6S管理模式在眼科手术室仪器与器械管理中的应用

付培燕

就目前而言，6S管理属于一种完善的管理模式，主要有整理、整顿、清扫、清洁、素养与安全组成，具有实用、简单、合理、高效等特点。具体来说，6S管理的核心是效率与安全，是根据工作的地点以及管理的要求，来全面规范和管理人员、设备，从而提高工作效率与质量。在临床上，医用器械是最基本的操作工具，因此医用仪器、器械管理质量的好坏与手术室是否成功有着密切联系，尤其是眼科手术室，仪器与器械大多存在结构复杂且精细等特点，因此采取有效的方法对其进行管理就显得尤为重要。本文就本院2018年1月—2019年12月的在职护理人员40例作为此次研究对象，以此探讨6S管理模式在眼科手术室精密仪器与器械管理中的应用效果，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年12月40名在职护理人员作为此次研究对象，护理人员男女比例为1∶39，年龄为20～53岁，平均年龄为（26.63±3.97）岁，其中包括33名护士，6名主管护师与1名副主任护师。眼科手术医生为20名，男女比例为16 : 4，年龄为35～54岁，平均年龄为（39.63±1.84）岁。

1.2 方法

实施前为2018年1—12月，实施传统管理方法，由专人进行仪器与器械的准备、整顿、保养、消毒工作。实施后为2019年1—12月，实施6S管理模式，其具体方法如下。

1.2.1 整理 手术室精密器械种类繁多，而且大多配有各自仪器和辅助材料，因此对手术需要以及不需要的仪器、器械进行区分并分开[1]。同时为了方便领取、清点以及保养，为不同的仪器、器械提供相应的储物柜，不常用的定期保养与消毒，部分闲置的定期检查与及时报损淘汰[2]；除此之外，对于常用的器械，在使用完毕后，需要进行消毒灭菌核对无误后再交班。

1.2.2 整顿 在存放仪器、器械的储物柜外贴醒且容易分辨的标识牌，定点、定量、定人的放置仪器、器械[3]。定点便是根据仪器、器械的使用频率，以及结构设计，将其摆放科学合理的位置，实现仪器、器械摆放的醒目性、省力性以及方便性；定量是指仪器设备的数量应当根据手术情况来进行规定；定人是将仪器、器械分类别安排到人，通过实施仪器、器械管理责任制来具体到人，同时划分出责任区域，为了方便寻找将每台仪器、器械，可以将每台仪器进行分类编号。一般情况下，手术室的一些特殊仪器、器械是不可外借，如果有特殊情况需要外借，需要由资产管理人员认可、各专科人员知晓，同时填好器械借用单[4]。

1.2.3 清扫 根据性能不同，采取不同方法每周对仪器、器械进行彻底清扫，保证无尘、无血迹、无老化等情况[5]。同时需要检查仪器、器械的电源和插座，并注意仪器、器械的接口、性能以及螺丝是否存在松动、老化等情况，检查仪器、器械在使用后是否进行过清洗等。

1.2.4 清洁 制定标准化，制度化标准包括清洁规范，保证整理、整顿以及清扫质量[6]。由质控小组定期对眼科手术室进行随机检查，将检查结果归纳到护理人员日常考核、月绩效考核、奖励依据以及年终护士评优考核中[7]。

1.2.5 素养 通过规则制度标准化，促使护理人员养成自觉维护、及时整理与清洁的良好习惯[8]。

1.2.6 安全 注意护理日常工作中的安全问题，确保安全操作，从而避免发生医疗事故，并且有助于减少设备耗损。新仪器、器械使用前需要邀请厂家相关技术人员来展开对护理人员的理论与操作培训，掌握一定的原理、常见故障排除方法以及注意事项等，每次使用时，预先检查，保证仪器、器械能够处于良好的备用状态，使用结束后进行终末处理并归位[9]。除此之外，还需要定期的对仪器、器械进行实践操作示范与工作经验分享，从而不断促进护理人员工作的规范性与有效性[10]。

1.3 观察指标

将6S管理模式实施前后手术室仪器与精密器械的管理效果、专科考核评分以及手术科室满意度进行比较。

仪器与器械的管理效果：实施前后分别选取100例手术的仪器与器械，对比精密器械准备完好率、贵重仪器完好率、消毒灭菌合格率、耗损率[11]。

专科考核评分：包括理论知识与操作技能，分数为100分制。

手术科室满意度：对10名各专业眼科手术医生进行满意度调查，其内容包括各仪器与器械准备熟练度、工作态度及责任心、巡回配合能力、器械配合能力、手术室环境安全、整洁、舒适[12]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 6S管理模式实施前后的仪器与器械管理效果比较

实施后的器械准备完好率（97%）、贵重仪器完好率（98%）、消毒灭菌合格率（100%）、耗损率（98%）均明显高于实施前的88%、81%、93%、86%，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 6S管理模式实施前后手术室仪器与器械管理效果比较[例（%）]

2.2 6S管理模式实施前后的专科考核评分比较

实施后的护理人员理论知识与操作技能水平均明显高于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 6S管理模式实施前后的专科考核评分比较（分，±s）

表2 6S管理模式实施前后的专科考核评分比较（分，±s）

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2.3 6S管理模式实施前后各专业手术科室满意度比较

实施后护理人员仪器器械使用熟练度（95%）、工作态度及责任心（100%）、巡回配合能力（100%）、器械配合能力（95%）以及手术室环境安全、整洁、舒适（100%）均明显高于实施前的60%、60%、70%、65%、70%，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 6S管理模式实施前后的手术科室满意度比较[名（%）]

3 讨论

在本次研究中，6S管理模式实施前后的仪器、精密器械管理效果有明显差异，且实施后器械准备完好率、贵重仪器完好率、消毒灭菌合格率、耗损率均明显高于实施前仪器、器械管理效果，差异有统计学意义（P＜0.05），其结果说明，6S管理在仪器、器械管理中的应用，能够保证眼科手术室仪器、器械的管理质量，同时还能够通过定期检查与保养来保障仪器、器械的即领即用，使得工作盲目性被最大程度的降低[13]；6S管理模式实施前后的各专科考核评分有明显差异，且实施后护理人员理论知识与操作技能水平均明显高于实施前护理人员理论知识与操作技能水平，差异有统计学意义（P＜0.05），其结果说明，6S管理是能够增强眼科手术室护理人员的理论基础与操作水平，从而能够最大程度地提升护理人员的工作质量和工作效率；6S管理模式实施前后各专科对手术室满意度有明显差异，且实施后的护理人员仪器器械使用熟练度、工作态度及责任心、巡回配合能力、器械配合能力以及手术室环境安全、整洁、舒适均明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），其结果能够充分说明6S管理的应用，是能够使护理人员更为熟练的进行仪器、器械保养与使用，从而使得与眼科各专业手术医生在进行手术时，其配合更为默契，而且在6S管理指导下，能够保证手术室的整洁与干净，同时通过明确标识不同的仪器、器械来改变仪器设备杂乱放置的现象，从而促进手术全面化与专科化的协调放置，进而提高手术医生与患者的满意度[14]。除此之外，6S管理的应用，还能够有效展开仪器、器械的性能检测与保养，从而延长使用寿命[15]。

综上所述，6S管理模式应用于眼科手术室仪器与精密器械管理中，不仅能够提高工作质量与效率，同时还能够提升医疗护理安全，值得广泛应用。