疝气真能“搅黄”二人世界？

刘德风

疝通常指腹腔内脏突出腹腔或进入潜在的腹内间隙的病症。疝多由腹腔内压增高和腹腔有缺损或薄弱引起。常见腹股沟疝（俗称小肠气）、股疝、脐疝和腹壁切口疝等。另有腹腔內容物通过腹腔内容物通过膈肌缺损或薄弱区突入胸腔的膈疝。因疝可诱发肠绞窄，宜及早手术治疗。腹股沟斜疝在临床上较常见，是指腹腔内脏器通过腹股沟管深环（内环）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（外环），甚至进入阴囊的一类腹股沟疝。疝气是指少腹坠痛，牵引睾丸偏大等疾病。

从发生机制及发生时间来看，腹股沟斜疝分为先天性和后天性。该病主要与腹壁强度降低及腹内压增高相关。由于腹腔内压增高，腹腔内脏器通过腹壁的薄弱环节即可形成腹壁疝。如长期咳嗽、打喷嚏、活动或排便用力过度、腹部肥胖、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器，如小肠、盲肠等通过腹股沟的内环口进入阴囊。

从疾病发展过程及程度来看，疝气分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝及绞窄疝。易复性疝为腹股沟区出现可复性包块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。腹股沟斜疝易发生嵌顿，如不及时治疗，可能会引起严重并发症。

既然疝气大多是因为腹压增高和腹壁肌肉薄弱所引起的，我们就要注意养成良好的生活习惯，不要长久奔跑及站立过久，不要过于劳累，要注意休息，还要注意避免腹内压增高，比如应尽量避免和减少咳嗽、便秘、剧烈运动等。以排便为例，不要太过用力，注意保持大便通畅，防止便秘。便秘很可能造成腹压增加，进而导致疝气加重。

老年人要保持排尿通畅，如有前列腺增生症影响排尿的问题，要尽早治疗。同时，成年疝气患者要注意休息，当疝气的包块发生坠下时，可用手按摩，推至腹腔。这时就需要学一学手推法，千万别过度用力，避免使病情加重。

患有轻微疝气对正常夫妻生活没有影响，只需注意那些引起腹压升高的因素就行了。过性生活时，腹压增加可能使疝内容物突出到腹股沟区。另外，接触伴侣时可能挤压到腹股沟区，这样可能引起腹痛、腹胀。甚至，如果用力过大，可能会引起疝内容物嵌顿或肠管破裂。这也是为什么有的患者在工作和性生活时，由于腹压增加，会觉得阴囊变大，不适感明显。但如果疝气病情较重的话，包块经常会掉下来，就要及时治疗了，否则会影响性生活和生育能力。

如果男性患者的疝气反复发作，疝内容物频繁进出腹股沟管，会造成周围组织粘连，形成瘢痕组织，一旦疝气内容物回不去了，甚至卡在疝囊内，就会发生血液循环障碍，如不及时处理，可造成绞窄性肠梗阻、肠坏死，导致严重的后果。