针灸治疗慢性疲劳综合征的临床效果分析

黄学贵，陈翠玲

（佛山市南海区第五人民医院康复科 广东 佛山 528231）

慢性疲劳综合征有较高的临床发病率，近年来，随着人们生活压力和工作压力的加大，该病的发生率不断升高。慢性疲劳综合征患者伴有长期疲劳、乏力等症状，症状持续时间在半年以上，患者常伴有健忘、注意力不集中、失眠、疼痛、全身低热等症状，已成为威胁人类健康的主要疾病[1]。关于慢性疲劳综合征的具体发病机制，目前尚未明确，认为是由多种因素共同导致的，且可发生于各个年龄段，女性的发病率在一定程度上高于男性[2]。关于慢性疲劳综合征的治疗，主要以缓解临床症状为重点，但尚未形成确切的、统一的治疗方法。中医上并无慢性疲劳综合征的说法，根据发病表现将该病归为“郁证”“虚劳”等范畴，中医上主要采用针灸的方法进行治疗，针灸是传统的中医治疗方法，有扶正固本、运行气血的作用[3]。本次研究共选取我科在2019年1月—2020 年12 月收治的114 例慢性疲劳综合征患者作为主要对象，旨在深入分析和研究针灸在慢性疲劳综合征治疗上的临床效果，详述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年12 月在我科就诊的慢性疲劳综合征患者114 例，用随机数字表法分为对照组和观察组，各57 例。观察组：男20 例，女37 例；年龄25 ～58 岁，平均年龄（40.14±2.16）岁。对照组：男22 例，女35 例；年龄26 ～57 岁，平均年龄（40.11±2.12）岁。将观察组与对照组各项基线资料进行比较，经统计分析后并无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①均明确诊断为慢性疲劳综合征；②基础资料完整，治疗依从性良好；③自愿参与研究。排除标准：①随访丢失；②合并意识障碍或沟通障碍；③合并重要脏器功能障碍。

1.2 方法

两组患者均给予营养支持、增强免疫和催眠镇痛的药物治疗。

观察组采用针灸治疗：取穴：双侧肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、三阴交、足三里。患者俯卧位，对相应穴位皮肤进行常规消毒处理，使用电子艾灸治疗仪治疗20 min。之后行针刺治疗，得气后，留针20 min。

对照组采用电针治疗：取穴同于观察组，得气后连接电针仪，行连续疏波，频率为2 Hz，电流设置为患者耐受为准，留针时间为40 min。

1.3 评价标准

（1）判定标准：显效：治疗后病症消失≥70%；有效：治疗后病症消失33%～69%；无效：未达到上述标准[4]。（2）评价标准：评估治疗前后两组的中医症候积分，评分范围是0 ～3 分，得分越低说明症状越轻。评估治疗前后两组的疲劳症状，用疲劳量表-14（FS-14）评价，的越高说明疲劳程度越严重[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两种临床疗效比较

观察组的总有效率为92.98%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种临床疗效比较[n（%）]

2.2 治疗前后两组中医症候积分比较

治疗前，两组的中医症候积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后和治疗前相比两组的中医症候积分均降低，且观察组的中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组中医症候积分的组间和组内比较（± s，分）

表2 两组中医症候积分的组间和组内比较（± s，分）

组别 例数治疗前治疗后tP观察组 572.86±0.15 0.63±0.1190.5120.000对照组 572.84±0.16 1.58±0.2730.3100.000 t 0.68824.600 P 0.4930.000

2.3 治疗前后两组的FS-14 评分比较

治疗前评估比较两组的FS-14 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后和治疗前对比，两组的FS-14 评分均降低，观察组的FS-14 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组治疗前后患者的FS-14 评分比较（± s，分）

表3 两组治疗前后患者的FS-14 评分比较（± s，分）

组别 例数治疗前治疗后tP观察组 578.95±1.23 3.26±0.2834.0540.000对照组 578.94±1.24 5.99±0.4716.7950.000 t 0.04337.674 P 0.9650.000

3.讨论

近年来，随着人们生活压力的增大和生活方式的改变，“亚健康”已经成为一种常态。慢性疲劳综合征是“亚健康”状态的主要表现之一，患者伴有乏力、低热、疼痛和消化系统症状，病症持续时间较长，影响患者的生活质量[6]。关于慢性疲劳综合征的具体发病原因和发病机制，西医临床上目前尚未明确，故西医上也尚未形成系统且有效的治疗方法，多采用对症疗法予以治疗，但对症疗法的治愈率相对较低，且治疗后病情容易反复发作。中医上虽然没有慢性疲劳综合征的病名，但认为该病与“百合病”“虚损”“虚劳”等症相似，认为该病的发生与饮食不节、过劳、七情、先天失养等因素有关。因此，对于该病的治疗，应调理脾、肺和肾脏，调节阴阳气血[7]。

本次研究旨在分析针灸用于慢性疲劳综合征的治疗效果，在研究过程中将针灸与电针进行对比，通过对比研究发现针灸的总体治疗效果更显著，治疗总有效率相对较高，患者治疗后的中医症状积分明显降低，且治疗后患者的FS-14 评分显著降低，这说明采用针灸的治疗方法可以有效改善疲劳症状、减轻疲劳程度，对于提高治疗总有效率有积极意义。针灸是在中医理论下指导下降针具按照一定深度刺入相应穴位，并运用提插、捻转等针刺方法刺激特定穴位以达到治疗疾病的最终目的[8]。针灸在中医学疗法中有独特的疗效，且治疗过程中患者无明显的不良反应，治疗操作简单、便捷，近年来，针灸疗法逐渐得到了人们的关注和认可。肺俞穴在是第三胸椎和肩胛骨之间，与肺脏的距离近，和肺部有直接的内外相应关系，针灸双侧肺俞穴，可调节肺脏经气，宣肺理气；心俞穴系心在背之俞穴，内应心脏，是心气转束和输注的主要穴位，针灸心俞穴，可和血理气、安神宁心，调和营卫；肝俞穴属于足太阳膀胱经，具有疏肝利胆，理气明目，补血消瘀的作用；脾俞穴属于足太阳膀胱经，针灸脾俞穴可增强脾脏的运化功能，减少血液中血糖的数值，促进消化吸收；肾俞穴是足太阳膀胱经的常用腧穴之一，有补肾助阳的作用，针灸肾俞穴可温补肾阳，缓解腰痛，增加肾交感神经系统和迷走神经传入纤维放电；足三里位于小腿外侧，是“足阳明胃经”的主要穴位之一，通过针灸足三里，有补中益气、调理脾胃的作用，能够调节机体免疫力，增强机体的抗病能力[9-10]；三阴交是脾肾肝三条经脉汇聚之处，针灸三阴交穴有养阴生津、健脾益肾的功效，通过针灸可以改善乏力症状。通过针灸上述穴位，可补血益气、扶正祛邪，调节脏腑的阴阳气血功能，从而达到改善临床症状、治疗疾病的目的。

综上所述，采用针灸治疗慢性疲劳综合征的总体效果颇为显著，有利于改善患者的疲劳症状，缓解患者的疲劳程度，从整体上提高患者的生活质量，故具备临床应用的价值,值得在临床上应用。