医院绩效管理的实践及成效分析

[摘要]随着我国医疗事业快速的发展，医疗卫生行业的市场管理不断开放，加快推进了各医疗卫生事业的改革步伐，绩效管理运营模式也逐步被各大医院正式的引入和实施，推动了医院现代化管理建设的快速前进。基于此，在医院管理过程中，要通过绩效管理的方式建立更符合医院发展的体系，才能促进医院的持续发展。文章结合笔者多年的工作经验，对医院绩效管理中的问题进行分析，针对问题提出有效的解决对策，为行业同人提供参考建议。

[关键词]医院;绩效管理;绩效标准

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.31.119

随着卫生医疗体制的不断改革，在对待医院管理过程中出现很多问题，特别是员工的绩效管理，高质量的绩效管理可以有效激发医院职工的工作积极性，使职工间充满正向竞争的能力，从而使其在工作过程中不断履行自身的工作职责与义务，形成强大的凝聚力，促进医院的可持续发展。基于此，就应做好有关内容的管理工作，进一步提升医院的服务质量。

1医院绩效管理现状概述

1.1管理人员对绩效管理没有形成清晰的认识

医院管理人员对于绩效管理并没有清晰的概念，甚至有一些人认为绩效就是奖金，当然，奖金属于绩效管理中的一部分，但并不是全部。由于绩效管理人员对于绩效并没有清晰的、全面的认知，所以，在进行绩效管理的过程中，会缺失对绩效内容的策划，影响绩效内容的制定与管控。同时，基于绩效管理是面向全体医院职工的，但是在进行内容的制定上，多数会将绩效认定为具体科室的某些职工，这就导致在绩效内容制定上出现偏差，忽略了其他科室职工的工作的重要性。还有最为重要的一点，多数绩效管理工作流于表面，没有制定一个清晰的内容对职工工作内容进行有效的评估，造成很多职工对绩效内容了解不透彻，无法根据绩效内容去配合及参与内容的考核。

1.2绩效管理缺乏客观的评判标准

绩效管理涉及医院的全部职工，但由于每一职工从事的工作内容不同，所以要制定一套适用于全部职工的标准，既要有普遍性，也要涵盖特殊性。但是多数医院绩效管理工作多是制订一套标准化的方案，面向所有人，无论他们从事工作内容是什么样的状态，什么样的性质，都进行统一的判断，这样的评判标准显然是不公平的。而运用这样的评判方式会使一些工作内容较为复杂的职工对自身工作量与绩效无法形成正比而产生负面情绪，导致该职工出现消极怠工的现象。同时，一些绩效管理评判指标制定内容较为空洞，无法对其进行量化，从而影响该评判内容的落地实施。如绩效中出现的医患关系处理较好的员工进行奖励，这个医患关系无法建立一个评判的基准线，没有办法量化医患关系处理得有多好，所以无法给予职工进行公允性的奖励。当然，这只是一个小小的案例，在绩效管理过程中还有很多这样缺乏标准的评判内容，影响医院绩效管理工作的开展，无法对员工进行客观的评判。

1.3绩效管理人员个人能力有限

要对医院职工工作内容进行合理的反馈，通过绩效管理方式促进员工自省的机会。當然，在此过程中，医院绩效管理还存在一定的不足，最大的问题就是医院绩效管理人员的个人能力有限，部分绩效管理人员并非科班出身，对于专业性较强、内容层面较为多元化的绩效管理内容，无法运用科学有效的专业知识进行绩效管理内容的制定，难以发挥绩效管理在人力管理间的重大作用。在医院方面，长期以来重医疗业务发展，未将绩效管理纳入医院发展的重要议程，所以缺乏专业人才，或未对兼职人员进行过专业化系统化培训，现已无法满足医院现阶段绩效管理工作，制约了医院的可持续发展。[1]

2医院绩效管理的实践及成效分析

兰坪县妇幼保健院根据政府对医院提出关于建立现代化医院管理制度指导意见，特成立医院绩效管理实践小组，由财务科主任担任绩效管理的组长，科室长担任绩效管理小组成员。在绩效管理组长的带领下，结合我院实际工作内容，制定了医院绩效管理与考核方案，并将该内容提交到职工代表大会，通过反复审计最终完成表决。医院绩效管理内容的制定，旨在激发所有职工的工作潜能，体现其价值并在其发展的过程中与医院整体发展战略相融合，实现资源的最大化。整体内容制定如下。

2.1坚持以人为本，科学评估

在对医院所有职工进行考核的过程中，需要对不同科室门诊人次数、出院病人次数、医疗耗材等数目进行凭据记录，将医院每月收入中的10%拿出来，作为绩效奖金，按照不同比例分配到各个科室之中，作为绩效考核的资金。不同科室可以按照不同职工工作表现及工作态度，按照绩效内容进行综合的评估，公正公平地去评价每一位职工的表现[2]。

2.2考核周期

本绩效以月为单位，从月初到月末，每月对医院职工进行统一的考核，以月末统计数为准。

2.3绩效考核的内容和权重比例

首先，对部门与科室的考核。可以根据部门及科室整体的履职情况进行评估，通过每月工作目标完成数量、完成质量等进行相应的评估。

其次，对部门及科室的职工进行考核。可以根据职工每月工作量进行内容的评估，有关内容包含：专项任务完成情况，基本工作完成情况，工作能力，工作态度等内容的测评。

2.4考核要点

第一，在对医院职工考核的过程中，要确保所有职工都能履行职能，完成考核的要点。有关考核内容是针对医院各个部门及科室的职能进行设定，从而完成相关绩效内容的考核标准。所以，在考核的过程中，有关考核小组可以通过不同部门及科室的工作汇报情况，并结合医院该月系统中的相关数据，对该部门及科室的工作情况进行评估，按照绩效指定的内容给予相应的评分。

