基于情绪智力培养的对分课堂教学在护士人文修养中的应用

贺利平，张 瑛，周 芸，冀 璇

（长治医学院护理学系，山西 长治 046000）

护士人文修养是一门提高护生人文知识、技能和思想等方面综合素质的专业课程，其核心要素包括爱心、细心、耐心、精心、良心、同理心、忠诚、审慎、慎独和倾听等10个方面，这些要素对于稳定护生的专业思想和培养专业情感具有一定的指导意义[1]。情绪智力是指个体能够准确感知、理解、调控及利用自身和他人情绪，促进自身发展的能力[2]。情绪智力的培养能提高护生人文关怀能力，有助于其更好地理解和处理复杂的临床护理问题[3]。因此在护士人文修养课程中进行情绪智力教育是非常有必要的。然而，目前我国大多数护士人文修养课程传统教学存在课堂氛围沉闷、教学形式单一、学生主动参与性较差等问题，难以实现护士人文修养课程的教学目标。对分课堂（the Presentation Assimilation Discussion，PAD）[4]以学生为中心，促进学生主动参与学习活动，提高学生发现问题、分析问题和解决问题能力。因此，本研究以情绪智力为研究切入点，探讨对分课堂教学（PAD）在护士人文修养课程中的适用性和有效性。

1 对象

采取便利抽样的方法，于2019年9—12月选取我校2018级护理学本科专业学生300名作为研究对象，1班至4班为对照组（145人），5班至8班为观察组（155人）。两组护生在性别、年龄、籍贯等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。两组前期课程一致，大二第一学期开设护士人文修养课程，所使用的教材、课时数及授课教师均相同。

2 方法

2.1 对照组教学模式

采用传统教学模式，由护理教师进行理论教学模式为主，辅以情景模拟实验课，单元考核以试卷答题计分和情景实验模拟考核的形式了解护生对人文关怀知识理解和运用的能力。

2.2 观察组教学模式

2.2.1 课前预习 利用学习通平台，提前推送护士人文修养课程PPT课件、教学视频、章节测验、网络资源链接、参考资料等，护生提前一周进入平台学习，完成课前练习，并把学习过程中遇到的问题发布在论坛上进行公开讨论，教师可在线互动答疑，也可将其作为重、难点问题在课堂上详细解答。将在线学习情况、测试答题情况、讨论情况等纳入成绩考核中。

2.2.2 对分课堂 （1）讲授（P）。每次课的第一节课（45 min），教师根据护生课前学习情况组织课堂教学，如果学习效果较好，教师将重、难点内容以提问方式进行强化；如果学习效果较差，教师先对重、难点进行串讲，搭建知识框架，然后反馈护生的共性问题，并强化重、难点内容。

（2）内化吸收（A）。每次课第一节课之后的1周时间，护生进入自主学习环节，包括布置作业、推荐参考资料和课后拓展。作业分两部分:①绘制思维导图:总结这一章节中感受最深、收获最大的内容绘制思维导图，独立构建知识框架。②分享平行笔记:根据护士人文修养课程具体章节教学目标，布置下次课堂讨论主题（比如感恩生命、死亡认识、疼痛体验、领悟美学、人文关怀、人际沟通、职业设计等），要求护生结合自身生活、学习经历，完成平行笔记，并在课堂上进行分享与展示。推荐参考资料:主要为护理学人文公众号，如沟通的力量；相关书籍，如《死亡如此多情——百位临床医生口述的临终事件》；核心期刊，如《医学与哲学》；相关题材的电影和纪录片，如《南丁格尔》《生命缘》《人间世》《入殓师》和《生门》。课后拓展:教师带领护生利用课后时间去福利机构、养老中心、社区服务中心见习，每班2次，做到真看、真听、真感受。结束见习之后，护生需要根据感受，结合医学题材电视剧《心术》《急诊室的故事》和《实习医生格蕾》中的内容编写情景剧。

（3）讨论（D）。每次课的第二节课（45 min）先进行小组讨论和班级讨论，讨论内容为自主学习环节的作业和平行日记，时间为20 min。然后根据情景剧以小组（6～8人）为单位进行角色扮演，让护生获得不同患者的体验，帮助护生学会在面对挫折时如何有效管理情绪。同时鼓励小组成员分享模拟体验，并对自己及他人进行评价，从而提出最佳护理方案，培养护生同理心、甘于奉献的职业道德及专业认同感，将“立德树人”育人理念贯穿教育教学全过程。

2.2.3 课后日记 对分课堂结束之后，鼓励护生书写情绪变化日记，自我反思情绪波动的原因，促进护生管理好自己的情绪。

2.3 评价方法

2.3.1 情绪智力水平 采用中文版情绪智力量表，共4个维度（感知情绪、自我调控情绪、理解他人情绪和运用情绪[5）]33个条目。采用Likert 5级评分法，分数越高表示情绪智力水平越高。该量表Cronbach's α系数为0.92，具有很高的信效度。

2.3.2 考核成绩 包括平时成绩、理论成绩和综合成绩，每项满分100分。

2.3.3 教学模式认可度 采用自制问卷调查护生对本组所采用教学模式的认可度，包括9个方面，采用“是”与“否”作答。于课程结束后对两组护生进行考核评价。

2.4 统计学方法

数据运用SPSS 22.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 干预前后两组情绪智力量表评分比较（见表1）

