基于CiteSpace国际老年人体质健康研究计量学分析

申晋波 张林 马渊源

(1太原工业学院，山西 太原 030008；2苏州大学体育学院)

随着社会的发展，人口老龄化趋势日益凸显，已经成为全球进入21世纪不可逆转的人口发展趋势。据相关研究统计，不论是发达国家还是发展中国家，人口老龄化程度都在不断加重〔1〕。可见人口老龄化已经成为当今世界各国普遍存在的问题。人口老龄化趋势逐渐悄然地改变着社会家庭成员结构，这在给整个社会带来沉重负担同时，从根本上改变了人类生存环境。因此，老龄化成为社会各界高度重视的发展问题，而解决老年人健康问题则成为当务之急。《“健康中国 2030”规划纲要》指出，国民体质要在“体医结合”的健康服务模式下，大力开展运动风险评估〔2〕，其中针对促进健康老龄化问题，强调应加强对老年人的健康指导与干预。不论从提高老年人生活质量，还是从减轻社会、国家以及家庭负担的角度来看，单纯以医院为中心的医疗诊断模式必将逐渐转变为在“体医结合”的健康服务模式下，以预防为主，自我监控为辅助，以社区和家庭医疗为中心，“以人为本”的老龄化社会医疗模式。在2003～2008年英国、日本、澳大利亚、加拿大、美国相继颁布以体力活动增强国民体质的为宗旨的指导计划之后〔3〕，基于老年人群和老龄化的发展，国内外众多学者对老年人体质研究热度持续走高。本文就Web Of Science(WOS)核心合集收录2008～2017年“老年人体质”相关文献为研究对象，采用CiteSpace工具绘制知识图谱，从计量学角度进行梳理和归纳，分析国际上老年人体质研究前沿及热点，便于国内学者更快了解、掌握该领域研究状况，以推进我国老年人体质研究的发展。

1 资料与方法

以WOS数据库核心合集为来源数据库进行检索。检索主题包含“older people fitness”“older people constitution”“older people physique”“elderly fitness”“elderly constitution”相关文献，精炼依据：时间跨度=2008～2017年，文献类型=(article)or(review)，共检索到1 702篇文献题录(检索日期2018年6月22日)。检索信息设定为“全记录并且包含所引用的参考文献”，以download.tex格式保存，采用CiteSpace Version5.0软件对文献进行知识网络图谱绘制。知识网络图谱既可作为可视化的知识图形，亦可为序列化的知识谱系〔4〕。利用该图谱对2008～2017年老年人体质健康研究进行文献计量分析(文献特点及规律)、词频分析(领域热点及发展动向)、高产分析(国家和来源期刊)、引文共被引分析(文献之间引证与被引证关系)〔5〕。

2 结 果

2.1高产国家 WOS中检索1 702篇文献的2 261位第一作者或共同第一作者来自74个国家或地区，发文作者数量超过40的前15位国家见表1。这些国家分布于5大洲，其中欧洲8个超过半数，亚洲3个，北美洲2个，南美洲和大洋洲各1个，占总量的80.45%。美国发文作者数量位列第一，占总量的16.27%，其余依次为日本、英国、巴西、加拿大、澳大利亚、西班牙、中国，发文作者数量均在100篇以上，超过总量的5%。通过“突变侦测算法”，日本对老年人体质健康研究文献突变值burst=4.52，显示日本老年人该领域研究的爆发期为2008～2011年；威尔士突变值burst=2.58，其爆发期为2012～2013年，其余排名前15各国在2008～2017年的10年间研究热度相对恒定。而土耳其、智利、希腊、爱尔兰、沙特阿拉伯等国研究起步较早，但2012年之后无持续研究文献发表，逐步远离该领域的科学中心。

表1 发文高产国家

2.2高产机构 检索1 702篇文献来自316个机构，发文量超过10篇的机构有20个，占总量27.6%；超过5篇的有70个，占总量55.1%；在316个发文机构中有192个发文量为1～2篇，占总量的19.3%，表现为刊文机构相对集中。发文量排名前10的研究机构见表2。

表2 前10高产机构列表

其中美国、巴西各有两所研究机构入围前10，累计发文202篇，占到总发文量的17.7%。日本东京都老人综合研究所对老年人体质健康研究刊文时间最早。亚洲其他研究机构中前3位为：筑波大学，发文11篇，排名15；鹿屋体育大学，发文8篇，排名25；京都大学与香港中文大学发文7篇，排名30。中国方面：上海体育学院、中国人民解放军总医院、吉林大学、国家体育总局体科所、中国医科大学等均发文2篇，刊文时间集中于2014年之后。

