中医药健康管理服务在0～3岁婴幼儿保健中的应用效果分析

戴萍萍

摘  要：目的  将中医健康管理作用于0～3岁婴幼儿，分析其与常规保健护理的差异。方法  将2019年1月～2020年1月于南通市中西医结合医院院内接受保健检查的80例婴幼儿，采用随机数表法，分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规保健服务，观察组以中医药健康管理服务进行干预，比较两组的婴幼儿家属的满意度评分及婴幼儿常见病症的发病率。结果  满意度差异统计显示，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;在接受护理后的常见病症发病率统计中显示，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  采用中医药健康管理服务干预，可有效降低婴幼儿在各类常见病症的发病率，减少婴幼儿各类健康问题的产生，进而保证家属对健康管理服务的满意程度，提高后期护理依从性。

关键词：中医药;健康管理;婴幼儿保健;应用效果

中图分类号：R473.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0063-03

经济发展促使各类生活质量需求的提升，婴幼儿的健康管理作为医学重要的研究目标，保证婴幼儿身体的健康，能够为其健康成长提供重要条件，由此强调各婴幼儿保健门诊的作用，需通过有效护理干预措施对婴幼儿的健康管理奠定条件，同时与常规用药、健康指导相结合，全面提高婴幼儿对各类常见病症的免疫能力[1]。《中医药健康管理服务规范》中提出，将中医药健康管理项目增加至卫生服务管理过程中，可针对不同年龄的婴幼儿实施中医药健康指导[2]。本文针对提高对0～3岁婴幼儿的健康保健质量，为探究中医药健康管理的效果，纳入80例婴幼儿进行统计，分析如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2019年1月～2020年1月于南通市中西医结合医院院内接受保健检查的80例婴幼儿，采用随机数表法进行分组，分为对照組和观察组，每组40例。对照组男21例，女19例;年龄0～3岁，平均年龄（1.37±0.28）岁;家属共计58例，其中父方陪同5例，母方陪同17例，共同陪护18例，家属平均年龄（27.21±2.37）岁。观察组男23例，女17例;年龄0～3岁，平均年龄（1.26±0.21）岁;家属共计62例，其中父方陪同7例，母方陪同11例，共同陪护22例，家属平均年龄（28.62±2.44）岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究经南通市中西医结合医院医学伦理委员会批准，且患者家属均已自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①所有受监测儿童均符合健康管理项目检测标准[3];②所有婴幼儿年龄为0～3岁。

排除标准：①结合其他肝肾功能障碍者;②先天性缺陷或遗传性病症者;③结合其他内分泌系统病症、再生障碍等疾病者;④维生素A、D抵抗综合征者。

1.3  方法

对照组婴幼儿采用常规保健措施进行干预，包括疾病防治、卫生意识培养以及异常状态处理。同时对其家属进行健康知识宣教，指导婴幼儿的日常饮食结构搭配和各类异常状态的处理。

观察组婴幼儿则需要在对照组基础上实施中医药健康管理服务干预，同时实施或增加以下内容：①首先对婴幼儿进行健康评估，随后由专业的中医药医师或婴幼儿保健医师对婴幼儿家属进行健康教育，可包含家庭对婴幼儿的饮食指导和对婴幼儿的健康活动管理。同时包含其他以家庭为主的护理干预措施。②根据婴幼儿当前的年龄情况，家属可为婴幼儿提供合理的按摩方式，若婴幼儿年龄较小（0.5～1.0岁），医师需指导婴幼儿家属正确揉捏婴幼儿脊柱两侧的方式，以及按摩腹部的方式;若婴幼儿年龄为1～2岁，可对其家属指导进行足三里和迎香穴的揉按方式;若婴幼儿年龄为2～3岁，医师则可指导婴幼儿家属对婴幼儿的四神聪穴进行揉按。医师对家属进行指导的同时告知家属揉按需定期进行，同时按月为单位对家属进行全面的手法指导，进而提高对婴幼儿的按摩质量，提高婴幼儿的免疫能力。③定期进行电话随访，了解婴幼儿当前的成长情况，并根据当前的中医药健康管理质量进行措施完善，逐渐优化不适合当前婴幼儿健康管理水平的措施，从而提高整体护理干预质量。所有婴幼儿接受护理干预时长为6个月。

