宜昌地区育龄人群二胎生育意愿调查及影响因素分析

李 芬，贺爱军，张 红

（1.宜昌市妇幼保健院产科；2.宜昌市妇幼保健院保健部，湖北宜昌 443000）

1971 年，我国计划生育政策首次提出并逐步实施。1992年至2015年，我国年平均人口增长为882万人，生育水平得到了有效的控制，效果十分明显[1]。随着社会经济水平不断的发展，近几年来，我国人口老龄化呈不断上升趋势，男女比例严重失调等因素，严重限制了我国社会经济的发展。田葱等人[2]相关研究表明：不同年龄、学历、家庭类型、家庭人均月收入、婚龄、已育子女数是影响育龄人群二胎生育的主要影响因素。实施计划生育之后，人们的生育观念开始向优生优育转变，导致生育二胎的意愿较弱，甚至有部分群体出现了不生育的现状[3]。生育意愿反映了人们的生育需求，是影响生育行为的直接因素，通过衡量居民的生育意愿能够对一个地区的生育行为和生育水平进行评估。本研究以宜昌地区育龄人群为调查对象，通过发放问卷、访谈等方法全面调查育龄人群生育二胎意愿，并对影响因素进行分析，为促进二胎政策的完善提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 宜昌市妇幼保健院产科于2021年4月至2021年7月期间，采用问卷调查法将育龄人群作为研究观察对象，共回收合格问卷500例。本研究经宜昌市妇幼保健院医学伦理委员会审批通过，研究对象及家属知情同意并签署知情同意书。纳入标准：①年龄在22～45岁；②身体健康。排除标准：①自身身体因素不适合生育的女性；②合并精神疾病；③合并肿瘤、心脏、肝脏等器质性病变者。

1.2 研究方法 ①采用自填式问卷。根据调查目的自行设计调查问卷，问卷内主要由个人情况、二胎生育意愿、家庭情况等3部分组成。个人情况主要包括年龄、文化程度、工作情况、身体状况、头胎性别等；二胎生育意愿主要包括是否想生育二胎、想生育二胎的原因、不想生育二胎的原因；家庭情况主要包括家庭收入、是否有父母、老人是否帮忙照看孩子、有无学区房、家人对生育二胎的态度。②质量控制调查问卷。严格遵从设计原则，确保设计的科学性、合理性，根据研究对象严格纳入与排除调研对象，对回收的调查问卷进行合理剔除，确保访谈对象的可靠性。

1.3 统计学分析 采用Epidata 3.1软件建立数据库，数据采用双录入模式，完成后进行一致性比对。核对完成后使用SPSS 23.0软件对软件进行分析，计数资料以[例(%)]表示，比较采用χ2检验；二胎生育意愿影响因素做Logistic多因素回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况 本次调查的500例研究对象中，收回有效问卷500份,被调查的育龄人群中，225名育龄人群愿意生二胎人数（占比45.0%），是否愿意生二胎人群的在性别因素上生育意愿上未见统计学差异（P＞0.05），年龄、学历高低、是否独生子女、家庭平均收入、职业发展期待因素在生育意愿存在统计学差异(均P＜ 0.05)，见表1。

表1 调查对象基本情况

2.2 影响二胎生育意愿的Logistic多因素分析 多因素分析将职业女性二胎生育意愿作为因变量（0=不愿意，1=愿意），将年龄（0=22～30，1=31～45），学历（0=高中以下，1=专科，2=本科，3=硕士及以上）,是否是独生子女（0=否，1=是），职业发展期待（0=不看重，1=很看重）作为自变量。多因素分析显示，独生子女、职业发展期待、家庭平均收入均是影响职业女性二胎生育意愿的重要因素，见表2。

表2 影响职业女性二胎生育意愿的Logistic多因素分析

3 讨论

为改善我国人口水平发展水平长期处于低生育水平状况，2002年起，部分地区开始实施单独二孩政策，2013年单独实施二孩政策，直到2016年正式通过《中华人民共和国人口与计划生育法》。全面开放二孩政策，旨在不断提高生育率，对于缓解我国人口老龄化、促进长期均衡发展具有重要的意义[4]。生育意愿能够在一定程度上反映人们对生育的需求，会直接影响到生育的行为，因此对生育意愿的调查尤为重要[5]。因此，本文主要采用问卷调查法对宜昌地区育龄人群二胎生育意愿影响因素进行分析。

本研究通过问卷调查结合访谈调查，结果显示,宜昌地区育龄人群的性别不影响二胎生育意愿的决策。随着年龄的递增，生育二胎的意愿逐渐减弱，其中22～30岁年龄阶段对于生育二胎人群的意愿相对较高。学历也是影响二胎生育意愿的主要因素，数据显示，学历越高者生育二胎的意愿相对较低。是否是独生子女也是影响二胎生育意愿的主要因素，结果显示，独生子女的生育意愿相对较高。此外，职业也是影响二胎生育愿望的因素，数据显示对职业很看重的人群对生育二胎的意愿相对较低。家庭月收入一万元以上的人群二胎生育愿望最高，其他阶段收入水平的人群二胎生育愿望较低。这一研究结果也与石人炳[6]、杨涵[7]的研究结果相似。

多因素分析结果显示独生子女、职业发展期待、家庭平均收入是影响育龄人群生育二胎的主要因素。独生子女生育二胎意愿较非独生子女高，这可能是由于相对于非独生子女家庭中，独生子女更容易获得家庭资源，在家庭中受到的性别、个体差异影响不大，因此对于生育二胎意愿较为强烈，因此非独生子女生育二胎意愿较低。对职业期待越高，生育二孩意愿就越低，该研究结果与杨海霞等人[8]研究结果相一致。分析其原因在于职业女性认为自己本身没有时间及精力来照顾小孩，且其认为生育行为需要耗费较长的时间，在职场中可能将会被他人替代，因此其选择放弃生育二胎。职业女性对职业发展抱有较高的期望，重视自我价值的实现，生育二孩会占用他们较多的时间和精力，并对自身事业带来一定的影响，这也是部分育龄妇女所担心的问题，因此对职业期待越高的育龄妇女生育意愿会相对更弱。家庭收入也是影响育龄人群的主要因素之一，结果显示相比平均收入低家庭，家庭平均收入高者生育二胎的意愿更为强烈，这与郭晓婕等人[9]研究结果相似。分析其原因在于家庭平均收入高者具备一定的经济实力，能够承受抚养二孩的费用。但本试验采用发放自制调查问卷问进行调查，受到时间及地点等相关因素的影响，研究结果存在一定的局限性，后期仍需扩大样本量进一步调查分析。

综上所述，就本次研究结果而言，宜昌地区育龄人群中，是否是独生子女、对职业发展期待、家庭的平均收入均是影响女性二胎生育意愿的主要因素。