美多芭联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床效果

王薇薇

帕金森病也叫震颤麻痹,多发于老年人群,动作缓慢是最关键的表现,患者可明确感受到在刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作时肢体活动不灵活,走路时手臂也不会自如摆动,无关表情较以往变得平淡等［1］。研究指出,随着帕金森病程的进展,逐渐会出现走路不稳,容易摔倒,最终发展为不能独立行走,需借助轮椅移动甚至完全卧床,运动障碍发生之后,即会发生睡眠障碍、智力减退等精神障碍［2］。此外,帕金森病还具有很多非运动症状,包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等,严重影响患者生活质量［3］。临床对于帕金森病的治疗多借助于药物干预,本研究选取本院收治的76例帕金森病患者分组展开研究,旨在分析美多芭联合盐酸司来吉兰治疗的效果。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年8 月～2020 年8 月本院收治的76例帕金森病患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组男18例,女20例；年龄58～78 岁,平均年龄(62.19±5.88)岁；病程2～8 个月,平均病程(5.18±2.61)个月。观察组男19例,女19例；年龄57～79 岁,平均年龄(61.37±5.88)岁；病程2～9 个月,平均病程(5.22±2.64)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核通过。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 符合帕金森病诊断标准［4］；对药物无过敏无禁忌；无精神类疾病家族病史；家属同意自愿参与研究。

1.2.2 排除标准 合并肝肾功能障碍；合并免疫功能、凝血功能异常。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用美多芭(上海罗氏制药有限公司,国药准字H10930198),首次剂量为62.5 mg/次,2 次/d,根据效果逐渐增大剂量,最大剂量为750 mg/d,直至有效时保持有效剂量,共治疗2 个月。

1.3.2 观察组 采用美多芭+盐酸司来吉兰(四川峨嵋山药业有限公司,国药准字H20113448),美多芭用法剂量同对照组；盐酸司来吉兰初始剂量为2.5 mg/次,1 次/d,根据效果逐渐增大剂量,最大剂量为5 mg/d,直至有效时保持有效剂量,共治疗2 个月。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组疗效,判定标准分为显效(症状明显好转、运动功能明显提高)、有效(症状改善、运动功能有所提升)、无效(症状无明显改变),总有效率=显效率+有效率。采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评估比较患者治疗前后的精神状态、运动能力、日常活动能力评分。分值越低情况越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较［n,n(%)］

2.2 两组治疗前后的精神状态、运动能力、日常活动能力评分比较 治疗前,两组精神状态、运动能力、日常活动能力评分比较,差异无统计学意义 (P＞0.05)；治疗后,观察组精神状态、运动能力、日常活动能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后的精神状态、运动能力、日常活动能力评分比较(,分)

表2 两组治疗前后的精神状态、运动能力、日常活动能力评分比较(,分)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

3 讨论

大脑是身体的指挥中心,做出决策时,身体各个部位肌肉组织就像各个小分队,执行大脑的指令进行行动。而帕金森病患者往往由于大脑内元件损坏,进而无法控制肌肉组织,导致患者常出现面部表情少、面瘫、不受控制的手腿颤抖、动作笨拙缓慢、反应变慢、记忆力变差等。相关研究指出,帕金森病是由于脑组织无法正常分泌多巴胺而导致［5］。主要运动症状是诊断帕金森病的门槛［6］。作为一种慢性病,多数患者的病程都在10 年以上,需要终生治疗［7］。

治疗的办法也需要从多角度考虑,包括药物、手术、功能康复、心理、营养等,经常需要多学科的共同参与,其中药物治疗是当前帕金森病最主要的治疗手段之一［8］。通过药物和手术的共同作用,的确能够延长帕金森病患者有质量的寿命［9］。美多芭的服用可提高体内多巴胺水平,改善帕金森临床症状,但其单药治疗效果有限。盐酸司来吉兰属于人工合成多巴胺降解抑制剂,可针对帕金森病机理进行治疗,联合用药有较好效果［10-12］。盐酸司来吉兰属于人工合成多巴胺降解抑制剂,可延长多巴类药物作用时间,提高体内多巴胺水平［13,14］。本研究而言,观察组治疗总有效率高于对照组,精神状态、运动能力、日常活动能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。表明美多芭联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病效果确切,美多芭联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病可明显改善患者精神、运动状态。

综上所述,帕金森病患者应用美多芭联合盐酸司来吉兰治疗,可提高疗效,有助于改善精神、运动状态,值得临床推广以及应用。