虚拟仿真教学在老年护理本科教学中的应用与创新*

孙文婧

（长春人文学院 吉林长春 130117）

我国的人口老龄化社会问题加剧，对老年护理的专业水平提出了更高要求，促使老年护理本科教学加强改革。为提高教学的有效性，我们需注重发挥教育信息化在发展学生综合能力等方面的价值，利用老年护理虚拟仿真教学系统，让学生在虚拟的开放性环境中，学习到更多、更全与更加实用的知识技能和评判性思维等学科核心素养，加速学生的护士职位角色转化，使其所学能够支撑其就业和职业发展，充分地发挥学科育人的意义。

一、老年护理本科教学中引入虚拟仿真教学技术的意义

“老年护理学”属于一门综合性的学科，具有内容多、课时少及教学难度大等特点。学科内容涉及老年人身体机能变化与护理、老年人生理与心理护理、延续性护理、老年病的康复等，也是一门涉及外科护理学和内科护理学等多学科交叉的课程。虚拟仿真教学属于一种依托现代学科技术方法的全新教学模式，可创设模拟的临床情境，设计病房和临床患者等软硬件条件，为护生创造真实的操作情景，为理论教学与实践教学同步提供了良好的平台。虚拟仿真教学可模拟临床实际情况，整合个体化教学和实践教学及情景教学等现代化教学手法，有诊疗环境无诊疗风险为突出的优点，更利于让学生投入到学习中。

1.激发学习能动性

在老年护理本科教学中，利用虚拟仿真教学系统创设模拟老年病区，让学生在“病区”运用所学的理论知识，对老年慢性疾病患者展开多维照护，可激发学生的学习兴趣，促使理论知识的吸收内化，更利于提高学生的自主学习能力。老年护理过程复杂烦琐，接触到老年慢性病患者，需明确疾病含义和护理诊断及护理措施及操作流程等，是多种理论知识共同作用的结果。在实施护理操作的过程中，学生需要精心准备与认真实施，从以往的被动学习状态和固化思维中脱离出来，主动通过所学知识的触类旁通高效地完成护理工作。学生对护士岗位的认知度和兴趣提高，能够主动学习理论知识，学习的目的性和积极性更强。

2.提高临床技能水平

老年护理学教学内容的理论性和综合性及实践性等特点突出，要想提高学习成效，需注重学生理论实践综合能力的培育。虚拟仿真教学系统能够为学生提供实践的机会，让学生在实践中反哺理论知识的学习，实现所学知识的学以致用和融会贯通。学生在系统中可看到老年慢性性患者的完整真实病例，通过信息分析，自主制定护理计划，规范落实护理记录，以护士的角色完成照护老人的护理工作。工作结束后，系统会记录对学生护理操作的评估结果，帮助学生明确自身的不足和学习及实践的薄弱环节，促使其更加明确学习方向，能够逐步提升自身的理论知识和临床技能水平，实现理论知识与实践的同步进行及良性循环[1]。

3.发展综合能力

老年护理虚拟仿真教学系统的应用，能够为学生呈现逼真的医院老年科室环境，展示典型的老年病例，引导学生以护士的身份思考如何进行有效的护理，包括如何采取有效护理措施缓解老年患者的不适，及将其从致病因素间的恶性循环状态中脱离出来等问题。学生通过动态性地观察老年患者的病情变化及护理状况，能够深入地体会患者的痛苦，可强化学生的问题发现和分析及解决的能力，促使其掌握艺术沟通技巧，增强对老年人的综合照护能力与社会责任感，促使三维教学目标得以尽快实现。

二、虚拟仿真技术在老年护理本科教学中的应用体现

虚拟仿真也是指虚拟现实，是一种计算机技术支撑，和依托现代高科技方法生成的触觉和听觉及视觉等多感官刺激一体化的虚拟环境。学生借助必要的设备操作虚拟环境中的对象，产生近似于真实环境中操作的体验及感受。老年护理学的综合性及实践性较强，更加注重学生临床实践能力的发展。在以往的老年护理学教学模式中，学生面对无反应的模型，实践的真实性和互动性弱化，对学生练习积极性的影响较大。在实践性较强的老年护理学教学中引入虚拟仿真技术，突出老年护理学教学的信息化与智能化及移动化和互动性等特性，创建突出学生主体地位和发挥教师主导作用相结合的高效课堂，促使老年护理学的教学水平得以稳步提升[2]。

