尿中带血要当心，或为膀胱癌前兆

文/吴登龙 同济大学附属同济医院泌尿外科主任医师

赵先生前一段时间在一次小便的时候发现，尿里带了些血，但是后面再也没有发生过，而且也没有任何不适感，便将这件事抛之脑后了。近日他和朋友偶然聊起这件事，朋友告诉他，千万不要忽视这一次的血尿，可能是泌尿系统出了问题，一定要去医院检查一下。赵先生一听就慌了，赶紧挂了号，经过一系列的检查，医生告诉他幸好只是泌尿系统感染引起的血尿，如果是膀胱癌，治疗起来可就费劲了。

血尿主要是由泌尿器官的疾病引起的，少部分是由于凝血功能障碍引起的。常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、结石、肿瘤、损伤、畸形等。然而，就是这样偶尔一次的无痛性血尿，往往是膀胱癌的“首发信号”。

如果出现血尿，可以来医院做进一步检查，医生会根据血尿的伴随症状，大致分析一下血尿的原因。如有一侧剧烈腰痛，可能是结石引起的；如有尿频、尿急、尿痛的症状，可能是尿路感染引起的。同时应做一下尿常规、尿相差显微镜、B超，一方面可以明确血尿原因，另一方面又可排除一些其他的疾病，比如尿路感染、尿路结石、肾炎。在排除了这些常见良性问题后，接下来就要当心肿瘤所致的血尿了。需要做一下肿瘤标志物及肿瘤细胞检查，还有C T检查，其中，尿路增强CT可以排查膀胱癌。最后，确诊膀胱癌一定需要进行膀胱镜检查，只有病理诊断才能明确是否为膀胱癌，并且确定膀胱癌的类型，以此来决定膀胱癌的治疗方式。