中医治未病健康管理在健康体检中的应用效果

李林

摘  要：目的  分析中医治未病健康管理在健康体检中的应用效果。方法  选取2019年1月～2020年1月在石棉县中医医院参加健康体检的82例研究对象，对照组给予常规健康管理，观察组中医治未病健康管理，对比两组管理效果。结果  观察组躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组社会适应性亚健康型、心理亚健康型、躯体亚健康型和亚健康型占比情况均相似，差异具有统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组社会适应性亚健康型、心理亚健康型、躯体亚健康型和亚健康型占比均低于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论  中医治未病健康管理在健康体检中的应用能够有效改善体检者的健康水平，提升体检者的生活质量，具有临床应用价值。

关键词：中医体质辨识;治未病;健康管理

中图分类号：R211    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0010-03

近年来，随着疾病谱以及死亡谱的不断变化，人们对于健康有了越来越深刻地认识。就以往医学而言，在临床医治过程中将“病”作为中心，而现阶段医学者的中心转移到“人”，即意味着从传统的以“治病”为重心转化成为以“防病”为重心，治未病受到了越来越多人士的关注和重视[1]。充分分析人员的中医体质，做好体质辨识工作，切实展开治未病工作，对于改善人们健康水平，提升人们生活质量来说具有积极意義[2]。本研究以健康体检者做为对象，分析中医治未病健康管理在健康体检中的应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2020年1月在石棉县中医医院参加健康体检的82例研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组男21例，女20例;年龄25～78岁，平均年龄（57.57±5.16）岁。观察组男22例，女19例;年龄24～77岁，平均年龄（57.98±5.09）岁。两组一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有受试对象均对本研究内容知情同意并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①临床资料完整者;②依从性高，能全过程配合完成研究者。

排除标准：①存在严重心血管疾病者;②存在严重精神障碍者;③存在严重认知障碍者。

1.3  方法

对照组予以常规健康管理：采取《亚健康状态调查量表》对两组体检者的健康状态进行评估[2]，根据体检者实际健康状态，为患者展开饮食管理、运动管理以及适当药物干预等。

观察组在对照组基础上，增加中医体质辨识管理与优质健康管理指导。①中医体质辨识：辨识类型主要有平和质、阳虚质、湿热质、血瘀质、特禀质、阴虚质、痰湿质、气虚质和气郁质9种，临床医护人员需充分评估体检者的实际情况，对体检者的体质进行归类。具体参照《国家基本公共卫生服务规范》附件4的健康体检表中第七项检查项目即为中医体质辨识[3]。②亚健康状态界定：以《亚健康状态调查量表》为标准对两组人员的健康水平进行评估，其中男性包含43项内容，女性包含49项内容，即社会环境适应状况包括15分项，情志状况包括9分项，躯体状况包括19分项，女性情况包括6分项，每项包含A、B、C和D四个选项，A项表示0分，B为1分，C为2分，D为3分。亚健康状态的评定标准为分数处于44～86分之间，或者是体检者的躯体状况分项≥19分同时体检者的总分数<43分，或者是体检者的情志状况分项≥9分同时体检者的总分数<43分，或者是体检者的社会环境适应状况分项≥15分同时体检者的总分数<43分;疾病状态为体检者的总分数>86分。③优质健康指导：中医专业技术人员需要遵循辨证论治原则以及中医基本理论提出来的整体观念对体检者的体质展开全面分析，以辨证为依据展开防病于先、未病养生、患病早治、预防传变;预防复发;防微杜渐、欲病救萌等。为每一位体检者制订出个性化、优质化的健康指导方案，落实中医提出的“体质三级预防”原则，对体检者机体的阴阳平衡进行调节，从药物养生、饮食调养、精神调摄和体育锻炼等多方面展开干预。以健康体检管理报告系统为渠道，为体检者建立个人档案，并及时更新与体检者健康状态有关的信息，建立中医体质辨识报告，该报告中含有体检者的健康状态、中医体质类型、病变特点、易患疾病以及疾病发展趋势等内容。

1.4  观察指标

①采取SF-36量表评估两组生活质量：观察记录两组患者的躯体功能、心理功能和社会功能评分，百分制评分，分数与生活质量成正比[4]。②评估两组健康状态改善情况：观察记录两组患者干预前和干预1年后的社会适应性亚健康型、心理亚健康型、躯体亚健康型和亚健康型人员例数，对比各项占比[5]。躯体亚健康型为躯体状况分项≥19分同时总分数<43分，心理亚健康型为情志状况分项≥9分同时总分数<43分，社会适应性亚健康型为社会环境适应状况分项≥15分同时总分数<43分。

1.5  统计学分析

数据分析取SPSS 19.0软件，计数资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组生活质量比较

观察组躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组干预前后健康状态改善情况比较

干预前，两组社会适应性亚健康型、心理亚健康型、躯体亚健康型和亚健康型占比情况均相似，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组社会适应性亚健康型、心理亚健康型、躯体亚健康型和亚健康型占比均低于对照组，差异均有无统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

中医认为，健康是人和社会、自然之间呈现出来的一种阴阳平衡。近年来，随着临床医学事业的不断发展，治未病逐渐受到了越来越多人士的关注和重视，治未病共包含两个方面，即未病先防和已病防变，对于疾病的临床防治工作和人们的养生保健均具有非常重要的意义和价值。当前，疾病预防已成为医学事业发展进程中呈现出新的关注热点，全新的健康管理模式也在不断地衍生、发展和成熟。因此，分析体检者的中医体质，为其制定出个体化、科学化的健康管理措施具有积极意义。

中医体质辨识包括9种类型，中医专家需遵循整体观原则，对体检者的体质进行充分评估，结合体检者的健康状态，分析体检者各脏腑与社会、自然环境之间存在的联系，为体检者制定出优质健康管理方案，从饮食、运动、起居、精神以及养生等多个方面为体检者展开干预，从而最大限度改善体检者健康水平，提升体检者生活质量[6]。本研究表明，观察组躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于观察组（P<0.05）;干预前，两组社会适应性亚健康型、心理亚健康型、躯体亚健康型和亚健康型占比差异均不显著;干预后，观察组社会适应性亚健康型、心理亚健康型、躯体亚健康型和亚健康型占比均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与陈帼芳[6]的报道相符，其研究表明，中医体质研究对象中医体质评分均呈明显降低趋势。上述研究结果提示，中医体质辨识的应用有利于优化中医治未病健康管理工作。

综上所述，在中医治未病健康管理中，应用中医体质辨识能够有效改善体检者的健康水平，提升体检者的生活质量，具有临床应用价值。

参考文献

[1]房琨，刘永生.基于中医体质辨识的健康管理在IGR患者中的应用[J].智慧健康，2019，5（14）：123-125.

[2]陈亚兰，徐晓薇，魏頔.中医体质辨识融入高血糖体检人群健康管理中的效果[J].国际护理学杂志，2020，39（19）：3527-3529.

[3]李显红，邝秀英.“治未病”思想与中医体质辨识在肿瘤防治中的作用[J]. 中医肿瘤学杂志，2019，1（4）：7-11.

[4]朱琴琴.中醫药治未病与当代健康理念之探讨[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（10）：44-46.

[5]汪伊恋，吴秋娟，叶碧云.治未病理念应用于亚健康人群体检中的健康促进效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（10）：141-142.

[6]陈帼芳.中医治未病在区域健康管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28 （6）：166-168.