1.虚拟教学软件

高校与科技公司合作，研发顺应老年护理学教学改革与专业建设发展需要的三维仿真学习系统。拓展系统的功能模块，实现三维交互场景，利用三维软件对照护老人临床护理操作涉及人物和操作设备及场景等大部分内容进行建模，配合动画等方法进行全方位展示。师生登录系统的护士站，随着老年护理学教学的进度，逐步在系统上完成心理护理与生理护理及病情观察等老年患者的护理服务操作。采用开放式的环境设计，学生可在场景中随意走动。设置初级和中级及高级的三个等级虚拟仿真训练。限定各项操作的完成时间，让学生根据提示逐步完成设计的任务关卡，通关后才能进行后续操作。学生根据老年护理学的课程进度及教学内容，针对性地选择需练习的项目，并逐级完成任务关卡，系统设置杜绝出现越级的情况，各项操作合格后才能具备进入更高一级任务的资格。

从老年护理虚拟教学系统的设计入手分析，参照老年病房结构设计，如护士站设置老年患者情况的一览表和护理计划及电子病历与医嘱记录等，配药室和病房涉及患者信息与病情评估及患者活动情况等，患者信息涉及患者的病案号与姓名及辅助检查电子报告单和房间号等，为学生呈现“真实”医院的老年科室和“零投诉”的训练环境及典型的老年病例。训练结束后，由系统呈现学生操作的评估结果。

2.基于网页式的虚拟教学

线上学习平台利用图片和视频片段等要素构建临床场景，学生以护士的角色进入模拟，根据老年慢性病患者的病情及评估结果，合理地选择护理内容，回答系统的各种提问。学生通过在虚拟老年护理科病房护理1例糖尿病患者，模拟学习从一段交班视频开始，向学生交接糖尿病患者的情况。随后，师生通过虚拟角色进入虚拟病房护理糖尿病患者，教师在线上及时给予学生照护老人的操作提示，穿插各种提问。学生需阅读电子病历，与糖尿病患者进行沟通和病情评估，制定针对性的护理计划，根据动态性的护理情况评估结果合理地调整护理方案。在模拟学习的过程中，学生可在线上灵活变换各种角色，包括护士和观众等，多主体地展开讨论交流，合理地制定与调整护理计划。系统会记录模拟过程中的问题，在反馈时进行讨论。

基于网页式的虚拟教学系统功能强大，如在不同护理时段选择患者，查看不同时段护士交班报告；可在护理站查看护理记录与用药记录和电子病历及用药史等信息；在病房查看临床提醒报告和患者生命体征及临床观察等信息；完成配药室配药及取药和备药及选择正确的给药途径等护理操作。从简到繁和循序渐进地引导学生从单项操作逐步综合训练过渡，突出模拟教学实施及学习过程的连续性和阶段性等特点。例如，在老年患者心理护理的实践任务学习中，教师线上向学生发送教学内容与注意事项等，学生利用计算机访问虚拟仿真实验平台，展开实时仿真实验。模拟病房情境下老年慢性病患者，案例涉及评估与干预的两个阶段。评估阶段又涉及建立关系与评估的两个版块，通过与患者及家属对话、观察环境场景及观察患者的动作表情等方式展开评估，通过对话来增加信任度与配合度及好感度，当评估内容与认可度累积到一定程度后，则可展开下一环节的干预。在心理干预阶段，依据患者各时期可能出现的心理问题，又分为干预前与干预中及干预后和出院前的四个版块，通过选择正确的干预方式，将老年慢性病患者的各项症状指标降低。

三、虚拟仿真技术在老年护理本科教学中的应用创新

1.加强师资建设

教师是学生获得专业知识技能和发展综合能力的主要媒介，教师的职业素养和专业教学能力对教学质量的影响较大。尤其是在老年护理本科教学改革中，要求教师具备较强的信息素养，能够充分掌握与灵活操作虚拟仿真教学系统，有的放矢地展开信息化与智能化教学，适时适度地给予提示和引导，辅助学生尽快完成规范操作。广泛收集学生的意见想法，了解学生的学习需求，检验学生的学习情况，以此作为教学方案调整的依据，实现虚拟仿真技术与老年护理本科教学的深入整合，切实为老年护理学教学改革提供人才支撑。学校需完善对教师的引进和培训及考核激励等机制，引导教师快速适应新的教学环境和要求，得心应手地利用虚拟仿真技术展开老年护理学课程的教学。虚拟仿真技术不仅是教学的方法，而且也是教师科研的有效方法，课余时间灵活操作虚拟仿真技术完成学术研究，课上积极拓展学生的知识面与眼界，实现教学质量和效率的稳步提升，充分发挥教师的专业优势及自身价值。

