高校医学生心理压力来源与对策探赜

覃佳绮 张禹石

摘 要：文章通过问卷调查方式对高校本科医学生及理工类非医学生心理健康状况进行对比调查，分析医学生心理压力的影响因素，并尝试提出相应对策。高校要开设心理咨询中心，做好心理健康教育宣传;建立健全医学生心理健康档案，跟进关注学生心理健康状况;普及心理健康知識，加强心理健康教育;借鉴国外相关研究成果和举措，开展多样化集体活动。政府部门及社会要关注医学生心理健康教育，努力营造和谐稳定的就医环境。

关键词：高校医学生;心理压力;来源;对策;心理健康教育

中图分类号：G444 文献标志码：A文章编号：1008-3561（2022）05-0028-03

医学生是我国医疗卫生事业的建设者和接班人，他们正处于个性及心理发展的关键期。医学生与其他专业大学生有所不同，学习生涯比较长，学习任务比较重，而且未来从事的职业关乎人的生命，所以医学生在学习过程中必须养成严谨认真、精益求精的态度。由此，医学生需要面临高标准的学业要求、繁重的学习任务。在这种情况下，如果医学生不能很好地进行自我心理调适，且得不到及时有效的心理健康引导，就容易出现心理问题。有数据显示，不少医学生处于心理亚健康状态，需要缓解和释放压力。

医学生的心理健康状况不仅关系到其学业水平、认知能力、职业发展，而且关系到其能否成为合格的医学人才，关系到我国医疗卫生事业的发展。因此，教育者有必要对医学生产生心理压力的原因进行剖析并提出相应对策。本研究通过问卷调查方式对高校本科医学生的心理压力及其来源进行调查，并尝试提出相应对策，解决医学生的心理压力问题，提高医学生心理健康水平，使其能够更好地面对挑战和困难，成长为合格的医学人才。

一、高校医学生心理压力来源分析

1.学业负担

调查显示，认为大学学业负担与高中相比较重的医学生达43.71%，而理工类非医学生仅占30.41%。与其他专业学生相比，医学生的学习任务更重一些，而且未来要担负起治病救人的重任，需要学习的知识内容多、难度大，需要具备较强的背诵、记忆和逻辑分析能力。较长的学制、高标准的要求、繁重的学习任务、众多科目的考试，给医学生带来了较重的学业负担，容易使医学生产生心理压力。

2.升学压力

目前医院招聘时除了要求医学生具备扎实的专业知识和临床操作技能外，还要有较高的学历，一般为硕士及以上，三甲医院的招聘要求多为博士。因此，很多医学生愿意选择学历提升，通过深造掌握更多医学知识和技能，所以会面临考研或考博的升学压力。调查显示，与理工类非医学生相比，医学生对高学历的追求远高于非医学生，攻读博士的占比为36.09%。

3.就业压力

在就业方面，医学生和非医学生关心就业问题的均占到一半以上。对于医学生来说，他们所面临的就业形势较严峻。一方面，大部分医学院校连续扩招，导致大学毕业生数量激增，且医学生的就业方向局限于与医疗相关的行业，选择范围较窄。另一方面，医学生要面对各级各类考试，他们在学习与求职过程中需要不断提高理论学习和技能操作能力，以增强自身竞争优势，这无形中增加了医学生的紧张感。在不容乐观的就业形势和激烈的人才竞争环境下，医学生容易在思想上困惑，在情绪上焦虑，从而产生就业压力。

（1）就业单位。三甲医院意味着拥有更高的医疗水平和科研水平，对医学生的学历及能力要求都很高，是很多医学生就业的首选目标。由于基层医院医疗资源有限，医疗服务水平较低，因此愿意去县乡医院工作的学生只占到7.62%。与基层医院相比，三甲医院中的病患和疑难病症更多，有利于医学生增长见识、积累经验和提升能力。因此，医学生面临着想去高资质医院工作的就业压力。

