维持性血透患者血清钙、磷及甲状旁腺激素水平与透析充分性的相关性分析

马尚海

摘要：目的：探究维持性血透患者血清钙、磷及甲状旁腺激素水平与透析充分性的相关性分析。方法：采集2019年6月～2020年6月接收的88例维持性血透患者进行研究，观察血清钙、磷、甲状旁腺激素水平与透析充分性的相关性。结果：88例患者中27例患者血透不充分，61例患者血透充分;透析不充分组血清钙略高于透析充分组，但差异无统计学意义（P>0.05），血清磷、甲状旁腺激素高于透析充分组，差异有统计学意义（P<0.05）;维持性血液透析组血清磷、甲状旁腺激素水平与透析充分性呈负相关，与血清钙水平无相关性。结论：在维持性血透患者治疗过程需重点检测患者血清磷、钙以及甲状旁腺激素水平，保证疾病治疗安全性。

关键词：维持性血透;血清钙;血清磷;甲状旁腺激素;透析充分性;相关性分析

维持性血液透析是终末期肾病的替代性治疗手段，对患者生存情况有着重要改善作用，但在患者血液透析过程中，容易出现因血清指标异常引起的并发症，如血清钙磷代谢、甲状旁腺激素异常会造成患者血管钙化、继发性甲状旁腺功能亢進，对患者透析充分性造成影响[1]。对血清钙、磷、甲状旁腺激素水平与透析充分性进行研究，可为肾病终末期患者安全治疗奠定基础。本研究探究维持性血透患者血清钙、磷及甲状旁腺激素水平与透析充分性的相关性分析。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

采集我院2019年6月～2020年6月接收的88例维持性血透患者进行研究，其中男52岁，女36岁;年龄28～88岁，平均年龄（60.12±2.14）岁。所有参与研究的患者均知晓研究内容，并签署知情同意书;研究按照正常审批流程上报医院医学伦理委员会，审核通过后开展。纳入标准：透析时间超6个月。排除标准：血液系统疾病。

1.2 透析方法

血液透析方法：仪器选用德国贝朗Dialog、血液透析机、LOPS15透析器治疗，透析液流速：500 ml/min，血流量：200～250 ml/min，4 h/次，2～3次/周。

1.3 观察指标

根据透析结果分为透析充分和透析不充分;检测两组血清钙、磷、甲状旁腺激素水平。仪器选择日立7600全自动生化分析仪、强生5600生化分析仪，采用化学发光法检测血清钙、磷，采用电化学发光免疫分析仪检测甲状旁腺激素水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料用（±s）表示，进行t检验;计数资料用%表示，进行χ2检验，使用Pearson进行指标的相关性分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 透析结果

88例患者中27例患者血透不充分，61例患者血透充分。再根据透析结果分为透析充分组和和透析不充分组。

2.2 两组两组血清钙、磷、甲状旁腺激素水平比较

透析不充分组血清钙略高于透析充分组，但差异无统计学意义（P>0.05），血清磷、甲状旁腺激素高于透析充分组，差异有统计学意义。见表1。

2.3 相关性分析

维持性血液透析患者血清磷、甲状旁腺激素水平与透析充分性呈负相关（r=-0.311，-0.281，P=0.003，0.010），与血清钙水平无相关性（r=-0.119，P=0.276）。

3结论

慢性肾病终末期患者通过血液透析进行替代治疗，将患者肾脏无法代谢出体外的物质清除，进而保证患者体内水电解质平衡。随着医学技术水平提高，血液透析技术也在逐渐完善，此类患者生存率逐渐提升，而患者生存率的提升与患者血液透析完全性存在一定联系。透析充分性主要指患者体内机体代谢酸碱维持正常，磷钙代谢异常是血液透析患者常见并发症，严重时可造成患者死亡，同时血清磷水平升高会促进甲状旁腺激素升高，因此透析充分性与血清钙、磷、甲状旁腺激素存在必然联系[2]。本研究结果显示，透析不充分患者体内的血清磷以及甲状旁腺激素显著升高，且与透析充分性呈负相关。

综上所述，维持性血透患者血清钙、磷与甲状旁腺激素水平与透析充分性存在相关性，在患者疾病治疗过程需重点检测患者血清磷、钙以及甲状旁腺激素水平。

参考文献

[1]马娟.维持性血液透析患者血清钙磷全段甲状旁腺素水平与透析充分性的相关性研究[J].实用医技杂志，2020，27（11）：1511-1512.

[2]鲁晓涵，郑艳丹，林海霞，等.维持性血液透析患者血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平与全因死亡及心血管事件死亡相关性[J].武汉大学学报：医学版，2020，41（2）：285-290.