减轻“妊高”危害的实用护理建议

肖姣　代玲

妊高症是妊娠高血压的简称，是临床中较为常见的妊娠期疾病，具体为女性妊娠过程中出现血压升高的现象，包括妊娠期高血压、子痫、子痫前期、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期等。妊高症患者会在临床中表现出血压升高、水肿、蛋白尿、全身脏器损害等症状，严重者还会出现抽搐、昏迷等，是导致孕妇及胎儿死亡的主要原因之一，严重威胁母婴健康。

流行病学调查显示，我国妊娠高血压的发病率约为9.4%～10.4%。妊娠高血压的诊断标准为：女性在妊娠20周后出现舒张压大于90毫米汞柱，或收缩压不低于140毫米汞柱，并同时伴有尿蛋白，每24小时尿蛋白量不低于0.3克，或随机尿蛋白检查结果呈阳性。如果没有尿蛋白但合并以下任何一项临床表现者也可被诊断为妊娠高血压：血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的视觉障碍或中枢神经系统异常。

建议妊娠期及备孕期的女性加强日常管理，养成健康的生活习惯，规律作息，每日尽量休息10小时以上。三餐饮食应均衡，并注意补钙，适当控制盐分的摄入。如果孕妇在孕前已经是高血压患者，则盐摄入量每日应控制在4克以内，油应控制在20克以内，多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量选择鸡肉、鱼肉等高蛋白、低脂肪的肉类，并保证每日水分摄入充足。切记不可一餐过饱、一餐不吃。应适度锻炼身体，控制体重。

妊娠期女性一定要有良好的心态，因为情绪的大起大伏会直接导致血压的大幅度波动。而且，胎儿能够感知到妈妈的情绪。过重的负面情绪会影响到胎儿的发育。建议妊娠期女性根据自己的身体健康情况和兴趣爱好，尽可能进行有益身心的活动，如读书、听音乐、散步、下棋等，以平常心对待生活和工作中遇到的纠纷和矛盾，始终将自己和宝宝的身体放在第一位。

妊娠期女性应定期进行产检。高危人群可以遵医嘱应用小剂量阿司匹林来降低疾病的发生。孕妇如果妊娠时年龄小于18岁或高于40岁，营养不良，有妊高症家族史、肥胖、慢性高血压、糖尿病、肾炎等病史者，一旦发现自己有头痛、眼花、胸闷、腹部疼痛、胎动异常、阴道出血等现象，应立即就医并接受治疗。

在生活上要多注意卧床休息，最好选择左侧卧位，这样能够减轻子宫因为右旋增大而压迫下腔静脉产生的不适感，进而增加回心血量，改善胎盘循环。但需要注意的是，孕妇不能一直卧床，可在血压稳定时适当下床走动，以没有疲惫感为最佳。在饮食上，应当均衡营养，多吃高蛋白、富含维生素的食物，减少钠盐的摄入，多食用富含膳食纤维的食物，避免便秘。此外，还应当增加产检次数。血压较高者建议住院接受治疗，谨防发生意外。

（1）孕早期

患者要特别注意饮食和用药，养成低盐、低脂、低油的饮食习惯，少食多餐，每餐只吃7分饱，戒烟戒酒，控制体重。根据医生建议选择对胎儿影响最小同时可以有效控制血压的药物，注意远离空气质量较差、辐射较高的环境，坚持每天至少测量2次血压并做好记录。多看一些妊高症相关知识手册，明确妊高症的发生原理与危害，做到不忽视、不害怕。

（2）孕中期

要注意睡眠姿势。平躺时子宫会压迫器官给孕妇带来不适感，左侧卧位有助于改善子宫右旋转程度，有利于胎儿生长发育。但这并不意味着所有孕妇只能选择左侧卧位，应选择适合自己且最舒服的睡眠姿势。较好的睡眠质量是确保孕妇及胎儿健康的关键，也会间接影响孕妇血压的升降。

（3）孕晚期

患者可多吃消肿利尿的食物。如果水肿特别严重，可以在医生建议下选择缓解方式，并在身体允许的条件下适当活动，同时应密切注意各种异常情况的发生。

对于妊娠期高血压患者而言，发生焦虑、抑郁现象的概率是普通妊娠期妇女的数倍，因此，医护人员和家属应加强与患者的沟通，使其正确了解本病的发生原因、治疗原则、预防措施等，使其充分了解血压稳定对胎儿的重要性。沟通者应注意语气和态度，以使患者能够感受到温暖和关爱，从而积极配合治疗。

家人的陪伴与关爱是维持妊娠期妇女情绪稳定的关键，护理人员可以指导家属对孕妇开展有效的心理护理。丈夫可以从生活点滴小事入手，多与孕妇交谈一些轻松愉快的话题，还可以从肢体上给予孕妇鼓励，多牵手、拥抱等。妊娠期女性很容易发生下肢水肿，丈夫可以每晚为孕妇按摩腿部，让孕妇感觉到被关爱，缓解身体和心理的不适。

分娩后的48小时内是产后子痫高发期，产妇应绝对卧床休息并做好血压监测，家属应做好陪同，保证产妇休息充足。同时，医护人员注意观察子宫收缩情况与阴道出血量，做好预防感染措施。

在妊娠期间，妊高症孕妇应当加强监护并增加产检次数，孕妇本人和家属要提高对疾病的重视，积极主动地配合检查与治疗。孕妇分娩出院后，家属应当注意其血压变化，谨防产后子痫的发生。新手妈妈在日常生活中应重视规律作息并加强身体锻炼，避免妊娠期高血压发展为高血压。