硝苯地平缓释片联合依那普利在治疗高血压合并冠心病的效果分析

谢靖松

(桂林市临桂区六塘中心卫生院,广西 桂林,541101)

高血压与冠心病的病发原理在临床病理上有着紧密联系，实际生活中60%以上的冠心病患者合并有高血压症状。高血压作为人体心脑血管主要危害因素，可引发动脉粥样硬化问题，进而诱发冠心病[1]。在临床治疗中，对高血压合并冠心病患者的治疗通常是以控制血压与保护心肌功能为主。硝苯地平缓释片作为一种选择性拮抗药物，能有效抑制钙离子流入心肌细胞。依那普利具有降压功效，是一种血管紧张素转化酶抑制剂，能减轻患者的心脏负荷[2]。本研究将硝苯地平缓释片联合依那普利应用于高血压合并冠心病患者的治疗，并对其所发挥的效果展开探究，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2020年6月至2021年5月收治的高血压合并冠心病患者100例纳为研究对象，依照治疗方法的不同分为试验组与对照组，每组各50例。试验组患者男32例，女18例，患者年龄在36-83岁之间，平均年龄为（48.25±4.82）岁；对照组患者男30例，女20例，患者年龄在35-85岁之间，平均年龄为（49.63±5.03）岁。两组患者的一般资料间不具有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用硝苯地平缓释片（山西云鹏制药有限公司 ，国药准字H20113056）进行治疗，患者每日早、晚饭后各服用1次，每次用药20mg。护理人员对患者的饮食与运动给予专业护理指导，每日检测并记录患者的血压变化情况。试验组患者在对照组的基础上加用马来酸依那普利片（广东彼迪药业有限公司，国药准字H44024933）进行治疗，患者每日早、晚饭后各服用1次，每次用药5mg，之后根据患者病情的变化情况，逐渐将用药量增加至10mg。两组患者均接受了为期4周以上的连续治疗。

1.3 观察指标 对治疗前后患者的血压变化情况进行记录，用电子血压计测量患者的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）。对患者治疗前后的心功能进行检测，检测内容包含有患者左心室射血分数（LVEF），左室收缩末期内径（LVESD）与左室舒张末期内径（LVEDD）。

统计患者治疗过程中发生的不良反应，高血压合并冠心病患者治疗中常见的不良反应有头晕嗜睡、恶心呕吐、皮疹过敏、腹泻便秘等。

1.4 统计学方法 借助SSPS23.0统计学软件对所收集的数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料（%、n）采用x2检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压变化情况对比 经对比，两组患者治疗前的SBP与DBP不存在显著差异（P＞0.05）。治疗后，试验组患者SBP与DBP的降幅均低于对照组患者，该差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：

表1 两组患者治疗前后血压变化情况对比（±s，mmHg）

组别 例数SBP DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 50 165.12±8.44 129.88±4.57 103.64±7.51 75.74±5.18对照组 50 164.97±8.37 145.67±5.14 103.27±7.69 87.66±6.02 t 0.089 16.234 0.243 10.613 P 0.929 0.000 0.808 0.000

2.2 心功能对比 经对比，两组患者治疗前各项心功能指标不存在显著差异（P＞0.05）。治疗后试验组患者各项心功能指标的变化情况均优于对照组患者，该差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示：

表2 两组患者治疗前后心功能对比（±s）

表2 两组患者治疗前后心功能对比（±s）

组别 例数LVEF（%） LVESD（mm） LVEDD（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 50 34.21±5.03 49.86±7.15 45.24±3.28 38.56±2.22 62.15±3.18 53.11±2.59对照组 50 34.17±5.11 39.68±5.23 45.27±3.21 41.03±3.39 62.12±3.16 57.67±3.08 t 0.039 8.126 0.046 4.310 0.047 8.012 P 0.969 0.000 0.963 0.000 0.962 0.000

2.3 不良反应发生情况对比 经对比，试验组与对照组之间的各项不良反应总发生率不具有统计学意义（P＞0.05），如表3所示：

表3 两组患者不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

相较于高血压患者，高血压合并冠心病患者有着更加显著的血压波动问题，因此在临床治疗中，高血压合并冠心病患者在控制血压水平的同时，也要注重对患者心血管病情的控制[3]。硝苯地平缓释片能有效抑制心肌细胞与平滑肌细胞的钙离子内流现象，对患者的心肌细胞形成保护作用[4]。依那普利药物在临床治疗中有助于患者扩张外周血管，促进患者血压水平的下降。此外，依那普利对于缓解心功能不全与心肌梗死等症状也具有显著疗效[5]。

本次研究中，试验组患者经治疗后血压水平与心功能较对照组有了更为显著的变化（P＜0.05），说明在硝苯地平缓释片联合依那普利的作用下，患者的临床症状表现得到了改善。试验组与对照组在各类不良反应的发生率上不具有显著差异（P＞0.05），说明硝苯地平缓释片联合依那普利的治疗不会为患者增添新的不良反应。

综上所述，应用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病患者，有利于促进患者血压水平的下降，改善患者的心功能，且不会为患者增添任何不良反应，值得在临床上推广应用。