护理信息化体系对健康教育知晓率的影响

严琳红

复旦大学附属妇产科医院产科，上海 201208

随着互联网技术广泛普及，社会经济水平持续提高，现代医学发展也开始将信息化技术与医疗活动进行有效结合。近几年，临床上逐渐开始广泛应用信息化管理技术，全面改进医院护理工作〔1〕。采用护理信息化体系的应用，使护理人员将更多的时间投入到临床实践护理服务中，减少了医疗资源的浪费，提高了护理人员的护理工作效率，护理实践工作得到积极推动，护理工作的质量获得综合提高〔2〕。开展护理信息化体系能够节省人员的工作实践，避免工作中对流程工作的频繁重复性操作，从而为患者提供便捷、高效的优质护理〔3〕。同时，在护理信息化体系中实施奖励制度和考核制度，临床护理质量有很大提升，护理工作中，最大程度上解决了一些效率不高的问题，使护理人员更加全面、周到地服务于患者〔4〕。本研究旨在探讨在临床优质护理服务工作应用护理信息化体系的应用价值及对健康教育知晓率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2019年1月至2019年6月相关科室工作情况作为对照组，共选取患者60例，护理人员20名；患者年龄32～67岁，平均年龄(50.2±10.4)岁；妇科30例，产科30例。护理人员年龄20～38岁，平均年龄(29.7±6.5)岁；男2名，女18名；中专8名，大专8名，本科及以上4名。2018年7月开始实施护理信息化体系管理，另取2018年7月至2018年12月相关科室工作情况作为研究组，共选取患者60例，护理人员20名，患者年龄30～69岁，平均年龄(50.6±10.1)岁；妇科31例，产科29例。护理人员年龄19～37岁，平均年龄(30.1±6.4)岁；男1名，女19名；中专7名，大专9名，本科及以上4名。两组患者、护理人员一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患者、护理人员均知情并同意参与研究；年龄≥18岁；无精神、神经类疾病史；无严重疾病；无心、肾、肝等重要器官功能障碍；能配合完成各项调查。排除标准：合并恶性肿瘤；存在严重心理健康问题；有乙醇或药物依赖；意识不清、存在人格障碍；依从性较差；不愿进行问卷评价。

1.2 方法

1.2.1对照组 实施优质护理服务管理。管理方法：明确护理人员、护士长工作分工，建立临床优质护理服务管理体系管理。护理人员严格完成分配到的护理工作，护士长做好问题解答、考查、监督、工作分配等工作。奖励表现优异的护理人员，排查护理不良时间发生原因，适当合理惩罚护理人员，追究护理责任，将奖惩制度、护理考核制度进行完善。培养护理人员综合护理能力，对护理人员进行职业素养、专业知识的培训工作。护理人员需合理干预患者心理，适时了解患者心理状态，注意与患者的沟通交流，建立良好的医患关系。

1.2.2研究组 实施护理信息化体系。本组患者在优质护理服务管理基础上加入护理信息化体系的应用。管理方法：①患者入院后，将患者的资料录入医院信息系统，资料包括患者所需护理服务、患者病情程度、临床症状、生命指标、基本信息等，并请患者签字确认，建立护士工作站信息管理。②详细登记患者的信息，提升整体护理质量。③将患者的病情、治疗进度及相关检查信息录入信息系统，最大程度便于护理人员满足患者的护理需求，同时节省书写时间。向患者及家属开放电子查询系统，并在电子查询系统中录入患者的医疗费用、护理服务的具体操作等内容，有助于提升患者对服务工作的满意程度，且患者医疗费用、服务项目更加透明化。④记录并保存医院物资的出入、分配、调整等变化情况，管理好检验材料、药品、治疗所需设备、护理等医疗资源，降低护理人员日常工作量，做好信息化的管理工作，如物资的申请、取用等。⑤详细、准确录入患者的资料，记录患者的护理记录单，采用医院信息系统，自动生成表格，若患者有需要，能够直接审核后打印，节省护理人员的人力，且表格详细、美观、整洁。⑥护士长在信息系统进行电子排版，根据各护理单元护理工作进行科学合理调配，有助于护理部及时了解护士长的工作基本情况、护理单元护理人员的工作情况。

