舒适护理在心律失常患者护理中的效果

陈华

（辽宁省鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114032）

心律失常是心内科常见的一种疾病，是心动过缓、室性心动过速、心室早搏、心房颤动等问题的统称，主要由心窦房结异常激动传导的缓慢或阻滞传导所致，如药物中毒、神经功能紊乱、心房颤动和扑动、心室颤动、室性心动过速、各种器质性心血管疾病、电解质失衡、酸碱平衡失调等造成[1]。心律失常会对患者的身体健康与精神造成严重的损伤，显著降低患者生活质量，为患者带来较大痛苦，甚至威胁患者生命安全[2]。心律失常患者仅接受治疗是达不到完全治愈的目的，还需要加以科学的护理方式，才能达到治疗目的。本文选取100例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院诊治的100例心律失常患者为研究对象，时间为2018年12月至2019年12月，按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组50例。患者主要包括室性早搏、束支传导阻滞、房性早搏、心动过速、房室传导阻滞、心动过缓等。观察组中男性28例，女性22例，年龄43～78岁，平均年龄（60.31±2.17）岁；其中室性早搏8例，束支传导阻滞7例，房性早搏10例，室性心动过速13例，房室传导阻滞12例。对照组中男性26例，女性24例，年龄44～78岁，平均年龄（60.72±2.26）岁；其中室性早搏9例，束支传导阻滞6例，房性早搏12例，室性心动过速12例，房室传导阻滞11例。纳入标准：①所有患者均符合相关心律失常诊断标准检查确诊为心律失常的患者。②无精神智力认知障碍、能够正常交流、配合治疗者。③无家族遗传病史者。④无肝肾功能严重受损、不全者。排除标准：①合并其他脏器疾病、高血压患者。②伴有严重心理疾病、精神疾病患者。③配合性低或中途主动退出者。本研究已告知多有患者及家属知悉，签署知情同意书，报本院伦理委员会批准后实施。两组患者一般资料比较，P＞0.05，可用于对比。

1.2 方法 患者就诊后，热情接待患者，耐心回答患者的问题，协助患者办理好入院手续，完成血液常规检查，心电图检查等。对照组采取常规护理，按照规定按时巡视病房，叮嘱患者配合医师治疗和按时服药，向患者讲解围手术期注意事项，叮嘱患者按时休息等。

观察组患者采取舒适护理，内容如下。①健康教育：护理人要用通俗易通的语言向患者介绍心律失常疾病的相关知识，让患者正确认识疾病，了解疾病治疗方案、护理方式以及可能出现的并发症等，使患者做好治疗准备。②环境护理：良好的环境非常重要，不同患者有不同的生活喜好，对舒适的标准不同，因此对环境的要求也不相同，良好的环境能使人心情愉悦，提升患者住院感受，提升舒适度，加快患者的恢复速度，可以在房间放置绿植等；护理人员向患者或家属告知要保持房间通风良好，控制室内温度和湿度，将房间内的湿度调至50%，温度调至23 ℃左右，定期对房间进行消毒处理，保证房间的干净与安静。③饮食护理：护理人员要向患者及其家属强调科学饮食的必要性和合理性，叮嘱患者及家属保持良好的饮食习惯和生活习惯。少食用油腻、油炸、辛辣、刺激性的食物，多食用新鲜水果和蔬菜，多食用低脂、富含维生素、少盐等易消化的食物，少吃多餐等。④心理护理：由于对疾病的不了解，患者容易出现焦虑、抑郁等不良心理，护理人员要以热情、友好的姿态面对患者，建立良好的医患关系；多和患者进行沟通，并从沟通中评估患者心理状态以及患者需求等；护理人员在准确评估患者心理状态后，根据患者性格爱好针对性的进行疏导，可采用转移注意力、自我调节、向患者讲述成功案例等方法缓解患者不良心理，同时尽量满足患者合理需求，给予患者适当的关怀与情感支持。⑤病情观察：严密监测患者生命体征，如血压、心电图、脉搏等，叮嘱患者家属密切观察患者病情，用药后不良反应。如患者出现头晕、气促等不良状况，及时向护理人员反应，进行治疗。协助患者寻找舒适体位，帮助患者调整。

1.3 观察指标 对比两组患者护理满意度、并发症发生率。护理满意度采用自制调查问卷表进行，护理满意度分为非常满意、满意、不满意，总分100分，得分越高，护理越满意。并发症包括休克、心绞痛、脑栓塞、心力衰竭等。

1.4 统计学方法 用软件SPSS21.0进行统计学分析，计量资料采用（）表示，行t检验；计数采用率（%）表示，行χ2检验；当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比 观察组患者护理满意度[96%（48/50）]明显高于对照组[82%（41/50）]（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者并发症对比 对比两组患者并发症发生状况，观察组患者休克、心绞痛、脑栓塞和心力衰竭的并发症发生率为8%，对照组患者休克、心绞痛、脑栓塞及心力衰竭的并发症发生率为30%，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症对比[n（%）]

3 讨论

心律失常是临床上一种较为常见的心血管疾病，在心血管疾病中发病率高，病情发展快，可能因突然发作而发生猝死[3]。心律失常是可单独发病，也可与其他心血管疾病伴发，为患者带来较大痛苦，降低患者生活质量，对患者的身体健康及生命安全造成严重影响[4]。药物中毒、各种心血管疾病、电解质和酸碱平衡失衡是导致心律失常发生的主要原因[5]。心律失常发病时，若不进行及时有效的治疗，极易发生死亡，在治疗的同时，护理也同样重要。

舒适护理是一种以患者为中心的新的护理理念，要求护理人员设身处地的为患者着想，照顾患者个体感受，为患者提供舒适、愉悦的住院体验[6]。在心律失常的治疗中，由于疾病带来的种种不良反应，严重影响了患者的体验，会让患者在治疗过程中产生各种负面情绪，甚至出现抵触情绪，不利于临床治疗工作的顺利实施[7]。因此，在治疗过程中为患者提供优质全面的护理服务，对提升患者的体验度是十分重要的[8-9]。舒适护理在护理过程中重视患者满意度与舒适度的护理模式，主要内容包括：健康教育、环境护理、饮食护理、心理护理、病情观察等[10]。通过健康教育使患者正确认识疾病，积极配合治疗；环境护理为患者创造干净、舒适的修养环境，能使患者心情愉悦，保持身心健康，促进恢复速度；心理护理能够消除患者不良情绪，建立治疗信心，且通过沟通，建立和谐的医患关系，减少医患纠纷概率[11-12]；饮食护理促使患者养成科学、健康的饮食习惯，正确饮食，有益于患者康复。舒适护理从环境、心理、生活等各个方面为患者提供服务干预，从而提高患者的舒适度和满意度[13]。研究结果显示，观察组护理满意率为96%、对照组为82%，观察组护理满意率明显高于对照组，P＜0.05。并发症发生率，观察组为8%，对照组为30%，观察组并发症发生率少于对照组，P＜0.05。

综上，给予心律失常患者实行舒适护理，效果良好，能提升患者护理满意度，减少不良反应发生率，减轻患者抑郁、焦虑评分，值得在临床中应用推广。