（2）薪资。在薪资方面，调查显示医学生比非医学生的薪资要求更高，薪资预想基本与学业付出成正相关。医学生的学制长、学习任务重，且未来所从事的职业关乎人的生命，所以在薪资方面需要高收入来获取动力和心理上的平衡。《第十八届中国大学生最佳雇主调研综合报告》指出，2020年大学生总体平均期望薪酬为7236元/月，在经济形势及就业形势相对严峻的情况下，大学生对于月薪的期望相对前一年有所下滑（2019年均值7409元/月）。

4.规培压力

住院医师规范化培训简称规培，主要由临床实践、专业必修课、公共必修课、专业课等培训内容构成，时长一般为三年。很多低年级医学生对规培制度了解尚浅，且不同医院不同科室住院医师的规培制度也有所不同。医学生正因为对这些制度了解不够详尽，所以容易对未来职业走向存在迷茫的心理。规培制度对于医学生来说，又增加了学制和成为合格医师的考验。因此，医学生还面临规培压力。

5.人际关系压力

拥有良好的人际关系对医学生的心理发展及人格培养均具有重要的意义。选择就读医学院校的学生大多对自身要求较高，家长对其期望值往往也较高。在这种情况下，部分独生子女容易形成自私、任性等性格，而繁重的学业又容易加大其精神负担，使其情绪敏感、不稳定，容易与同学因为一些事情而产生摩擦，或者与父母产生矛盾和误会，造成与同学、与父母关系的紧张。这种人际关系的紧张，容易影响医学生的情绪和情感，加大他们的心理压力。

6.情感困扰

调查显示，21.67%的医学生希望在大学期间谈恋爱，有另一半的陪伴。大学生的心智虽然有一定程度的发展，但仍不够成熟，在恋爱过程中稍有不顺就会影响情绪，甚至有的人会使学习和生活受到严重影响。问卷调查显示，80.64%的学生情侣之间闹矛盾会对学习和生活产生影响。因此，医学生有时会面对情感困扰和压力。

7.伤医事件

近年来，我国出现了医患关系紧张的现象，甚至发生了个别暴力伤医的事件。这不仅会扰乱正常的医院诊疗秩序，影响医疗卫生服务质量，还会干扰医务人员的正常工作和生活。在这种情况下，作为潜在的一线医务工作者的医学生，有的人不免会产生心理负担，甚至会影响自身的从业意愿和职业规划。

二、解决高校医学生心理压力问题的对策

1.高校层面

心理健康教育是促进大学生身心健康发展，使他们成长为优秀人才的一项重要教育内容。我国的高校心理健康教育始于上世纪80年代，相比于欧美发达国家起步较晚，虽然仍存在一些不足，但已逐步形成较为完善的心理健康教育体系。高校应根据医学生特有的心理特点，借鉴国内外心理健康教育优秀经验，有针对性地开展医学生心理健康教育，促进医学生身心健康发展。

（1）开设心理咨询中心，做好心理健康教育宣传。当前，大多数高等院校都开设了心理咨询中心，以中国医科大学为例，学生可以通过网络平台为自己预约心理咨询教师，选择合适的时间及方式进行心理咨询，在心理咨询教师力所能及的范围内进行心理咨询，以解决心理困惑、疏导情绪等。如果医学生的心理问题较严重，心理咨询教师应与辅导员及时沟通，甚至联系其同学、父母等人共同对他进行帮助，切实做到对每一位医学生的心理健康负责。当前，一些高校的心理咨询中心存在利用率低、师资力量匮乏、咨询者配合不够等问题。对此，高校应充分发挥心理咨询中心的作用，让它最大限度地发挥出应有的作用，向医学生宣传心理健康教育的益处和重要性。同时，要加强心理咨询中心师资队伍建设，提高心理咨询教师的专业素养，并做好学生个人信息的保密工作，切实做到促进学生身心健康发展。

（2）建立健全医学生心理健康档案，跟进关注学生心理健康状况。学校每年要对新入学的大一医学生开展心理健康测试，并为其建立档案，之后每学年都要对其进行心理健康测试，保证学校及时准确地掌握医学生的心理健康状况。同时，应特别关注易产生心理问题的医学生，完善医学生心理危机应急处理机制，以便出现突发事件时，妥善处理。

