终身教育视野下社区养老护理员“三通三合”培训体系的构建

李淼淼

（福建卫生职业技术学院 福建·福州 350101）

完善社区养老服务模式是解决我国社会老龄化问题的重要手段，但目前社区养老服务人才的匮乏严重制约着养老服务水平的提升。近年来，养老服务政策、知识和理念不断更新，社区养老护理员的学习需求随之不断提升，迫切需要构建完善的终身教育体系。终身教育是贯穿学习者一生的教育体系，是适应人所处不同阶段的教育需求、与人的生命有共同外延的连续型教育。党的十九届四中全会将“构建服务全民终身学习的教育体系”列为坚持和完善我国教育制度的总体目标，教育部也出台多项政策明确终身教育建设目标和实施举措。对此，基于终身教育视野，构建社区养老护理员培训体系具有重要的意义。

1 构建社区养老护理员培训体系的重要意义

社区养老护理员队伍素质和服务水平是影响社区养老服务质量的关键。应树立大教育、大培训观念，建立终身培训体系持续提升社区养老护理员服务能力。

1.1 养老服务知识的更新需要终身学习

社区养老护理员是养老技术服务的直接提供者，服务所涉及的专业知识和技术领域包括养老政策、医疗、照护、康复、心理等方面，内容广泛、深奥，且随着老龄制度的完善和科技的进步持续更新。社区养老护理员不仅需要接受入职规范培训，在其服务生涯中持续学习、提升。建立完善的社区养老护理员培训体系，贯彻人力资源终身发展理念，能满足实际工作中知识储备和技能应用的需要。

1.2 为老年人提供健康教育需要终身学习

社区养老护理员不仅是终身教育的培训对象或接受者，在一定程度上也是教终身育的提供者。社区教育和老年教育都是终身教育的体系重要的组成部分，是实现教育社会化的必然要求。社区养老护理员是社区服务工作者和老年群体的密切接触者，在提供养老技术服务的同时，也承担着对老年人进行政策宣传和健康指导的职责。社区养老护理员的工作态度和健康观念对老年人影响较大。因此，树立社区养老护理员的终身学习理念对建立社区老年人群体的学习观、健康观，促进学习型社会的形成意义重大。

1.3 推动社区养老服务发展需要终身学习

终身教育能在其个人职业发展的不同阶段提供学习资源，有助于其做好职业生涯的规划。完善的培训体系不仅能够增强护理员队伍整体素质，满足目前社会对社区养老的人才需求，还能通过构建养老员队伍的职业发展体系，不断健全养老服务体制机制，推动社区管理和养老服务行业的发展。

2 当前社区养老护理员培训存在的困境

2.1 缺乏统一准入要求，重要性认识不足

我国目前尚无针对养老护理员入职的统一准入标准。为缓解护理员供不应求的困境，2017年人社部取消“养老护理员”资格证书。本研究的前期调查表明，实际工作中护理员入职条件并无具体要求，部分护理员甚至没有经过任何专业培训就直接上岗。政策不明确导致对护理员培训的重要性认识程度不一、培训经费不足，挫伤了培训的积极性。在护理员队伍中，社区养老护理员的工作地点、内容与方式和医疗护理员、养老机构护理员还有很大不同，而目前针对社区养老护理员的准入要求更是空白。

2.2 缺乏有效监管制度，培训条件差

多项调查表明，护理员培训机构缺乏监管、审查机制，存在培训乱象。尤其是民营机构开设的培训班呈现资质良莠不齐的现象，部分机构缺乏培训场地、师资和培训资源，采用挂名方式随意招生，培训、鉴定走走形式，不求质量，其鉴定结论在业内并没有广泛影响力，但所培训的大量人员却直接流入市场，影响养老护理员队伍的整体素质和社会认可度。造成此情况的重要原因，就是我国目前对培训机构缺乏统一的准入门槛，没有形成配套的审核、监管和考核评价体系。

2.3 资源共享整合不足，培训效果差

现有的养老护理员培训资源总量不足，各部门和培训机构之间往往各自为政、利益分化，教育培训资源不能充分共享和合理整合，培训效果不佳。一方面是培训内容较杂、专业性程度低，部分培训重家政轻医学，对老年照护的专业核心知识（老年疾病、护理和康复知识）和职业素养（老年心理、沟通和职业风险防范）等教育缺乏；另一方面是培训方式单一、内容更新慢，主要培训方式是课堂讲授和参观观摩，理论知识讲解过多，缺乏实际工作指导和实训操作训练。课程内容修订周期长，无法很好适应政策变化和技术革新。

2.4 尚未形成完善体系，培训层次不明

养老护理员培训内容较为零散、片面，在难度划分上不够明确，尚未形成完善层级体系。

3 社区养老护理员“三通三合”培训体系的构建

针对目前社区养老护理员培训存在的问题，福建卫生职业技术学院（以下简称“我院”）与福州市多家社区养老服务机构合作，力图整合资源、创新模式，以完善终身性培训体系为导向，构建“三通三全”社区养老护理员培训体系。

