优质护理结合心理治疗的理念在精神科护理工作中的应用分析

李丹丹

（大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

精神科是临床重要科室之一，本科室收治的患者是一种特殊的疾病，患者的症状都很复杂，并伴随着不同程度的精神和行为问题，导致患者出现悲观、紧张、焦虑、恐慌、孤独等心理问题，严重降低了患者的护理治疗依从性，加之受到患者疾病影响，导致家属均存在不同程度的不良心理状态，致使患者家属的配合度降低，从而增加了临床护理难度，并且会严重影响患者的疾病治疗效果[1]。所以需要精神科护理人员的高度观察力、准确的判断力、应对能力以及优质的服务态度来配合临床护理治疗，从而提高临床护理治疗效果[2]。为此，本篇文章中对精神科护理工作中采取了优质护理结合心理治疗理念，并将其临床应用价值与临床常规护理治疗效果进行了对比分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次评定对象选取我院精神科接收的88例精神病患者，时间段为2017年9月至2019年9月，将88例患者根据护理方式分成观察组与对照组，每组44例，观察组24例男性，20例女性，年龄23～65岁，平均年龄（44.00±2.30）岁；对照组24例男性，20例女性，年龄23～66岁，平均年龄（44.50±2.40）岁。入选条件：本文中的所有患者都是经过检查确诊的，符合精神疾病的标准，患者和他们的家人都对此次的护理治疗进行了全面的了解，患者的智力和语言能力都是正常的，可以积极的参与到这项研究中来。排除条件：智力、语言能力完全丧失、躯体功能失调、严重脑血管、心血管、肝脏、肾脏、恶性肿瘤、哺乳、妊娠、药物过敏、不能配合临床护理治疗的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者给予常规护理和药物治疗，药物治疗方法：针对精神疾病患者采用利培酮片进行治疗，每次给予患者口服1 mg，每日2次，并根据患者病情随时调整服用剂量，最大用药剂量控制在每日6 mg。针对精神分裂症患者治疗采用齐拉西酮片，给予患者每次口服20 mg，每日2次，在服药过程中，要密切关注患者的情况，及时调整药物的用量，每日最多不能超过160 mg。同时针对患者病情给予患者抗抑郁和焦虑药物，连续治疗8周。常规护理方法：做好患者病房环境护理、用药指导、饮食干预及安全管理，告知患者家属相关注意事项，发放精神类疾病健康手册。

1.2.2 观察组 在对照组护理治疗基础上添加优质护理结合心理治疗。①建立护理团队，对患者进行全方位的护理技术训练，提高护士的整体护理能力和对心理疾病的认识，明确工作职责，规范护士的工作行为，提高护士的职业素养、工作质量、工作效率[3]。②对精神科患者的各种病症进行细致的评估和分析，了解患者的心理状态、病情及自理能力，制订出科学合理的护理方案；并且要加强病房环境护理，定期进行通风消毒，确保病房内空气流通及温湿度适宜，提高患者的身心舒适度。③护士可以通过闲聊和谈话，向患者讲述自己的问题和担忧，对患者提出的问题进行细致的分析，与患者的家人进行沟通，鼓励和安抚患者，让患者的精神状态得到缓解，让患者的精神状态得到缓解，让患者得到更多的宽容和理解，让他们感受到家人的温暖；通过对患者进行生活干预，鼓励患者多参与户外运动，提高生活技能和社交能力，定期与病友进行健康交流，丰富患者的生活，帮助他们早日从心理阴影中走出来。同时还要对家属进行心理疏导，减轻家属的焦虑、恐慌和不安，让家属更好地配合临床护理和治疗，从而达到改善临床疗效的目的[6]。

1.3 量表标准 同时将观察与对照两组患者对此次护理满意度采用调查问卷方式进行评估，并将最终的评分结果进行比较，10分为满分，最终评分越高则表示护理满意度越好。采用抑郁、焦虑自评量表分别评价两组护理前后抑郁、焦虑症状，总分为100分，得分越高说明抑郁、焦虑症状越严重。同时采用简明精神病量表（BPRS）评定对比两组患者护理治疗前后焦虑忧郁因子、缺乏活力因子、思维障碍因子、激活性因子及敌对猜疑因子等精神病性症状改善程度，总分值为100分，分数越高则表明指标改善越好。