1.3 观察指标

1.3.1护理的满意度 护理结束后对两组患者对护理的满意度采用问卷调查的方式进行评估，自制满意度问卷，包括培训情况、巡视病房情况、服务态度情况、技术操作情况等方面，分为满意与不满意。

1.3.2护理质量 护理结束后评估两组护理人员的护理质量情况，包括专科专项技术操作情况、护理文书书写情况、基础护理操作情况，统计上述项目的合格率。

1.3.3健康教育知晓率 护理结束后对两组患者的健康教育知晓情况采用问卷调查方式进行评估，自制健康教育问卷，包括入院告知、医院制度、心理护理、饮食注意事项、疾病康复知识、服药指导知识、疾病相关知识、自理能力训练、复诊指标等方面，每个方面至少包含五个小条目，患者基本答对3个条目以上为知晓。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析。计数资料用〔n(%)〕表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度

研究组对陪护、巡视病房、态度、技术的满意度均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度〔n(%)〕

2.2 两组护理人员护理质量

研究组技术操作、护理文书书写、基础护理操作的合格率均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理人员护理质量〔n(%)〕

2.3 两组患者健康教育知晓率

研究组入院告知、医院制度、心理护理、饮食注意事项、疾病康复知识、服药指导知识、疾病相关知识、自理能力训练、复诊指标等健康教育知晓率高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者健康教育知晓率〔n(%)〕

3 讨论

护理信息化体系的应用提高了护理工作服务质量，确保为患者服务的有效时间，有更多的时间深入病房，从反复转抄各种医嘱的繁琐工作中解脱出来，能更好地为患者提供优质、整体护理〔5-7〕。护理信息化体系管理通过完善各种规章制度、对工作流程、班次有效重组，转变原有的工作方式和思维模式，组织护理人员不断深入学习，增强护理人员的服务意识，将更多的时间陪护在患者床旁，深入病房管理，工作效率有极大提升，并且为患者提供了更加优质、专业的护理服务〔8-10〕。本研究结果显示，研究组患者对护理的满意度有很大提升，表明护理信息化体系的使用能最大程度地满足患者对护理的需求，护理人员专业、有效的护理服务，有助于促使医患关系更加和谐、良好，患者各方面的满意度获得较大提升。

护理病历能够体现医疗机构的护理质量、护理水平，能够反应护理人员对患者观察的记录过程，是医疗文书的重要组成部分〔11-13〕。自护理信息化体系开展后，护理管理模式发生重大转变，护理病历采用电子病历，将患者详细的心理状态、主要护理内容、现存护理问题、主要治疗、患者病情准确录入电子病历中，简化护理文书，护理人员、护士长能够连续性指导患者的护理工作、实施护理措施〔14-16〕。实施护理信息化体系后，患者自入院至出院全程接受优质护理服务，给予连续、全程、无缝隙的一体化健康指导，受到患者的一致好评和欢迎〔17-19〕。护理信息化体系中，护士长利用电子病历控制体系，加强监控护理质量，本着以质量为核心、以患者为中心的理念，人人都是护理质量监控员，调动所有护理人员的护理积极性，通过多途径、多渠道倾听反馈护理意见、信息，抓好护理重点环节，做到护理层层把关，保证护理的安全性，促进护理质量的持续提升〔20-22〕。本研究中护理人员的各项护理质量合格率均高于未实施护理信息化体系的对照组，表明护理信息化体系实施后，电子病历全面推行，避免出现书写错误及整页重新书写等现象，可及时更正书写错误内容，护理人员日常护理文书的书写时间大大节省，陪护患者的时间大大提升，护理人员更加注重改进护理操作，使各项护理质量控制合格率显著提高。护理人员陪护时间的增加，护患关系和谐，带动患者学习健康教育的积极性提升，健康素养获得较大提高，患者对健康教育的知晓也明显增加〔23-25〕。

综上所述，护理信息化体系应用在临床优质护理服工作中，护理质量、患者满意度有很大提升，护理工作科学性更强，有助于提高患者对健康教育知识的知晓程度，促进护理服务更加优质，值得临床借鉴、学习。

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