（3）普及心理健康知识，加强心理健康教育。学校可以通过开设课程、举办讲座、开展活动、发放资料和播放视频等形式向医学生普及心理健康知识，使其能够正确对待挫折与压力，合理解决生活中遇到的困难，进而提高医学生的心理素质，提高医学生的抗压能力和自我调节能力。

（4）借鉴国外相关研究成果和举措，开展多样化集体活动。许多国外学者也在积极研究应对医学生心理压力的对策。有学者指出，每周开展集体健身课程有助于调节医学生的情绪，减轻其压力。也有研究发现，校园心理剧团体治疗可以通过戏剧的形式提高医学生的心理健康水平。同时，还有学者指出，有治疗师指导的网络自主心理救助项目对解决大学生心理问题有很好的效果。因此，本研究认为学校开展多样化集体活动对于缓解医学生心理压力有重要作用。学校可以定期开展趣味运动，以集体活动的形式排解医学生的压力，通过运动来愉悦医学生的心情，提高医学生的身体素质，培养医学生良好的精神风貌。另外，学校还可以组织开展校园心理剧体验活动，将困扰学生的学业压力、就业困境和人际冲突等编排成话剧，让医学生通过台词、表演的张力来释放压力，提高医学生的心理健康水平。

2.政府及社会层面

医学生作为未来医疗行业的骨干力量，是推动我国医疗卫生事业发展的主力军。因此，关注医学生，加强医学生心理健康教育非常重要。政府部门及社会要与高校相互配合，共同促进医学生心理健康发展。政府相关部门可以安排社区卫生服务站开设心理援助热线，为有心理问题的群众包括医学生提供心理疏导服务，以提高社会心理健康水平。政府及社会应重点关注暴力伤医事件，制定相应制度，采取积极有效的防范措施，解决医疗资源分布不均匀等问题。一方面，要使信息透明化，及时公布伤医案件进展，严惩恶意伤医行为，全方位保护医生人身安全。另一方面，要加强对群众的教育，使群众不仅要有法治意识，更要尊重医生、爱护医生，营造和谐稳定的就医环境。

三、结语

总之，学业负担、升学压力、就业压力、规培压力、人际关系压力、情感困扰、伤医事件等因素都有可能成为医学生心理压力的来源。医学生的心理健康状况，不仅关系到其学业水平、认知能力、职业发展，而且关系到其能否成为合格的医学人才，关系到我国医疗卫生事业的健康发展。为此，高校、政府部门及全社会都要关注医学生的心理健康水平，并拿出积极有效的对策，促进医学人才培养，提高医学人才培养质量。高校要开设心理咨询中心，做好心理健康教育宣传;建立健全医学生心理健康档案，跟进关注学生心理健康状况;普及心理健康知识，加强心理健康教育;借鉴国外相关研究成果和举措，开展多样化集体活动。政府部门及社会要关注医学生心理健康教育，努力营造和谐稳定的就医环境。

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Exploration of the Sources and Countermeasures of Psychological Pressure of Medical Students in

Colleges and Universities

Qin Jiaqi， Zhang Yushi

（China Medical University， Shenyang 110122， China）

Abstract： This paper makes a comparative investigation on the mental health status of undergraduate medical students and non-medical students of science and engineering through questionnaire， analyzes the influencing factors of medical students' psychological pressure， and tries to put forward corresponding countermeasures. Colleges and universities should set up psychological counseling centers and do a good job in mental health education and publicity; establish and improve the mental health files of medical students， follow up and pay attention to the mental health status of students; popularize mental health knowledge and strengthen mental health education; learn from relevant foreign research results and measures to carry out diversified collective activities. Government departments and society should pay attention to the mental health education of medical students and strive to create a harmonious and stable medical environment.

Key words： college medical students; psychological pressure; source; countermeasures; mental health education