乳酸菌阴道胶囊辅助治疗阴道炎的作用

腾 红

（葫芦岛市92493部队医院妇产科，辽宁 葫芦岛 125100）

阴道炎是目前临床常见的妇科疾病之一，可反复发作，迁延不愈。阴道炎患者因疾病反复发作，可出现不同程度的焦虑，影响生活质量。阴道炎的发生与不良的性生活习惯等相关，可发生在各年龄段。目前对于阴道炎的治疗方案有抗生素、抗真菌药物等，但长时间使用可导致阴道内酸碱平衡被打乱，从而出现耐药和复发等情况。为了进一步提高阴道炎患者的治疗效果，降低阴道炎复发率，需采取有效的治疗措施[1-2]。本研究旨在分析乳酸菌阴道胶囊辅助治疗阴道炎的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年4月至2019年1月收治的100例阴道炎患者随机进行分组，每组50例。辅助治疗组已婚女性34例，未婚女性16例；年龄21～31岁，平均（25.45±2.21）岁；阴道炎病程5 d～3个月，平均病程（31.21±2.21）d；细菌性阴道炎20例，滴虫性阴道炎15例，霉菌性阴道炎15例；存在鱼腥味分泌物18例，存在豆腐渣状分泌物16例，外阴瘙痒45例；体质量40～71 kg，平均体质量（53.21±2.21）kg。常规治疗组已婚女性35例，未婚女性15例；年龄21～31岁，平均（25.78±2.66）岁；阴道炎病程6 d～3个月，平均病程（31.13±2.12）d；细菌性阴道炎21例，滴虫性阴道炎15例，霉菌性阴道炎14例；存在鱼腥味分泌物18例，存在豆腐渣状分泌物16例，外阴瘙痒44例；体质量40～70 kg，平均体质量（53.13±2.67）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者经妇科常规检查和白带检查确诊为阴道炎，经阴道分泌物涂片检出病原微生物。两组均有良好沟通能力和治疗依从性，无意识障碍和精神疾病，无药物过敏和激素依赖性疾病。

1.2 方法 常规治疗组予以克霉唑栓或者甲硝唑片治疗，月经干净后第2日用药，在治疗期间禁止性生活，对于霉菌感染给予150 mg克霉唑栓（上海现代制药股份有限公司，国药准字H310203960）置入阴道深部，对于滴虫性感染以及细菌感染的患者给予0.4 g甲硝唑片（山西津华晖星制药有限公司，国药准字H14021736）置入阴道深部，连续治疗2周。辅助治疗组在常规治疗同时给予乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293）辅助治疗，睡前给予0.5 g乳酸菌阴道胶囊置入阴道深部，治疗时间2周。

1.3 观察指标 比较两组1周内白带实验室检查转阴率、白带异常消失时间、白带实验室检查转阴时间、瘙痒消失时间、治疗前后生活质量、阴道炎炎性指标及6个月复发率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组1周内白带实验室检查转阴率比较 辅助治疗组的1周内白带实验室检查转阴率更高于常规治疗组，P＜0.05。辅助治疗组的1周内白带实验室检查转阴率是98.00%（49/50），而常规治疗组的1周内白带实验室检查转阴率是78.00%（39/50）。

2.2 两组生活质量、阴道炎炎性指标比较 治疗前，两组生活质量、阴道炎炎性指标比较，P＞0.05；治疗后，辅助治疗组生活质量、阴道炎炎性指标优于常规治疗组，P＜0.05。见表1。

表1 两组生活质量、阴道炎炎性指标比较（）

表1 两组生活质量、阴道炎炎性指标比较（）

2.3 两组白带异常消失时间、白带实验室检查转阴时间、瘙痒消失时间比较 辅助治疗组白带异常消失时间、白带实验室检查转阴时间、瘙痒消失时间短于常规治疗组，P＜0.05。见表2。