2.深入整合现代科技方法

校方深入了解师生在老年护理本科教学及学习中对虚拟仿真技术应用的意见反馈，多向科技公司提供系统功能模块开发和教学系统设计等方面 的整改要求，确保虚拟仿真教学系统更加符合实际教学需要。学校在教学信息化建设方面加大投入与支持及关注度，推进虚拟仿真技术与老年护理学教学的整合，开发各类老年护理虚拟仿真实验教学项目和任务，全方位地发展学生的综合能力。在技术支撑下，积极构建融入虚实结合及思维互补原则的实验教学体系。根据学情与临床真实案例特点和老年护理学课程特点及教学大纲内容等方面，开发针对老年慢性病患者综合护理的虚拟仿真实验教学项目。虚拟仿真实验教学项目以典型老年慢性病患者及大量临床数据为支撑，通过知识学测与评估和关系建立及教师督导等方法，促进专业智能重构，引导学生通过仿真实验不断积累临床经验，以虚拟督导减少现实误诊，解决临床老年慢性病患者的护理问题。其教学目的旨在让学生了解老年慢性病的病因与发展规律及患者的身心特点；掌握护患关系建立与评估技巧的应用；了解各类护理方案在老年慢性病患者对象中的有效应用等。由心理学和外科学等课程体现，由考核试卷与教材内容和计算机软硬件及控制系统等多版块组成的虚拟仿真实验教学项目，可积极创新老年护理学的教学方式，实现老年护理学与心理学和外科学等学科的深入融合，教学的趣味性和有效性及互动性更强。

虚拟仿真技术是对虚拟世界进行创建与体验的计算机仿真技术，是多媒体技术与机器人技术及人工智能技术和传感技术等现代科技方法的结合体，加强技术创新发展方面的研究，更利于发挥计算机系统对多源信息的整合与交互式三维动态视景的创建，带给学生多感官的刺激，使其真正有身临其境的学习感受，充分发挥虚拟仿真教学系统的构想性及交互性和沉浸性等优势特点。因此，需本着引进来与走出去的原则，借鉴国内外高校老年护理学教学虚拟仿真技术建设的优秀经验，引用先进的信息化教学模式，立足办学特点和专业建设特点及教学需要等情况进行整改，促使其更加符合实际教学改革需要，切实将师生从传统的老年护理学教学模式与观念及方法脱离出来，缩短学生与护士角色转变的时间，真正实现所学知识的职业支撑，以此提高学生的就业竞争力及社会适应性[3]。

3.顺应时代发展需要

随着医学模式的不断转变，护理地位不断提高，促使医学教育加大改革力度，不仅要更新学生的专业知识技能，而且还需重点培养学生的艺术沟通能力和评估干预能力等。因此，在老年护理学的教学中，需积极融入创新性的教学理念和方法，以达到理想的教学效果。教学中，润物无声地培育学生的人本意识，让学生在实践操作中融入以人为本和以患者健康为需求的理念，善于利用艺术沟通技巧和专业心理学等学科知识展开宣教，引导患者遵循健康的生活方式，有意构建良好的护患关系。学生在操作虚拟仿真软件实施护理技术时，教师需引导学生在巩固理论知识和提高实践操作技能水平时，注重强调学生的职业素养，通过人物现象与反馈建立良好的思维习惯，进一步发展学生的创新素质。学生在虚拟仿真教学模式下，亲身经历自主学习的环境，比传统灌输式的教学方式更具有说服力，更利于培养学生的岗位胜任力。

结语

虚拟仿真技术利用计算机系统生成一种虚拟场景，让学生沉浸其中发展专业能力，利于达到教学事半功倍的效果。加强师资队伍和临床实践教学基地能力建设，积极推动老年护理学的信息化教学创新，更利于提高人才培养质量，以此加速高等教育的改革进程。