3.1 构建社区养老护理员“三通”培训模式

3.1.1 丰富“横向融通”的培训内容

构建完善的培训体系，必备的基础条件是丰富的培训资源。我院有效地整合卫生职业院校的培训资源和养老服务机构的实践经验，全面梳理社区养老护理员岗位任务，整合培训模块，按照“医”、“护”、“康”、“管”四大工作任务（即疾病防治、生活照护、康复养生、社区管理四个方向的典型岗位任务）融合校内外培训资源，为社区养老护理员“终身教育”提供丰富的教育供给，满足其多样化的学习需求。充实丰富的教育资源供给能让不同教育基础和学习兴趣的护理员，在面对各类服务对象时都能找到与自身学习需求相匹配的学习资源。因此，既充分借鉴各相关学科基础知识，又打通传统学科分类的壁垒，横向上融通各专业知识和技能，储备丰富的学习资源，是“三通三合”学习体系的基础也是首要特征。

3.1.2 打造“纵向贯通”的培训层次

该体系在“医”、“护”、“康”、“管”每一个任务方向上，都设置了“基础”—“进阶”—“管理”三个递进内容层级，每一层级下又分为若干具体任务模块，打造纵向贯通的学习层次，让每一名处于职业生涯不同阶段的社区养老护理员都能匹配到适合的教育内容，帮助其做好职业生涯发展规划。不同的培训内容方向引导护理员按照不同的成长路径发展，最终成长为“健康管理师”、“照护技能专家”、“康复辅助技师”、“机构或社区管理者”四类不同的人才。

3.1.3 提供“多元畅通”的培训方法

转变以阶段性培训学习为主的单一型学习方式，提供灵活多变的学习制度设计和组织安排，建立多元、开放、个性的培训模式。社区养老护理员日常工作任务重、时间长，工作地点遍布各社区、人员分散，入职后用人单位要调配人员和时间组织其集中参与培训难度非常大。该体系在系统培训之外，还提供“线上+线下”“集中+分散”多种灵活畅通的学习方法，一方面推广“互联网+培训”，通过建立专题网站、移动学习等方式，极大地方便护理员利用业余和工作闲暇时间享受丰富的学习资源；另一方面针对部分护理员使用网络信息技术有难度的特点，通过设立“护理员书屋”组织读书会和建立相关专业书籍共享流转制度，组织门店联合会议鼓励相邻社区护理员小范围经验交流等，对网络学习进行有效的补充。体系还借鉴“学分银行”理念，对学员零星学习的成效给予充分的认可，极大提升了学员自主学习的积极性。

3.2 形成社区养老护理员“三合”培训机制

3.2.1 建立“四方联合”的培训主体

该体系整合优势资源建立“政、校、社、企”四方联动培训主体。四方联动的培训主体充分贯彻产教融合理念，把职业技能培训与政府、企业、社会等相联系，使职业培训真正与行业发展、企业需要相适应。

3.2.2 坚持“育训结合”的培训方式

培训模方式以真实的职业情境和岗位任务为载体，以“育训结合”为基本培训思路，每个情境任务按照“基础理论—单项技能—方案分析—综合实践”的“理—实—理—实”交叉递进的主线进行设计，充分体现理实交融、工学交替的培训理念。培训中充分运用虚拟和网络教育技术拓展教学时间与空间，实现真实工作过程与虚拟仿真体验融合、现场教学与远程直播互动。“育训结合”还包括了两个重点：一是在“育”的内容中突出“育德为先”，明确护理员角色定位，坚守职业操守，培养为老年人服务的职业情感，树立不断进取、终身学习的职业理念；二是在“训”的环节中强调“创新思维”，变重复技术操作训练为积极主动思考，从老年人和服务工作的整体角度设计和分析最佳方案，通过持续改进服务细节，不断提高工作效率和质量。

3.2.3 提供“资源整合”的培训保障

该培训体系整合多方资源，从思想、组织、制度、资金四个方面提供支持与保障，形成主体多元、开放合作、充分整合的保障机制。首先是思想保障，加大政策宣传力度，营造良好的学习氛围。通过充分调研和宣传，参训企业和护理员认识到培训的重要性，学习自觉性大幅提振；其次是组织保障，与合作培训机构、参训企业联合组成培训工作小组，合理分配工作任务、科学编制培训方案，统筹、协调、指导、监督各项培训工作开展；第三是制度保障，校企双方出台相应制度为培训提供制度激励与保障，对优秀师生进行评级和奖励，保证了参与培训的积极性；最后是经费保障，紧抓养老政策机遇，积极争取省、厅级项目支持，合作企业加大培训投入，设立专项培训经费保证培训资金使用。

4 结语

本研究聚焦当前社区养老工作的薄弱环节，基于“终身教育”理念为社区养老护理员构建完善的培训体系。该体系全面梳理社区养老护理员工作任务和社区养老机构培训需求，充分吸纳各方面的培训资源，打造横向资源丰富、纵向层次立体的培训教育体系。由于研究和实践范围有限，该体系在实际应用层面还存在诸多不足。今后还要进一步探索多元合作机制、充实培训资源、扩大受训人群，推动适应我国经济社会发展的社区养老服务模式不断完善。