案例教学法在麻醉住院医师临床带教中的应用

高 翔

（山东医学高等专科学校 山东临沂 276000）

一、一般临床资料和方法

1.一般临床资料

筛选2019.2-2020.2期间接受麻醉住院医师临床带教学习的在校麻醉专业学生共计100名。在进行本文观点研究的过程中，将所有的试验参与者分成两组，分别是普通组以及观察组，在每组中都有50名麻醉专业的学生。

在进行学生的筛选上，要求所有筛选的均为麻醉专业在校学生，同时要和所有参与试验的学生进行试验相关信息的互动沟通，确保学生能够对试验内容有清晰的认知和了解。同时要求所有参与试验的学生能够积极配合本次试验研究工作[1-3]。

在所有筛选的学生中，其中在普通组的50例学生中，男性以及女性分别是10名、40名，学生的年龄区间是19-24岁，平均是22.18岁。在观察组的50例学生中，男性以及女性分别是14名、36名，学生的年龄区间是20-23岁，平均22.94岁。综合比对两组学生的基础资料，在基础资料表现上，没有较为显著的不同，代表两组学生有较好的临床比较价值和意义。

2.方法

筛选2019.2-2020.2期间接受麻醉住院医师临床带教学习的在校麻醉专业学生共计100名。在进行本文观点研究的过程中，将所有的试验参与者分成两组，分别是普通组以及观察组，在针对两组学生进行教学过程中，采取不同的教学方案。普通组按照当前教学要求，采取的是传统的教学方案，观察组采取的是案例教学法。针对两组学生在经过为期6个月的教学后，评估两组学生在采取不同方案教学后学生的临床专业技能掌握情况，了解其考核成绩。

在为普通组学生进行住院麻醉医师临床带教的过程中，采取的是传统的带教方式。在进行麻醉专业学生的教育教学工作开展上，按照传统常规的授课方式，由住院麻醉医师为学生进行住院麻醉相关知识的讲解，帮助学生答疑解惑。同时在进行教学的过程中，教师可以提供一些具体的教学案例讲解，通过讲解，让学生能够对住院麻醉医师的工作有清晰的了解，提升学生对专业知识的理解程度。同时在进行住院麻醉医师临床带教工作开展上，为学生随机进行带教教师的分配。

在为观察组学生提供教学的过程中，采取的是案例教学法。在为学生提供教学的过程中，结合案例教学法的要求，在为学生提供临床带教教学的过程中，为学生进行一名固定教师的安排，由教师全程负责学生的临床带教学习。在教学的过程中，教师将第二天需要麻醉的患者作为案例，要求学生跟随临床带教教师一起对患者进行术前访视，了解患者的情况。若是患者同时有其他基础性疾病，那么要求必须要全面进行患者病情的评估，准确评估患者的麻醉访视和麻醉用药剂量[4-6]。教师带领学生完成术前访视后，为学生布置任务，要求学生能够结合患者的病情，查阅相关的资料，同时要进行临床经验的评估和分析，完成患者的临床麻醉计划制定。住院麻醉医师在采取案例教学法进行临床带教的过程中，在为患者提供临床手术时，住院麻醉医师应该要求学生一同进入手术室，严格落实手术室的消毒要求，并让学生在一旁对患者麻醉过程进行观看和分析。在手术室麻醉的过程中，临床带教医生还要结合患者的具体情况让学生给出问题，随后教师对着这些问题进行解答。在完成教学后，临床住院麻醉医生还应该要求学生完成一篇麻醉日记，总结自己在参与临床带教的过程中学习到的知识，以及在知识学习过程中依然还存在的顾虑和问题，教师对这些问题给出相应的回答。住院麻醉医师在开展麻醉专业学生的临床带教过程中，每个月还要进行一次专门的病例讨论，针对临床带教过程中遇到的问题进行汇总分析，给出问题的应对措施，从而在后续的临床带教过程中有针对性的进行这些问题的规避。在进行两组学生的住院麻醉医师临床带教时间的界定上，设定时间是2个月。

3.评价指标

在进行评价指标的设置上，主要是针对两组学生在采取不同方式教学后的教学成绩评定结果进行对比分析，包含了学生的临床综合分析、理论知识以及实践操作等相关成绩水平，以及学生对住院麻醉医师临床带教工作的满意度。在进行学生对住院麻醉医师临床带教工作的满意度评价上，为满意以及一般学生在所有参与试验中学生的占比。其中，90-100分为非常满意，71-89分为一般满意，若是学生给出的分数在70分以下，则为不满意。

4.统计学分析

在进行本次试验研究数据的汇总分析上，对于试验涉及到的所有数据，均使用spss21.0软件进行数据的分析和汇总，对所有获取的结果行t检验。在进行最终的结果比对上，若是结果比对存在P＜0.05，则代表数据存在较为显著的统计学差异。

二、结果

在采取不同方式进行学生教学后，相较于普通组而言，观察组的学生在整体的临床专业技能掌握情况方面较为出色，考核成绩要优于普通组。在进行考核成绩的比对上，其中观察组的学生在临床综合分析、理论知识以及实践操作等三方面的成绩考核上，都要比观察组出色，两组患者在考核成绩表现上存在显著的统计学差异，结果比对存在P＜0.05。另外从两组学生对临床教学的满意度表现来说，观察组有更高的满意度。结果比对存在P＜0.05。

