益母草颗粒联合布洛芬治疗原发性痛经临床研究

张雪玲

（桂林市灵川县海洋乡卫生院，广西 桂林，541000）

受现代社会生活节奏加快、环境变化等多种因素影响下，原发性痛经发病率呈逐年上升趋势，尤其为女性生殖系统未出现器质性病变下合并痛经，临床以月经前后或行经期间周期性出现疼痛，呈痉挛性，集中于下腹部为主要表现，发病时可出现头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻及腰腿痛等其他症状，严重甚至出现冷汗淋漓、手足厥冷及昏厥等，影响正常工作及生活质量[1]。研究提示[2]，随着现代医学对原发性痛经病因尚不明确研究清楚，西医治疗上多采取布洛芬，但往往会受到多方因素制约，如药效持续时间短、长期服用疗效下降等，中医药治疗在疗效、经济上均体现出更大优势，对此，笔者选取126例原发性痛经患者进行分组研究，旨在探讨益母草颗粒联合布洛芬治疗原发性痛经临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院收治的126例原发性痛经患者展开研究。所选患者符合临床《妇产科学》[3]有关原发性痛经的诊断标准，并对本次研究项目表示知情同意。按照随机数字表法将参与研究的患者分为对照组和实验组，各63例。所有患者均为女性，其中对照组年龄在25～46岁、平均（35.12±3.75）岁，病程6个月～5年、平均（3.05±0.75）年，而实验组年龄在26～47岁、平均（35.09±3.51）岁，病程6个月～6年、平均（3.09±0.72）年。2组资料经对比提示P＞0.05，可分组研究。本研究以通过医院伦理委员会的审批。

1.2 方法 两组患者均予以运动及饮食方面的指导，对照组主要依据患者病情情况予以布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司 0.3g*20s国药准字H10900089）口服，成人一次1粒，一日2次(早晚各一次)，通常在月经前1天开始服药，连续服用4天为1个月经周期，在此期间可适当给予患者解痉、止痛等药物。实验组在对照组的用药基础上联合益母草颗粒（北京同仁堂天然药物(唐山)有限公司 15g*8袋 国药准字Z13020660）开水冲服，一次1袋，一日2次。

1.3 观察指标及评价工具 （1）参考《中药新药临床研究指导原则》[4]评价患者治疗前后原发性痛经的证候积分，具体包括小腹疼痛、疼痛时间、疼痛程度及伴发症状四方面，均采用1～5分五级评分法进行评估，分值越高表示患者的症状越严重，同时调查两组疼痛持续时间。（2）治疗有效率结合患者治疗前后原发性痛经的评分差异评价患者的治疗效果；若评分较治疗前相比均减少80%及以上表示显效，若均减少30%～79%之间表示有效，若减少情况不足30%或出现增大的现象表示无效，对比2组总有效率，计算公式为（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学处理 全文数据使用SPSS19.0软件计算，所有统计检验均符合正态分布。计量资料将采用“均数±标准差”，计数资料以率（%）表示，根据资料类型，行描述性统计分析、两个独立样本t检验，多个样本采用F检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果 两组治疗总有效率对比差异显著（P＜0.05），见表 1。

表1 对比两组治疗效果[n(%)]

2.2 对比两组治疗前后症状改善情况 两组治疗前痛经症状评分和疼痛持续时间对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后，2组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组治疗前后症状改善情况[±s]

表2 对比两组治疗前后症状改善情况[±s]

组别 痛经症状评分（分）疼痛持续时间（h）治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P对照组(n=63) 10.25±2.34 5.52±1.88 12.507 0.001 14.56±1.02 10.99±1.64 10.349 0.001实验组(n=63) 10.19±2.42 2.09±0.61 25.761 0.001 14.58±1.01 7.01±1.53 17.884 0.001 t 0.141 13.774 0.111 9.361 P 0.888 0.001 0.912 0.001

3 讨论

原发性痛经为妇科常见疾病，以下腹部疼痛、坠胀及腰骶痛为表现，严重影响患者正常工作及其生活。目前，临床常见的外用药物在改善患者痛经方面虽具有一定的疗效，但却只能发挥治标不治本的作用，导致患者治疗效果并不理想[5]。

中医上认为，原发性痛经与起居不慎、情志、六淫邪气相关。当受到致病因素的影响，进而导致冲脉瘀阻或寒凝经脉，出现气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致不通则痛。故此，治疗该病以行气活血、养血，痛经止痛等[6]。在本研究中，辅以益母草颗粒治疗的实验组临床治疗效果明显超过了对照组，且实验组痛经症状评分低于对照组，疼痛持续时间短于对照组（P＜0.05）。由此可见在西药治疗的基础上继续给予益母草颗粒治疗可以有效改善患者的临床症状，降低疼痛感，改善预后。究其原因可见，益母草颗粒中的主要成分即为益母草，其具有三重功效：①具有活血，调经，治疗产后瘀血，头晕心悸的功效；②具有收缩子宫的功效，常用于产后胎盘残留和流产后子宫收缩不良，效果较明显；③具有祛瘀生新的功效。在发挥活血化瘀、健脾理气功效的基础上还可以起到改善局部微循环的功效，进而达到加快疼痛消除的目的。

综上所述，对原发性痛经患者辅以益母草颗粒联合布洛芬治疗可以有效改善患者的临床症状，进一步增强患者的治疗效果，临床应用价值显著。