阿加曲班治疗急性脑梗死对患者神经功能障碍程度及生活能力的影响研究

盛琳琳

急性脑梗死是脑动脉堵塞,引起脑组织缺血进而坏死,导致相应肢体出现麻木、昏迷、瘫痪、言语障碍等情况出现［1］。根据相关报道研究指出,如果堵塞血管较小,管辖区域不再神经中枢,患者仅仅出现讲话不清晰、肢体麻木或无明显表现；但如果堵塞的血管较大,甚至会出现昏迷、严重可导致患者死亡等［2］。近年来,阿加曲班在急性脑梗死临床治疗中越来越多［3］。基于此,本研究将本院2019 年11 月～2020 年10 月收治的急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗,具体研究方案如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年11 月～2020 年10 月收治的71例急性脑梗死患者,随机分为对照组(35例)和观察组(36例)。对照组患者文化程度：≤小学2例,初中/高中8例,专科/本科21例,≥硕士4例；男23例,女12例；年龄48～72 岁,平均年龄(62.19±4.73)岁。观察组患者文化程度：≤小学4例,初中/高中9例,专科/本科19例,≥硕士4例；男24例,女12例；年龄47～73 岁,平均年龄(61.78±4.93)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。经本院伦理委员会审核通过。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 符合急性脑梗死诊断标准［4,5］；经颅脑核磁、CT 确诊；对药物无过敏无禁忌；家属同意自愿参与研究。

1.2.2 排除标准 合并精神类疾病史；合并脑部手术史；合并肝肾功能衰竭；合并自身免疫性疾病；合并凝血障碍。

1.3 方法

1.3.1 对照组 应用奥扎格雷钠(辽宁玉皇药业有限公司,国药准字H20083517,规格：80 mg)治疗,取80 mg 奥扎格雷钠与500 ml 生理盐水混合后静脉滴注,2 次/d,治疗14 d。

1.3.2 观察组 应用阿加曲班(南京正大天晴制药有限公司,国药准字H20193333)治疗,第1～2 天取60 mg 阿加曲班与500 ml 生理盐水混合后静脉滴注,第3～7 天取20 mg 阿加曲班与500 ml 生理盐水混合后静脉滴注,2 次/d,治疗14 d。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果,治疗前后NIHSS、ADL 评分,满意度评分。疗效判定标准：显效：NIHSS 评分减分率＞90%；有效：NIHSS评分减分率介于30%～90%；无效：NIHSS 评分减分率＜30%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用NIHSS 评价两组患者治疗前后神经功能,总分0～42 分,评分越高,神经功能缺损越严重［6］。以ADL评估生活能力,ADL 总分100 分,分数越低生活能力越低［7］。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率97.22%高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n,n(%)］

2.2 NIHSS、ADL 评分 治疗前,两组患者NIHSS、ADL 评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者NIHSS 评分(11.24±2.57)分低于对照组的(16.37±2.48)分,ADL 评分(90.46±2.88)分高于对照组的(83.35±2.31)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后NIHSS、ADL 评分比较 (,分)

表2 两组患者治疗前后NIHSS、ADL 评分比较 (,分)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.3 满意度评分 观察组患者满意度评分(9.06±0.53)分高于对照组的(7.95±0.76)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死是血栓堵住了脑部的血管,导致肢体和语言功能受损［8］。根据相关调查显示,发病时,如果迅速用上溶化血栓的药物,血栓被溶解,活动受限的肢体就能重新动起来。而溶栓治疗有一个“时间窗”,从发病到医院,检查,再到开始溶栓,最好是在6 h 以内完成［9,10］。因此,时间就是大脑,如果超过了这个时间,就错过了溶栓的时机,有可能会造成严重后果,因此,需要及时采用有效的治疗方式,才能使患者身体尽快得到康复［11］。

治疗急性脑梗死目前最为有效方法是溶栓治疗。溶栓治疗是有一定时间限制的,比如：患者发病时间的4.5 h 内,应尽快送到医院完善溶栓前的检查［12,13］。阿加曲班为新型抗凝药物,在临床中具有较好抗凝效果,其属于合成低分子左旋精氨酸衍生物,可直接与凝血酶作用,缓解血液高凝状态［14,15］。就本研究而言,展开治疗以后就疗效予以统计,观察组治疗总有效率97.22%高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示阿加曲班治疗急性脑梗死效果确切。就神经缺损情况予以统计,治疗后,观察组患者NIHSS 评分(11.24±2.57)分低于对照组的(16.37±2.48)分,ADL评分(90.46±2.88)分高于对照组的(83.35±2.31)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。因此,表明阿加曲班治疗急性脑梗死,可减轻神经损伤,改善生活能力。此外,就患者评价予以统计,观察组患者满意度评分(9.06±0.53)分高于对照组的(7.95±0.76)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此,表明阿加曲班治疗急性脑梗死满意度较高。

综上所述,急性脑梗死者应用阿加曲班治疗,可提高疗效,减轻神经损伤,改善生活能力,提高满意度,使患者身体早日康复,值得临床推广以及应用。