疏肝解郁腹安汤治疗功能性消化不良肝气郁结证临床效果及价值分析

李昔胜 王薇

(1.延安市人民医院中医内科，陕西 延安 716000；2.空军军医大学西京医院中医科1陕西 西安 710032)

功能性消化不良肝气郁结证就是人们俗称的消化不良，随着近年来中医理论的不断发展，中医应用于治疗功能型消化不良肝气郁结症是一种较为理想的临床治疗方案，所以在进行治疗时需要采用中医药物对患者的病因进行控制，以获得最佳的治疗效果[1-3]。本次研究中，探索疏肝解郁腹安汤治疗功能性消化不良肝气郁结证的价值，取得一定成果。报告如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选择本院中2017年1月至2018年4月间收治的82例功能性消化不良肝气郁结证患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含44例患者。其中对照组男性患者20例，女性21例，年龄21～59岁，平均年龄(48.3±4.8)岁，实验组男性患者17例，女性24例，年龄19～62岁，平均年龄(49.1±5.2)岁。所有患者中湿热症13例，脾虚气滞症14例，肝郁气滞症8例，肝胃郁热症6例。且均有认知正常功能，对本次研究知情并签署知情同意书，根据年龄、性别、病情等一般资料显示无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片进行治疗，每日饭前半小时服用，并根据患者的情况选择次数，症状轻微的患者每日服用1～2次，症状严重的患者每日不超过3次，剂量不超过5 mg，并告知患者不可自行加减剂量，同时控制患者的饮食。实验组患者采用疏肝解郁腹安汤进行治疗，组方如下。木香6 g、枳壳15 g、白芍30 g、陈皮30 g、加炙甘草和柴胡各8 g、加槟榔、川芎、香附各10 g、乌药12 g。如果患者肝气郁结症状较为严重可随症加减柴胡、芍药、香附、郁金、丹参等药物，所有药物加水500 mL煎熬至300 mL，每日用药一剂，分3次进行服用。所有患者均进行4周治疗。评价标准为显效：患者饮食功能恢复正常，未见呕吐、胀气等症状，能正常进食；有效：患者食欲基本恢复，临床症状有明显改善，不影响正常进食；无效：患者临床症状未见改善，难以进行正常饮食。不良反应记录胃部不适、餐后饱胀、厌食，评价发生率。症状评分：观察所有患者治疗完成后的症状评分，主要记录早饱感、嗳气、胸胁痛、腹胀，无症状评价为0分，如果有轻度症状记录为3分，中度症状记录为5分，患者症状较重记录7分。

1.3统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，实验结果中涉及到的治疗总有效率和患者的治疗不良反应发生状况采用百分比(%)的形式进行数据记录，数据采用卡方进行检验，实验结果中患者的症状评分和患者一般资料中的年龄信息采用(均数±标准差)的形式表示，实验数据采用t值进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1实验结果显示，实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为41(93.18%)，显著优于对照组的32(72.73%)，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2实验结果显示，不良反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比

2.3实验结果显示，实验组患者的症状评分为(2.6±0.6)，而对照组患者的症状评分为(5.1±1.3)，组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，提示实验组患者的症状较对照组更轻。见表3。

表3 两组患者的症状评分对比

3 讨 论

功能性消化不良肝气郁结证是一种十分常见的消化系统疾病，其主要症状有胃部灼痛感、餐后饱胀、食欲不佳等，对患者的生活质量有一定影响[4]。通常西医治疗的原则是选择抑制胃酸分泌的药物，并同时促进胃动力的药物，其治疗效果良好，但长期服用药物会出现耐药性，还可能出现一系列不良反应[5-6]。

本次实验中，其结果显示，实验组患者的治疗有效率为41(93.18%)，显著优于对照组的32(72.73%)，实验结果提示将疏肝解郁腹安汤应用于功能性消化不良肝气郁结症的治疗中，具有较好的治疗效果。在我国中医理论中认为[7]，肝郁气滞和气滞血瘀等症状能采用川芎药物进行化解，并且还能起到疏理肝气的效果，以助患者肝体阴而阳用[8]。同时方中陈皮和槟榔等药物能够起到行气消胀的效果，这种药效有助于缓解患者的腹胀感，减轻患者的心理负担和精神压力，使患者保持良好的情志状态，开展治疗[9]。方中柴胡与香附能够对患者起到疏肝解郁的效果，并且还能进行一定的止痛，从而减轻患者的腹部症状[10]。同时实验组患者的症状评分为(2.6±0.6)，而对照组患者的症状评分为(5.1±1.3)，组间差异明显，具有统计学意义，提示实验组患者的症状较对照组更轻。本次研究中，实验组不良反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义。究其原因多是由于中医药物对患者机体造成的损伤较小，并且中药起效较为缓慢和温和，不会对患者的胃肠道造成明显且强烈的刺激感，所以将药物应用于患者的治疗中，能够在一定程度上缓解患者的不良反应，具有较好的临床应用安全性和可靠性。

综上所述，将疏肝解郁腹安汤治疗应用于功能性消化不良肝气郁结证的治疗，不仅能有效改善患者的消化系统，还能减少药物带来的不良反应，是一种有效的治疗方法，具有较高的临床运用价值。