无缝隙护理联合极致护理对冠心病患者心功能和护理满意度的影响

冯蕾

（云南省曲靖市第一人民医院心内科，云南曲靖655000）

冠状动脉血管主要作用是为心脏持续不断供血，维持心功能正常。当冠状动脉血管出现斑块，将导致血管狭窄，造成心肌供血量下降，出现心肌缺血、缺氧时，称之为冠心病[1]。出现冠心病后，患者主要表现为心前区压榨感，向上臂、下颌等部位放射，通常含服硝酸甘油后可有效缓解疼痛感。但针对病情严重者，还可能出现急性心梗，甚至死亡。因此，采取有效治疗手段控制疾病对患者生命安全具有重要意义。刘春娟等[2]研究发现，治疗过程中采用无缝隙护理结合极致护理可有效纠正临床症状，改善心功能各项指标，可有效控制疾病发展，且实施全面、极致的护理服务，还能显著提升患者就医感受，提升护理满意度。基于此，本研究旨在探究无缝隙护理联合极致护理对冠心病患者心功能和护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2019年1月至2020年5月本院收治的100例冠心病患者作为研究对象。采用计算机随机分组法分为对照组和观察组，每组50例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。

表1 两组临床资料比较

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组实施常规护理，为患者及家属介绍相关的医护人员、规章制度、病房环境及相关设备的作用与使用方法；对患者与家属进行口头健康宣教后发放健康手册，使其充分掌握冠心病的发病原因、危险因素、治疗原理等；讲解治疗方案及相关注意事项；评估患者的营养状况，结合患者的病情及平时的饮食喜好制定饮食方案；根据患者的运动耐受程度制定体育运动方案；在患者接受治疗期间加强对生命体征、心电图监护指标等的观察。

1.2.2 观察组观察组实施无缝隙护理结合极致护理，具体内容包括：

（1）无缝隙护理。①建立无缝隙护理小组，小组成员包括科室护士长、护理人员及医生。根据科室患者数量进行人员分配，每名护理人员负责3～5例患者，同时，完善小组规章制度，确保护理工作顺利展开，并公布护理人员基本信息，方便患者咨询和需求帮助。②无缝隙排班。科室排班分为白班、中班及夜班3个班次，每个班次8 h，最少由3名护理人员组成，并根据患者数量适当增加排班次数。

（2）极致护理。①入院护理。入院后，带领患者及家属熟悉病室，介绍病室规章制度、基础设施及义务人员情况等，使患者尽快适应住院生活。②健康宣教。在与患者沟通交流过程中，详细了解患者病情状况、家庭情况及日常生活习惯等，采取通俗易懂的语言介绍冠心病的发病机制、临床症状及治疗方法等，耐心回答患者及家属提出的问题，消除其心中顾虑与担忧，提升对疾病的认知。③住院期间护理。协助患者进行入院常规检查，包括血压、心率及血糖等。同时，做好生命体征监测，发现异常及时进行抢救，降低死亡发生率。针对长期卧床治疗患者，应定期进行翻身、按摩，加快血液循环速度，降低压疮及血栓发生率。④生活护理。早晚开窗通风，保持空气流通。每天对病室进行消毒，控制空气细菌数。勤更换病床用品及病服，为患者提供舒适洁净的住院环境。巡房动作轻缓，低音量交谈，减少对患者的打扰，使其保持充足睡眠。⑤饮食干预。根据患者病情状况及饮食喜好，制定科学健康的膳食营养计划，提升每天营养摄入量，减少对心血管的负担，达到缓解临床症状的目的。饮食以丰富的膳食纤维食物为主，限制胆固醇、脂肪及钠盐摄入量，少食多餐，控制体质量。多吃应季蔬菜、水果，促进胃肠道蠕动，预防便秘，减少心肌耗氧量，避免病情发展。

1.3 观察指标①心功能各项指标：包括左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）及6 min步行距离（6MWD）。②护理满意度：采用医院自制满意度调查表调查患者满意度，患者出院前独立填写。满分为100分，80～100分为满意，60～79分为一般满意，0～59分为不满意。护理满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能各项指标比较观察组左室射血分数、左室短轴缩短率均高于对照组，6 min步行距离长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组心功能各项指标比较（±s）

表2 两组心功能各项指标比较（±s）

注：LVEF，左室射血分数；FS，左室短轴缩短率；6MWD，6 min步行距离

组别观察组对照组t值P值例数50 50 LVEF（%）47.21±4.12 40.21±4.51 8.103 0.001 FS（%）30.15±1.84 23.41±1.24 21.479 0.001 6MWD（m）380.14±50.94 351.14±50.12 2.870 0.005

2.2 两组护理满意度比较观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

冠心病作为临床常见心血管慢性疾病类型之一，具有治疗周期长、病情反复发作及治愈困难等特点[3]。若血压长期保持较高水平，将严重损害心功能，且疾病久治不愈，显著增加患者生理痛苦及心理负担，易出现焦虑、抑郁等负性情绪，导致病情进一步恶化[4]。因此，在治疗过程中实施有效护理干预显得尤为重要[5]。

常规护理更加注重对疾病治疗，忽略对患者心理关怀，导致病情控制效果不佳[6]。因此，现阶段临床对冠心病患者主要采用无缝隙护理结合极致护理，为患者提供更加全面的护理服务，规避各种危险因素，从而显著提升心功能。无缝隙护理首先通过建立无缝隙护理小组，再制定完善的护理制度和排班，实现24 h为患者服务[7]。同时，在住院期间，为患者提供无微不至的专科护理措施，有助于提升心功能。极致护理是指护理服务工作细致入微，以体现“人文关怀”原则，使患者感受到被关注与尊重[8-9]。积极护理在整个护理过程中，根据患者实际情况制定针对性的护理服务，以提升治疗依从性和就医感受，提升对护理的满意度。本研究结果显示，观察组左室射血分数、左室短轴缩短率均高于对照组，6 min步行距离长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病患者采用无缝隙护理结合极致护理效果显著，能明显提升护理满意度，改善心功能各项指标，对预防并发症发生具有重要意义，值得临床推广应用。