表2 两组白带异常消失时间、白带实验室检查转阴时间、瘙痒消失时间比较（d，）

表2 两组白带异常消失时间、白带实验室检查转阴时间、瘙痒消失时间比较（d，）

2.4 两组6个月复发率比较 辅助治疗组6个月复发率低于常规治疗组，P＜0.05。见表3

表3 两组6个月复发率比较

3 讨论

女性阴道具有短而直的生理特点，较男性生殖系统更易感染，加上性保护观念不足，进一步增加了感染风险。阴道炎作为妇科常见病，多发病，严重影响女性的生殖健康与生活质量[3-4]。提高阴道炎的诊断率，尤其是明确感染的病原体类型对阴道炎的治疗至关重要[5-8]。阴道炎是细菌或者滴虫、霉菌感染所致，需在确诊后遵医嘱对症用药，避免滥用药增加耐药菌而加重病情，增加治疗难度。在治疗方面，需根据细菌或者滴虫、霉菌感染选择合适的药物治疗，以有效抑菌和维持阴道环境平衡[9-12]。

阴道黏膜下结缔组织和阴道黏膜的炎性反应是阴道炎常见的疾病之一。患者在发病后会出现较多的阴道分泌物，呈糊状，颜色为灰色，并伴有异味。阴道炎症如不彻底治疗，会反复发生，严重影响患者的生活质量，甚至导致癌症[13-14]。在一般情况下，阴道细菌中含有乳酸菌的比例在90%以上，其能分解糖原，维持阴道酸性环境，阻止致病菌的产生。阴道自然防御功能被破坏后，会产生厌氧菌和革兰阳性菌，从而引起阴道炎。抗生素虽然在常规治疗药物中可起到一定的治疗效果，有效杀灭致病菌，缓解患者的症状，但同时会破坏正常菌群，降低乳酸菌含量，导致阴道炎反复发作[15-16]。临床上以消毒和维持阴道微生态平衡为主。甲硝唑是比较常见的药物，其抗厌氧菌作用及早期治疗效果理想，但在停药后易复发。乳酸菌阴道胶囊是由肠球菌链球菌制成的微生态制剂，能有效分解阴道内的糖原，产生大量乳酸菌，改善阴道酸度，平衡pH值，抑制致病菌生长，净化阴道，调节内环境平衡，弥补其他治疗药物的不足，防止复发。在常规抗菌治疗后，乳酸菌阴道胶囊能提高阴道抵抗力，从而达到提升疗效的目的[17]。另外，由乳酸菌引起的酸性环境有利于降低细胞表面的负电荷，除去覆盖在受体表面的糖基，抑制细菌的繁殖，维持正常菌群。乳酸菌阴道胶囊是一种治疗阴道炎的有效辅助药物，其主要成分是活肠链球菌，可有效分解阴道内黏膜产生的糖原并产生乳酸，维持阴道的酸性环境，抑制或者杀灭病原菌，并刺激患者阴道黏膜细胞免疫功能，促进患者免疫功能的改善，并纠正失衡的阴道菌群，对于降低疾病复发率有良好的作用[18]。

防止阴道炎复发的方法如下：①保持外阴部位清洁干燥，注意个人卫生习惯，每日清洗外阴，避免用碱性肥皂[19]。②进行有规律的锻炼，劳逸结合，避免久坐，保持精神愉快，避免精神上的刺激和情绪波动[20-22]。③避免经常用消毒剂或各种清洁剂清洗外阴和阴道，这是因为使用过多的清洁剂会破坏阴道的微环境，降低阴道的自抗菌能力，使有害微生物侵入而引发疾病。穿着宽松棉质内衣，晾晒时应显露于阳光下[23-25]。

本研究结果显示，辅助治疗组1周内白带实验室检查转阴率高于常规治疗组，P＜0.05。辅助治疗组生活质量高于常规治疗组，P＜0.05。辅助治疗组阴道炎炎性指标低于常规治疗组，P＜0.05。辅助治疗组白带异常消失时间、白带实验室检查转阴时间、瘙痒消失时间短于常规治疗组，P＜0.05。辅助治疗组6个月复发率低于常规治疗组，P＜0.05。

综上所述，乳酸菌阴道胶囊辅助治疗阴道炎的效果确切，可有效控制阴道炎症，缩短治疗时间和改善生活质量，并提高治愈率，降低复发率。