第二，要针对整体的工作目标与实际工作量进行考核[3]。考核小组可以在听取相关部门及科室汇报工作的基础上，结合医院系统对该部门及该科室中的数据进行对比，如每位职工的工作量、均次费用、可控成本占比、医用材料费占比等因素，对其进行综合性的考核，从而依照绩效评估标准对其工作内容进行评分。可以通过先评估并对科室评分，再对照部门及科室职工进行评分，完成绩效管理工作。

第三，要对专项任务完成情况、基本任务完成情况进行考核，有关内容应与科室安排的任务进行综合，通过评估的方式，对部门及科室职工完成工作的情况、质量、产生的效益进行评估。

第四，要对职工整体的工作能力、工作态度进行考核。有关内容应从职工工作的服从性、主动性、责任担当等内容进行评估，其次还要融入员工在工作中的服务能力、创新技能、协同合作、患者满意度、出勤等内容，通过整体的考核，完成评估工作[4]。

3医院绩效管理的实践及成效的优化对策

3.1建立和完善医疗工作的绩效标准和评价制度

要落实好工作中的每個环节，为医院的各项医疗服务提供明确、可靠的制度依据。绩效管理内容不可以跟随管理人员的心情不断更换，而是要纳入不同职工工作的差别，制定一个标准的规范的执行程序[5]。所以，在有关内容的制定中，可以通过书面化、标准化的方式进行绩效管理工作，更要在后续管控的过程中，加强医院整体对绩效管理的认知程度，相互协同做好医院绩效管理工作。

在对医院进行绩效管理的过程中，由于管理人员与其他职工会有一些人情方面的往来，但是千万不能受主观情绪的影响，做出一些不符合规定的事，致使徇私舞弊的事情发生，为医院带去负面的影响，更破坏绩效管理的公正与公平原则。而通过书面化、标准化的文件对绩效管理内容进行公示，也可以有效规避人情往来问题的发生，既可以提升绩效管理工作的公信力，还能强化其威望程度，提升医院的绩效管理工作质量[6]。

3.2建立和完善管理检查监督机制

加强对员工的专业能力培训和专业操作，引导员工建立正确的价值取向和职业道德。在职工工作过程中，要考虑患者的切身利益，遵循一切为了患者的目标，才能使医患关系变得更为和谐[7]。所以，有关绩效管理内容中也要将其纳入考核范围之中。不断建立和完善管理检查监督机制，通过相应的监督奖惩内容设定，加大对医疗服务过程中重点环节的检验工作，完善问责机制，才能对职工工作内容进行全面的评估，使职工间形成一种良性的竞争，促进他们在工作过程中不断反思与改正，才能使绩效管理更有效地进行下去。

3.3提高医院医疗质量，注重医疗质量评价工作

医疗质量是医院得以生存，突破市场竞争的有效手段[8]。这也是医院综合实力的彰显，所以在对有关医护人员进行考核的过程中，需要将该内容作为主要的绩效考核标准，并在后续考核的过程中，不断深化整体的量化标准，探索更为新型的管理考核对策，利用这样的方式为患者建立一个全新的监督控制体系，并依靠绩效管理的方式强化医院整体医疗质量的管控，通过对全员考核的方式，所有部门及科室负责人带头管控，对有关质量管控内容进行细化，形成院级、科室级等分阶梯管理结构，并按照日、周、月、季度、年度等考核时间，对部门及科室医疗质量进行监督，不断强化对科室医疗质量的管控能力，才能强化医院整体的医疗质量，实现社会效益和经济效益同步发展。

4总结

综上所述，医院绩效管理是非常重要的，所以要强化绩效管理的力度，加强对绩效管理的认知，不断根据医院实际经营情况，对绩效管理的内容加以调控，并在管理过程中不断完善绩效标准和评价内容，建立和完善管理检查监督机制，提高医院医疗质量，才能全面提升医院的经济效益与社会竞争力，促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]王晖，张国俊，罗兰花.公立医院科室绩效精细化评价体系研究[J].合作经济与科技，2020（23）：110-113.

[2]石金莉.公立医院职能部门绩效管理现状与思考[J].继续医学教育，2020，34（11）：44-45.

[3]安瑞峰.精细化绩效管理加强医院运营管理分析[J].中国药物与临床，2020，20（22）：3851-3852.

[4]龚建海.公立医院全面预算绩效管理体系构建与分析[J].时代金融，2020（32）：141-143.

[5]徐玲.公立医院实施预算绩效管理研究[J].行政事业资产与财务，2020（21）：21-22.

[6]诸葛碧滢.医院绩效管理与运营成本控制探析[J].行政事业资产与财务，2020（21）：23-24.

[7]梁语珊.新医改下公立医院绩效管理体系优化路径研究[J].行政事业资产与财务，2020（21）：25-26.

[8]周岐江.医院绩效管理的实践及成效分析[J].右江医学，2018，46（3）：375-376.

[作者简介]陈竹英（1976—），女，白族，云南兰坪人，本科，研究方向：医院绩效管理、信息统计、内部控制。