1.4 护理治疗效果判定 通过护理治疗后患者焦虑抑郁情绪明显改善，病情得到良好控制，可正常进行日常生活表示护理显效；患者通过护理治疗后病情基本稳定，焦虑抑郁情绪及日常生活能力均明显改善为护理有效；护理治疗后患者病情或焦虑抑郁情绪改善较差或加重，不能独立进行日常生活为护理无效。最终显效例数加有效例数的总和为护理治疗总有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料、计数资料分别采用（）、[n（%）]表示，组间比较分别行t、χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理治疗有效率对比 判定结果显示，观察组患者最终护理治疗效果较高，44例患者中护理治疗达到显效标准的有26例，护理治疗有效的17例，最终护理治疗无效的仅1例，最终护理治疗总有效率达到97.73%，相比之下对照组44例患者最终的护理治疗效果并不理想，其中护理治疗显效患者为20例，有效患者有18例，无效患者达到了6例，护理治疗总有效率仅为86.36%，两组数据对比差异统计学意义存在（χ2=3.9644，P＜0.05）。

2.2 两组患者心理状态、家属对护理满意度及BPRS评分对比情况 最后的评分结果表明，在护理治疗之前，焦虑症状评分、抑郁症状评分、BPRS评分和家庭护理满意度评分比较，无显著性差异（P＞0.05）；护理干预后，两组的各项指标均有明显改善，但两组的得分比较显示，观察组的焦虑、抑郁症状的好转和家庭对护理的满意程度较好，且与对照组比较有明显的差别（P＜0.05）。见表1。

表1 组间患者护理治疗效果对比(分，)

表1 组间患者护理治疗效果对比(分，)

3 讨论

近年随着人们生活及社会压力的不断增大，临床精神科接受的精神类疾病患者人数明显上升，精神科收入患者主要是针对精神分裂症、器质性精神障碍、心境障碍、青少年精神障碍、老年期精神障碍、药物依赖、焦虑症以及抑郁症等各类精神疾病，该病在中青年群体中发病率最高，其发病与心理承受能力、遗传、社会环境、生活压力等多种因素有关。如果不能得到及时的治疗，患者就会逐渐产生悲观、厌世、暴力、自杀等情绪，从而给患者的健康、家庭和社会带来巨大的负面影响。从这一点可以看出，加强心理护理工作的质量和对患者的护理和治疗的研究，可以从多个角度改善临床护理的疗效，从而达到较好的控制，帮助患者尽早恢复健康[8-11]。

本研究采用优质护理与心理疗法相结合的方法，在精神病患者的护理中得到了良好的应用。护理质量的关键在于建立护理团队，强化团队的护理技能训练，从而有效地提升护士的整体护理水平和工作职责意识[12-16]；并通过详细评估分析精神科各类疾病的临床特征以及易出现的危险因素，为患者制订针对性的护理方案，从而有效提高临床监护力度；在护理过程中通过加强环境护理，提高患者身心舒适度；与家属配合加强对患者鼓励、陪伴与理解，并通过病友交流，使患者的消极心理状态得到改善，提高了患者的治疗依从性及信心；同时通过定期开展社会活动及多学习生活技能，因此提高了患者的生活能力，使患者能够尽早融入外界，增强生活兴趣，最终有效提高临床护理治疗效果，使患者拥有良好的心态积极面对生活[17-20]。本研究结果显示，观察组患者在接受优质护理与心理治疗后，其护理治疗有效率、BPRS评分、焦虑抑郁症状改善评分、患者家属对护理满意度评分等指标与常规护理、药物治疗相比，具有明显的优越性。

总之，将优质的护理与心理疗法相结合，能有效地改善患者的病情，及早改善患者的临床症状，有助于患者早日康复。