北京地区耐多药结核分枝杆菌抗性相关基因突变频率的评价

Liu Y, Sun Y, Zhang X, et al. Evaluation of the frequency of mutation genes in multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) stains in Beijing, China[J/OL]. Epidemiol Infect, 2021: 1-22. doi:10.1017/S0950268820003131. Online ahead of print.

目的探讨北京地区耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)中与异烟肼(INH)和利福平(RFP)抗性相关基因突变的分布和频率。

方法对173株MDR-MTB菌株中和INH耐药相关的基因katG、inhA和inhA启动子区，和RFP耐药相关基因rpoB进行测序分析；并对全部MDR-MTB菌株进行基因分型，对不同基因型菌株中抗性相关基因突变的比例进行分析。

结果90.8%的菌株属于北京基因型，不同基因型MDR-MTB菌株的人群特征没有明显差异。50.3%的菌株含有katG基因S315T突变；16.8%的菌株在inhA启动子区有基因突变，其中，5.5%的菌株在inhA启动子区上游的第15碱基处发生点突变(C→T)。86.7%的菌株发生了rpoB基因突变，其中，40%的菌株在rpoB基因的531位点发生基因突变。突变频率在北京基因型和非北京基因型MDR-MTB菌株间没有明显差异。

结论本研究发现北京基因型MDR-MTB菌株在北京广泛传播，是当地结核病控制的一个主要挑战。在MDR-MTB菌株中观察到高频率的katG基因S315T、inhA启动子区(-15C→T)和rpoB基因S531L突变。依赖于基因突变的分子诊断方法是迅速检测北京地区MDR-MTB菌株的有效方法。