痤疮反复，要调和营卫

营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

——《素问·生气通天论》

青春岁月是人生的美好时节，但有了“青春痘”，这种美好就平添了几分烦恼。“青春痘”又名痤疮，是毛囊、皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，以青春期多发。爱长“痘”的人，总有这样的烦恼。吃药、抹药后，“痘痘”便好了。可一旦停药，又立刻长出来，甚至更加严重了。这到底是什么原因呢？

曾有一个上午，我接诊了6个痤疮患者。6人共有的特征是：1.“痘痘”反复发作，用药则消，停药又起。2.有程度不一的痘印，长时间不消除。3.脾胃有问题，或便溏，或便秘。4.有或轻或重的齿痕舌，苔腻，脉沉缓。此外，有5人背部也有“痘痘”，其中4人都是以上部肩胛处为多，下部没有，文◎中华中医药学会内经学分会委员、甘肃中医药大学任红艳或非常轻微。这几个痤疮案例的病机，均为中焦斡旋不司。治疗应调脾胃升降，调和营卫，以《灵枢·邪客》中的半夏汤作为处方用药指导，分别调而治之。

在治疗这类案例的过程，我首先想到的，是《素问·生气通天论》中的一句经文，“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”。经文的意思是说，脉中气血运行不畅，而壅塞于肌肉腠理处，便形成了疮痈脓肿，也就是现代医学所说的毛囊炎、皮脂腺炎等。疮痈脓肿已经形成，我们通过中医清热、西医消除炎症的方法治疗，自然是有效的。但是，疮痈脓肿形成的关键原因是气血运行出现问题。若是气血运行问题不能得到彻底地解决，“痘痘”自然是用药即好，停药便发。而就人体经脉的分布情况来看，面部经脉又是以十二经脉中的阳明经——足阳明胃经和手阳明大肠经为主。气血运行，关键在于气机;气机升降出入，以脾胃为中枢。由此可见，面部反复生痤疮，关键问题在于气血滞涩、中焦脾胃不和。要想彻底治愈，就必须通利阴阳，调和脾胃，从而和合营卫。

同時，日常调护也非常重要。首先，注意调节情绪，防止情志太过而化火，导致痈肿加重。其次，避免饮食五味太过、寒温失宜，而更伤脾胃。再次，通过有氧运动、呼吸吐纳等方法来调节、畅达气机，辅助气血运行。最后，注意保持面部皮肤清洁，忌过度使用化妆品，以及自行抓挠和挤压患处。