1.4  观察指标

观察对比所有婴幼儿在接受相应干预措施后家属对护理的满意度评分差异，采用自拟满意度评分表进行统计，最高统计分数为10分，0～5分为不满意，6～8分为一般，9～10分为满意。分别统计婴幼儿在接受健康教育、家属健康管理、生活指导及定期回访中的满意度评分。

统计对比组间婴幼儿在接受护理干预6个月内的常见病症的发病率，同时包含单纯性肥胖、营养不良、生长迟缓、贫血现象的发生率。总发生率=常见病症发生例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

使用统计学软件SPSS 20.0分析结果及数据，计量资料采用（x±s）表示，组间或组内比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间或组内比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者家属满意度比较

满意度差异统计显示：观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组常见病发病率比较

常见病计数差异显示：观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

婴幼儿有生长发育旺盛、可塑性大的特点，同时部分婴幼儿存在旺盛，而另一部分婴幼儿可能存在形气未充等情况，由此促使婴幼儿各项常见病发病普遍较快且明显，各项病症表现也更为明显。婴幼儿保健作为医学研究中重要的研究项目，能够针对不同年龄段的婴幼儿进行全面的护理干预。同时受经济不断发展和社会质量需求不断提升的影响，婴幼儿保健措施的水平也逐渐上升。通过针对婴幼儿黄金发展阶段进行全面的护理干预，可有效提高婴幼儿的身心健康水平，进而保证患儿家属对护理的满意度。

在进行穴位按摩过程中，通常需要根据婴幼儿年龄的差异改变揉按方式，1岁以下婴幼儿通常主要针对脊柱和腹部进行按摩。腹部按摩嘱咐婴幼儿保持仰卧，以手指对婴幼儿腹部做节律性移动，同时可起到健脾、促进肠胃消化的作用;脊柱揉捏则主要可刺激腰背部穴位，以脊柱穴位刺激各部位俞穴，可疏通经络、促进气血运行，起到抗病作用[4]。1～2岁婴幼儿则主要针对足三里和迎香穴，足三里的揉按可补益元气、调和气血，具有补虚强壮的作用。迎香穴作为十二经多气多血经络的穴位，对此穴进行揉按可调节阳明经气血，扶助正气，同时可促进排便。通过调节婴幼儿足三里和迎香穴，可刺激俞穴、调节经络，促进消化，进而提高对营养物的吸收。2～3岁婴幼儿则主要针对于四神聪穴进行按揉，穴位位于婴幼儿头顶，对穴位进行按压可促进睡眠、强化记忆功能，目前在临床医学中改善婴幼儿睡眠质量均可通过按揉此穴位进行改善[5]。

本研究纳入80例婴幼儿分析结果：观察组婴幼儿接受护理后家属的满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组婴幼儿接受护理后各常见病症的发病率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此分析在使用中医药健康管理过程中，婴幼儿的健康管理程度以及家属的满意程度更高，可有效作用于婴幼儿的日常健康管理干预中，使用效果良好。

综上所述，中医药健康管理作用于婴幼儿的日常保健过程中，效果显著值得临床应用。

参考文献

[1]王莉军，程海玲，韩桂美.中医药健康管理服务在0～3岁儿童保健中的应用价值分析[J].中国社区医师，2019，35（7）：178-179.

[2]郭繼飞，张春湘，季美娟.中医健康管理服务在0～36个月儿童中的效果评价[J].中国农村卫生，2019，11（23）：40-41.

[3]李伟英，陈莎.2013～2017年深圳市坪山区人民医院社康中心0～3岁儿童保健服务与状况的对比与分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（14）：2440-2442.

[4]李静，赵丽，琚玮.0～12岁儿童中医体质研究387例[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（4）：53-55.

[5]杨玲玲，薛杨，王燕萍，等.中医体质辨识在中医治未病健康管理中的应用[J].中华中医药杂志，2018，33（10）：4595-4598.