司美格鲁肽在老年糖尿病患者中的应用效果及安全性分析

王娟 张品

摘要：目的：探究司美格鲁肽治疗糖尿病心血管病变患者临床疗效。方法：2020.1-2021.5择取116例糖尿病心血管病变患者开展研究，分为管理组（司美格鲁肽联用二甲双胍）和参比组（二甲双胍），对比疗效。结果：与参比组对比，管理组血糖控制效果更好（P<0.05），不良反应更低，（P<0.05）。结论：糖尿病心血管病变患者应用司美格鲁肽治疗，疗效较好，值得推广。

关键词：司美格鲁肽;糖尿病;心血管病变;临床疗效

【中图分类号】R594 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

糖尿病发病率受到生活方式变轻、人口老龄化影响，患者在短时间迎来较大增长，因此国内的糖尿病患者人口总数较大，出于大众健康需求，临床上需要加强对糖尿病治疗药物研究，寻求治疗效果更好的临床药物[1，2]。临床上最常被用于糖尿病治疗药物为二甲双胍，但是存在患者使用二甲双胍疗效不明显问题。针对糖尿病心血管病变患者，临床上需要有效稳定患者血糖水平，减少患者心血管不良事件风险，用于保障患者生命安全[3]。本文探究司美格鲁肽治疗糖尿病心血管病变患者临床疗效，见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

管理组：男31例，女27例，平均年龄为（73.95±10.73）岁，平均病程（4.82±1.65）年;参比组：男32例，女26例，平均年龄为（74.17±9.89）岁，平均病程（4.97±1.53）年。两组患者一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。本次研究通过院內审核，下发有正式文件。

1.2方法

参比组：二甲双胍，每日250mg，一日给药一次。

管理组：使用司美格鲁肽（国药准字SJ20210014），二甲双胍用量用法与参比组保持一致，司美格鲁肽初始用量为0.25mg一周，皮下注射，初始治疗维持4周，后续进入调整用量治疗时期，可将剂量提升至双倍达到0.5mg，4周后可进入维持治疗阶段，此时可将治疗剂量维持在0.5mg。两组患者连续治疗12周。

1.3观察指标

（1）记录两组患者血糖管理效果;（2）记录两组患者用药不良反应。

1.4统计学方法

SPSS24.0分析数据，P低于0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1血糖水平

表1，治疗后管理组血糖水平恢复较好，（P<0.05）。

2.2不良反应

表2，管理组不良反应发生率低于参比组，（P<0.05）。

3.讨论

糖尿病在全球范围内发病率高，2型糖尿病属于糖尿病主要类型。2型糖尿病患者发病生理变化与胰岛功能衰竭、胰岛素抵抗以及以胰高血糖分泌异常有关。临床上稳定血糖药物不良反应较多，主要的不良反应为低血糖、体重增加，发生不良用药反应后患者胰岛α细胞、β细胞功能将进一步遭受破坏。临床上需要研发疗效显著的降血糖药物[4]。司美格鲁肽应用于合并心血管病变的糖尿病患者临床治疗当中，可有效降低心血管不良事件风险。

司美格鲁肽注射液通过人体实验后在2021年年4月上市，对于使用二甲双胍后疗效不理想的糖尿病合并心血管病变患者，联用司美格鲁肽药物治疗的安全性更高，疗效更好。司美格鲁肽注射液药物有效成分为GLP-1RA（胰高血糖素样肽-1受体激动剂），胰高血糖素样肽-1属于人体内源性受体激动剂，和G蛋白偶联受体结合之后发生生理效应，后续胰高血糖素样肽-1获得生物活性之后，人体内细胞钙离子释放速度加快，循环酰胺单磷酸水平短时间内上升，人体内的葡萄糖依赖性胰岛素开始释放，从而降低葡萄糖在血液中的含量，稳定血糖水平。胰高血糖素样肽-1受体在人体内广泛分布，在胰腺器官大量分布，其具有复杂的代谢效应，对于胰腺高血糖素分泌促进以及抑制、胰岛β细胞增殖以及凋亡、外周组织葡萄糖利用率提升和保护肝糖原均有较好重要的作用。胰高血糖素样肽-1在人体内可被二肽基酶-Ⅳ灭活，其生理反应过程时间非常短，使用胰高血糖素样肽-1抑制剂药物可延长胰高血糖素样肽-1半衰期。司美格鲁肽的优点在于半衰期长，一周用药一次即可，因此可有效提高患者用药的依从性。皮下注射司美格鲁肽的方法类似胰岛素，司美格鲁肽注射液药物需要注意保存条件，在2-8℃条件下保存。

综上所述，应用司美格鲁肽药物治疗糖尿病心血管病变患者，疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]黄小琳，高沛，王龙，吴阳，周佳雁，蒋晓红，华飞.糖尿病与糖尿病前期人群胱抑素C与心血管疾病早期病变的相关性[J].中国老年学杂志，2021，41（07）：1378-1382.

[2]郑丹，王怡倩，周仁芳，李云生，李新祥，陈瑛，陈梦雪.成纤维细胞生长因子23与腹透患者心血管系统的关系研究[J].现代实用医学，2020，32（11）：1331-1333.

[3]蒋能美，崔世维.舒张压、脉压及收缩压/舒张压比值与2型糖尿病心脑血管并发症相关性研究[J].南通大学学报（医学版），2020，40（05）：469-473.DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2020.05.021.

[4]杨艳丽，尹彩君，靳泉鹏，张桂香，李红梅.新诊断2型糖尿病并颈动脉血管病变的危险因素探讨[J].宁夏医学杂志，2019，41（09）：853-855.DOI：10.13621/j.1001-5949.2019.09.0853.