表1 两组学生对住院麻醉医师临床带教工作的满意度评价

表2 两组学生采取不同方式临床带教后的成绩比对

三、讨论

就目前临床麻醉学科而言，其有相对广泛的涉猎范畴，而且该学科要求在学生教育教学上，不仅要重视基础理论知识的教学，同时还要重视学生的临床实践操作能力。为此在进行麻醉专业学生的培育上，既要关注理论知识教学，还要重视实践教学。通过采取科学教学方法进行麻醉专业学生的培养，促使其不仅有较为出色的操作技能，同时还应该具备扎实的理论基础。唯有全面提升学生的专业能力，方能够确保麻醉的品质，尽可能降低不良反应的发生概率。为此在为学生提供临床带教教学上，要求必须要关注学生的理论基础和实践技能的双向提升，基于此促使麻醉专业学生在正式走向麻醉岗位后能够科学合理为患者制定麻醉剂量，尽可能降低不良反应的发生概率。

案例教学法是针对临床医护人员培养提出的一种全新的学生教育教学方式。按照案例教学法的要求，强调在学生临床教学工作开展上，为每名学生进行一名固定临床带教教师的设定，由教师负责学生全程的临床带教工作。在学生教育教学工作开展上，教师要结合学生的临床带教需求，为其制定科学的临床带教计划，确保计划的科学落实，同时尽可能确保在学生教育教学工作开展上，能够实现临床教学的连续性。也有临床研究指出，在针对麻醉专业学生开展住院麻醉医师临床带教过程中，引入案例教学法能够确保教师在教学工作践行上，始终有较高的教学连续性。基于现代研究分析可知，针对临床麻醉专业学生进行案例教学法的引入，能够促使临床带教教师在开展临床带教工作的过程中，能够有较高的责任感和使命感，激发临床带教教师的工作热情，提升临床带教工作的效益。从学生的视角来说，引入案例教学法进行临床麻醉专业学生的教学，能够促使教师在为学生提供临床带教的过程中充分了解学生对麻醉理论知识的掌握情况，明确学生的实践动手能力，同时结合学生的临床带教计划制定，为学生筛选最恰当的病例开展临床带教教学。在研究中也有学者提到，在为麻醉专业学生提供临床带教教学的过程中，引入案例教学法，能够更好的稳定教学状态，促使学生和教师之间建立起深入的互动，有助于双方之间高效的沟通交流，凸显因材施教的效果，基于此尽可能促使麻醉专业学生通过出色的临床带教，深化其对麻醉理论知识的理解，并能够提升学生运用理论知识指导实践的能力。而且借助案例教学法的引入，促使教师在全面了解学生基础知识掌握情况基础上，能够为学生筛选最恰当的案例来开展案例教学法，提升麻醉专业学生的临床带教水平。

在本文的研究工作开展上，通过为观察组的学生实施案例教学法，能够促使学生拥有更为出色的临床综合分析能力，有更扎实的理论基础知识掌握效果，也有助于提升学生的临床实践操作技能。在以上三方面的学生成绩评定上，观察组要显著优于普通组，两组学生在结果比对上存在较为显著的统计学差异。所以综合本文的试验比对结果可知，在为麻醉专业学生提供住院麻醉医师临床带教服务的过程中，通过引入案例教学法，能够更好的提升麻醉专业学生对相关基础理论知识掌握的扎实成都，提升其专业实践和临床操作技能，能够取得更为出色的林查滚教学效果。所以麻醉住院医生在为麻醉专业学生提供临床带教的过程中，案例教学法作为一种出色的临床教学方案，能够满足当前临床学生麻醉专业知识学习的需求，促使其通过科学的临床带教教学，实现专业理论知识以及综合技能的全面提升。

为此，综合本文的观点分析和研究可知，针对当前麻醉专业学生的麻醉住院医师临床带教实现上，相较于传统的临床带教方案而言，案例教学法作为一种全新的临床带教方案，能够更契合麻醉专业学生综合能力培养的需求，促使学生通过案例教学法的引入，跟随住院麻醉医师扎实掌握麻醉专业基础理论知识，提升学生的临床综合分析能力，并有助于学生临床麻醉实践专业技能的提升。此外，在麻醉专业学生的临床带教过程中引入案例分析教学法，还能促使麻醉住院医师能够切实了解学生的学习情况，结合学生的知识学习情况以及教学需求为麻醉专业学生量身定制科学的临床带教方案，在改善学生综合能力的同时，也有助于提升麻醉专业学生对麻醉住院医师临床带教的教学满意度。

四、结论

随着时代的进步和发展，对当前麻醉专业学生的临床带教工作也提出了更高的要求。在目前背景下，传统的麻醉专业学生临床带教模式已经难以契合学生临床带教的要求，需要我们进行麻醉住院医师临床带教模式的优化和创新。在当前进行麻醉住院医师的临床带教过程中，有针对性的引入案例教学法，能够促使、住院麻醉医师在开展麻醉专业规培生的临床带教上基于案例教学法的引入，更好的培养学生的综合分析能力，提升学生理论和实践技能，同时对改善临床教学效果也有很好的帮助。所以在进行麻醉专业学生的临床带教工作践行上，有针对性的引入案例教学法，能够提升临床带教效果，值得在当前住院麻醉医师的临床教学中普及应用和推广[7-8]。