同是咳嗽，为啥CT检查却不同

狄爱辉 张艳

随着CT成像技术的发展，CT检查应用也越来越普遍。随之而来的是一些患者的疑惑——“同样都是咳嗽，别人只做平扫CT，为什么我却需要再做增强CT呢？有必要吗？”平扫CT和增强CT这两种检查，到底有啥区别？

首先，来看一下CT成像的基本过程。CT成像基本过程为：CT设备对受检部位进行X线扫描，探测器接收X线信号后，经计算机重建得到受检部位断层图像。平扫CT是最基本的CT检查，是指患者机体和受检部位处于自然状态下进行的CT检查。平扫CT检查过程中通常只需要患者仰卧（或俯卧）于CT检查床上，按照检查指令保持机体静止并（或）完成呼吸屏气配合即可完成检查。平扫CT适用于头颅五官外伤，胸腹部炎症，脊柱、四肢关节骨折、退变等疾病的诊断以及各部位占位性病变的初步筛查，不适用于病变的定性诊断。增强CT是在静脉内注射一定剂量的含碘造影剂后进行CT扫描检查的方法。其目的是增强病灶和血管与周围组织的对比，以利于发现平扫CT不能发现的病灶或更清晰地显示病灶的范围和性质，对病变的定性诊断提供有价值的信息。以胸部病变为例：平扫CT即可诊断肺炎，但要明确病变与周围结构解剖关系，如肺隔离症、肿瘤血供等情况时，需要进行增强CT检查。需要说明的是，由于碘造影剂有使用禁忌且存在过敏风险，通常需在医生评估通过后才可进行增强CT检查。

总之，平扫CT和增强CT適应症不同。对于复杂疾病而言，平扫CT只是基础，增强CT更有助于疾病的定性诊断。虽然同样是咳嗽，但因为病因不同，所以影像学检查方式才不同。

（来源：老年生活报）