特色疗养对官兵的健康效应研究

闫明启，杨旭东

随着社会的不断进步与发展，国家越来越重视部队官兵的疗养工作，但从近些年官兵疗养工作来看，疗养服务不能有效满足官兵对疗养工作的需求，不能充分发挥疗养工作对官兵身体的健康效果作用［1-3］。而从相关研究报告来看，气候条件能够在很大程度上影响人体的健康状态，适宜的气候条件能够明显改善提高疗养质量水平，对人体健康产生积极作用［4-6］。本研究对特色疗养因子对官兵的健康效应价值进行了初步探讨，以期为疗养质量研究提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 前瞻性收集2018～2020年（每年6～10月期间）在海军青岛特勤疗养中心疗养的亚健康官兵168人，采用随机数表法分为对照组和观察组：其中观察组84例，男性51例、女性33例，年龄31～70岁，平均年龄（49.41±7.04）岁；对照组84例，男性50例、女性34例，年龄30～69岁，平均年龄（49.34±7.01）岁；两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：以亚健康状态评价问卷（SHSQ-25）总分≥35分作为评价亚健康的标准［7］，近6个月未接受疗养及其他健康干预，并签署知情同意书。排除标准：存在能够解释慢性疲劳等亚健康表现的原发病，如甲状腺功能减退症、药物不良反应引起的医源性疲劳；患严重心、肾、肺、肝、脑等重大疾病，严重肝肾功能异常者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 （1）官兵基本情况调查问卷。自行设计，采集项目包括性别、年龄、身高、体重、婚姻状况、文化程度、职别、军龄等。（2）亚健康状态评价问卷（SHSQ-25）。采用SHSQ-25评估官兵是否处于亚健康状态及程度，问卷包括是否经常出现疲劳症状、是否常感到心悸心慌、是否经常出现食欲不振、腹胀等症状、是否经常发生感冒症状和是否经常失眠等方面共25个问题，根据备选答案程度递减分别赋值0～4分，以总分≥35分作为评价亚健康的标准［7］。

1.2.2 调查方法 采用集体测试方法，在官兵入院疗养当天填写基本情况调查问卷及SHSQ-25测评量表，疗养结束后再次填SHSQ-25测评量表，所有量表均当场回收，排除无效量表后将原始数据输入电脑进行统计分析。

1.2.3 干预方法 对照组官兵采用常规疗养方案进行疗养，主要包括健康宣教、膳食营养、心理干预、保健操等，疗养周期2周。观察组官兵在常规疗养方案基础上，结合特色疗养因子疗法、运动疗法、景观疗法等进行综合干预。特色疗养因子疗法：特色疗养因子主要包括气候疗养因子、海水（含沙滩）疗养因子、沙滩景观疗养因子、森林疗养因子等，具体方法为组织官兵到海边进行日光浴、空气浴30 min，海水浴45 min，再进行日光浴、空气浴30 min，每周3次［8］。运动疗法：根据官兵自身情况在海边进行太极拳、八段锦、气功等中医功法锻炼，每次30 min，1次/d；或沿海滨木栈道步行，速度110～120步/min，总行程2～3 km，1次/d。景观疗法：根据官兵喜好每周进行2次特色景观治疗，每次往返3～4 km，以石级小路或坡道为主。疗养周期2周。

1.3 观察指标及疗效判断标准 以SHSQ-25问卷评分及疗效指数作为主要观察指标，采用尼莫地平法计算疗效指数：疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）／治疗前评分×100%［9］。显效：SHSQ-25问卷得分＜35分，或疗效指数≥50%；有效：SHSQ-25问卷得分≥35分，30%≤疗效指数＜50%；无效：SHSQ-25问卷得分≥35分，疗效指数＜30%。总有效率涵盖显效与有效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 官兵疗养前后亚健康状态分析 与疗养前比较，疗养后两组亚健康状态总体得分，以及对照组官兵疲劳症状、精神症状及免疫力症状得分，观察组官兵全部症状得分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。且与对照组比较，观察组官兵疗养后亚健康状态总体情况以及疲劳症状、精神症状、胃肠症状、心血管症状改善更加明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组官兵疗养前后SHSQ-25问卷评分比较（±s）

表1 两组官兵疗养前后SHSQ-25问卷评分比较（±s）

注：与疗养前比较，aP＜0.05；与对照组疗养后比较，bP＜0.05

项目 对照组疗养前疲劳症状 26.28±4.66精神症状 17.83±4.21胃肠症状 6.77±2.89免疫力症状 6.43±3.01心血管症状 5.89+2.32总分 63.27±8.63疗养后17.98±5.76a 12.33±4.10a 6.01±2.33 4.58±2.90a 4.51±3.12 43.89±10.45a观察组疗养前 疗养后26.89±5.32 14.25±8.98ab 17.76±4.52 10.01±5.33ab 6.98±3.01 4.23±3.45ab 6.23±2.99 4.46±2.34a 5.77±2.12 3.96±2.37ab 63.09±7.28 36.13±10.32ab

2.2 特色疗养改善官兵亚健康状态效果分析 对两组官兵疗养前后SHSQ-25问卷总分及疗效指数进行统计分析，对照组显效30例（35.71%）、有效45例（53.57%）、无效9例（10.71%），总有效75例 （89.28%）；观察组显效50例（59.52%）、有效33例（39.82%）、无效1例（1.19%），总有效83例（98.80%）。观察组总有效率（98.80%）高于对照组（89.28%），差异有统计学意义（χ2=11.364，P=0.0007）。

3 讨论

青岛海滨有着得天独厚的气候、环境、景观条件，是具有包括气候疗养因子、海水疗养因子、景观疗养因子、森林疗养因子等多种自然疗养因子的疗养胜地，海滨空气中的负离子、氧离子和气温、气流、日光等综合作用于人体，十分有利于人体身心健康，能够有效推动疗养工作的顺利进行［8］。

本研究结果显示，特色疗养能够有效改善疗养官兵的亚健康状态，缓解疲劳症状、精神症状、胃肠症状、心血管症状，提高机体免疫力，且与常规疗养方案相比效果更好。相关研究表明，气候疗养因子对神经衰弱症状、心血管疾病及消化系统疾病等都有良好的治疗和康复作用；海水疗养因子在很大程度上可以对某些变态反应性疾病、皮肤病有治疗作用；而景观疗养因子在一定程度上可以改善人体睡眠和调节血压［10-16］。青岛处于温带季风性湿润气候地区，属于海洋气候，夏无酷暑冬无严寒，一年四季气候宜人，且自然灾害较少，十分适合官兵进行疗养。此外，青岛具有明显的海滨自然因子，海洋性食物比较充足，很多海产品中富含多种营养成分，可以在很大程度上满足人体对相关营养元素的需求，有效降低冠心病、糖尿病的发生风险；青岛地区拥有气候宜人的风景，包括阳光、沙滩等，可以为疗养官兵提供日光浴与海水浴，十分有利于放松心情，而且海水浴还是一种健身防病的途径，海水中的盐类物质可以对皮肤造成一定刺激，使得毛细血管轻度充血的情况出现，进而促进人体循环、代谢运转，在一定程度上还能增强人体心肺功能［17-18］。

因此，充分利用青岛地区的气候因子、海水因子、景观因子等开展特色疗养工作，能够明显提升整体疗养服务的质量与效率，将整体的疗养水平提升到新高度，充分发挥疗养工作对机体身心健康产生积极效应，为官兵提供更加优质的疗养服务。