认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的临床疗效

李亚龙

摘要：目的：分析认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的临床疗效。方法：选取2019年7月～2021年2月收治的焦虑症患者120例，随机分为试验组和对照组各60例。对照组给予药物治疗，试验组在药物治疗基础上给予认知行为治疗，对比两组治疗效果和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者HAMA评分均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论：认知行为疗法结合药物治疗焦虑症效果较显著，能缓解患者焦虑情绪。

关键词：焦虑症;认知行为;药物治疗

焦虑症是以广泛、持续性焦虑或反复产生过度强烈且持续时间较长的担忧和恐惧，常伴有植物神经症状和运动性紧张，表现为心率加快、失眠等，给患者的日常生活带来诸多不便。本研究选取我院2019年7月～2021年2月收治的焦虑症患者，分析认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的临床疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月～2021年2月我院接受诊治的焦虑症患者120例，随机分为试验组和对照组各60例。试验组男42例，女18例;年龄65～83岁，平均年龄（72.0±3.2）岁。对照组男40例，女20例;年龄64～84岁，平均年龄（73.0±3.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均知情且签署知情同意书，且确诊为焦虑症。

1.2 治疗方法

对照组患者给予药物治疗，口服草酸艾司西酞普兰片（国药准字J20100165），每天1次，每次10 mg，连续用药1周后增加药量为每次20 mg。试验组在药物治疗基础上给予认知行为，包括：（1）通过交谈了解患者当前病情的严重程度，并分析导致患者出现焦虑的各种情况，按照治疗的难易程度进行排列;然后向患者讲解病理病因和相关临床表现，提高患者对自身疾病的了解，同时向患者讲解心态对于焦虑症治疗的优点、治疗需要的周期和相关并发症。医生根据各种情况从易到难进行治疗，在治疗过程中，需要引导患者思考自己的非理性怀疑态度，并及时告知患者该态度对自身及他人的危害，引导患者做出正确的判断。（2）指导患者舒缓情绪：指导患者平躺放松全身肌肉，双手放松置于双膝，自然闭眼，保持缓慢均匀的呼吸持续5 min。（3）指导患者想象暴露治疗：引导患者想象自身害怕的场景，同时想象如何面对这些恐惧。反复进行恐惧回顾和面对恐惧，长时间坚持便不再恐惧，而恐惧导致的焦虑感也会得到缓解。治疗频率前3天每天1次，然后每3天1次。两组患者均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果及汉密尔顿焦虑评分（HAMA）。显效：患者焦虑情况完全消失，相关临床症状完全消失;有效：患者焦虑情况有所改善，相关临床症状有所改善;无效：患者焦虑情况无变化或更加重，相关临床症状无变化或加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以%表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果对比

试验组治疗总有效率高于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组HAMA评分对比

治疗后两组HAMA评分均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着人们社会生活压力的增加，焦虑症发病率越来越高，对患者工作、学习、生活均带来较大影响。临床上对于焦虑症治疗通常采用药物治疗，虽然能够有效缓解症状，但其治疗时间长、不良反应多，甚至一些患者使用药物后会加重病情。认知疗法是使患者自身了解到自己的病情，根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法[1]。本研究结果显示，试验组患者治疗总有效率高于对照组，治疗后试验组HAMA评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），表明认知疗法联合药物治疗对缓解焦虑症效果较好，可降低患者焦虑情绪，值得临床推广。

参考文献

[1]陈强，刘彭雪.单纯药物治疗与药物联合认知行为心理治疗在焦慮症中的应用比较[J].黑龙江医药，2019，32（5）：1101-1102.