表1 干预前后两组情绪智力量表评分比较（±s，分）

表1 干预前后两组情绪智力量表评分比较（±s，分）

维度 干预前 干预后对照组 观察组P 对照组 观察组P感知情绪自我调控情绪理解他人情绪运用情绪总分47.43±5.28 31.87±3.51 24.80±2.84 27.57±3.40 131.67±15.07 47.32±4.85 30.92±3.31 25.12±2.92 26.82±2.67 130.18±13.75＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05 47.93±5.62 32.57±4.51 25.12±3.04 27.33±3.20 132.95±16.37 58.62±7.78 33.05±3.50 28.32±4.56 29.62±3.87 149.61±19.71＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.2 两组考核成绩比较（见表2）

表2 两组考核成绩比较（±s，分）

表2 两组考核成绩比较（±s，分）

组别 平时成绩 理论成绩 综合成绩对照组观察组P 84.38±5.61 89.52±6.02＜0.05 80.35±3.23 86.25±3.12＜0.05 81.96±3.94 87.56±3.99＜0.05

3.3 两组对教学模式的评价比较（见表3）

表3 两组对教学模式的评价比较（n）

4 讨论

4.1 护理本科生的情绪智力处于中等偏上水平

干预前对照组与观察组护理本科生的情绪智力得分分别为（131.67±15.07）分和（130.18±13.75）分，处于中等偏上水平，略高于郎自娜等[6-7]的研究结果。然而，护理本科生在理解他人情绪方面未表现出较高水平，共情能力一般，同理心有待加强。这可能是由于护生处于大二第一学期，还未进入临床实习，对患者的需求不是很了解，护理服务意识比较淡薄，因此在与他人交往过程中更关注自身情绪。这就提示护理教育者应该重视护生与他人沟通和合作能力的培养，教会护生学会关注他人情绪。基于此，在护理教学中，可以优化教学方法，使其灵活多样，注重培养护生的情绪智力。

4.2 在护士人文修养课程中采用对分课堂教学有助于培养护生的情绪智力

干预前两组护生的情绪智力评分差异无统计学意义（P＞0.05），通过 PAD 教学，观察组得分（149.61±19.71）分，明显高于对照组（132.95±16.37）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明在护士人文修养课程中开展PAD教学能有效提高护生的情绪智力水平。情绪智力主要是后天培养的，在个人有意识的锻炼和环境的潜移默化中逐渐形成[8]，对分课堂教学能给予护生足够的自主学习时间，将所学人文知识应用于解决复杂的临床护理问题，为提高情绪智力做好准备，以便护生能够更好地识别和把控自身情绪。同时通过角色扮演，能有效引导护生控制及调节自身情绪，使其学会换位思考，产生移情性理解，为其在今后的护理工作中能以同理心面对患者，建立和谐的护患和医护关系奠定坚实的基础。

4.3 对分课堂教学模式有利于提高护士人文修养教学效果

护士人文修养是一门综合课程，传统教学以教师讲解为主，形式简单，往往会忽略护生自身感受[9]，忽略该门课程的实际应用效果。表2结果显示，观察组平时成绩、理论成绩和综合成绩显著高于对照组（P＜0.05），说明对分课堂教学可加深护生对人文关怀知识的理解。本研究观察组通过对分课堂教学，让护生在课下独立学习充分内化吸收，然后开展有准备的讨论[10]，切实解决了护生的疑问，让其体验到自主学习的成就感。另外，在角色扮演中，案例多来源于最新的医学题材电视剧，护生感觉新鲜有趣，能激发其学习潜能、增强自主学习的动力和积极性。

4.4 对分课堂教学模式得到护生普遍认可

表3结果显示，观察组护生对教学模式、激发学习兴趣、认识自我、提高礼仪修养、提高审美能力、增强人际沟通能力、提高人文关怀能力和提高解决问题能力的评价均优于对照组（P＜0.05），表明PAD教学模式得到护生普遍认可。PAD教学注重教师与护生、护生与护生之间的互动和交流，有助于激发护生的学习兴趣。课堂和课后，有目标、有计划、有评价和有指导的实践训练（平行笔记、角色表演等）可以使护生表达个人的内心世界，有助于其更加深刻地认识自己、提升自己、发展自己。然而在教学内容安排方面，两组护生评价差异无统计学意义（P＞0.05），这一方面可能是由于在护士人文修养课程不同章节安排了不同的授课教师，教师的人文和情绪智力素质影响了护生对教学内容的认同。因此，在护士人文修养课程教学中，教师需要具备较高的情绪智力水平，能了解自己的优缺点，善于把控课堂气氛，因材施教。同时要重视教学前、教学中和教学后的评价，不断反思，综合运用各种教学方法，促进教学双方共同进步。另一方面可能由于学时有限、教学内容不够系统等。因此，在以后教学中，需要对各项教学内容进行优化，采用实用与发展兼顾、护理与人文结合的原则培养护生人文知识、人文思想和人文能力，精选教学内容，重视教学设计，突出对护生情绪智力的培养，促进护生全面发展。