2.3主要期刊 检索1 702篇文献来源于643种期刊，刊文量超过20的期刊有12种，334篇，占总量19.6%；刊文量超过10的期刊有33种，631篇，占总量37%；刊文量超过5篇的期刊有69种，854篇，占总量50.2%；刊文4篇以下的期刊有574种，848篇，占总量49.8%。刊文量超过20的12种期刊见表3。美国4种，英国3种，日本2种，爱尔兰、新西兰、德国各1种，以爱尔兰的《老年学与老年病学年鉴》刊文量达49篇居首，美国的《公共科学图书馆：综合》刊文35篇位列第2，新西兰的《临床干预衰老杂志》刊文33篇位列第3。有7种期刊为老年医学或老年病学杂志，4种为康复医学或运动科学杂志，1种综合类杂志。从影响因子来看，该12种期刊均在SCI期刊分区3区或4区，影响因子在1.89～4.51之间，仅有《临床衰老与实践研究》和《年龄与老化》两种期刊的影响因子超过4，也只有《实验老年学》在同类期刊中排名前10位(第8位)。根据期刊所刊文献的共被引频次分析来反映出期刊的影响力，老年人体质健康研究高被引期刊共94种期刊，共被引总频次为14 364，前10共被引期刊见表4，共被引频次5 504，占总量38.3%。其中《美国老年医学会杂志》837次位列第一，《运动医学与科学杂志》827次列第二。

表3 主要期刊

表4 主要共被引期刊

2.4研究热点及前沿 以从WOS检索1 702篇文献的关键词和643种刊文期刊的主要领域作为进行研究领域及热点分析来源，选择关键词生成节点N=94，关键词间连线E=359，网络密度=0.082 1，绘制老年人体质健康研究热点关键词网络。选择刊文期刊的研究领域生成节点N=102，研究领域E=210，网络密度=0.408，绘制老年人体质健康研究领域网络。见图1。

图1 老年人体质健康研究领域网络视图

2008～2017年研究热点以运动干预促进老年人体质健康为基点，向老年病康复及老年人社会适应能力进行辐射。从关键词网络中进行梳理，得出老年人体质健康研究热点的关键词主要集中于三方面：(1)与老年人运动相关的身体功能及身体素质的研究，所包含关键词有运动表现(performance)、力量(strength)、有氧运动(aerobic exercise)、平衡(balance)、心肺适能(cardiorespiratory fitness)等；(2)老年病的临床研究与老年病动物模型、运动干预对老年病预防与康复影响的研究，所包含关键词有康复(rehabilitation)、疾病(disease)、随机对照(randomized controlled trial)、干预(intervention)等；(3)老年人心理状态及社会生活特征的研究，所包含关键词有认知(cognition)、危险系数(risk factor)、生活质量(quality of life)、死亡率(mortality)、日常生活能力(ADL)等。

2.5研究前沿的演进历程 将1 702篇文献中94个关键词利用突增词探测技术确定词频，并将探测出的19个变化率高关键词按年度排布。依据词频的年度变动以了解研究前沿的发展趋势。通过排序和分类之后，发现2008～2017年老年人体质健康研究主要是沿着：老年病预防、控制与康复，老年人生理功能指标，精神状态与社会适应能力三条线路同时进行的(突增词后括号内数字分别代表年度与burst值，反映该词高频出现的年度与突增性)：(1)老年病预防、控制与康复研究，rehabilitation(2008～2012，4.28)、disease(2008～2012，9.25)、糖尿病(diabetes mellitus，2010)、衰老(aged，2011～2012，5.25)、肥胖症(obesity，2013～2014，3.63)、代谢综合征(metabolic syndrome，2013)、肌肉减少症(sarcopenia，2015～2017，8.18)。(2)老年人生理指标研究，血压(blood pressure，2008～2010，3.47)、心肺适能(cardiovascular fitness，2008～2011，6.44)、体重指数(body mass index，2015～2017，3.32)、有氧适能(aerobic fitness，2015～2017，3.79)。(3)精神状态与社会适应能力研究，可靠性(reliability，2008～2011，8.55)、绝经期女性(postmenopausal women，2009～2010，5.70)、认知(cognitive function，2010～2011，4.10)、流动性(mobility，2013～2014，8.88)、抑郁(depression，2011～2012，5.77)、流行(prevalence，2015～2017，6.83)。

3 讨 论

3.1发文量分析 2008～2017年10年间发文量呈现波浪式上升，这与2008～2015年发文量较多，研究视角和领域受到局限有关，出现了瓶颈期；同时在2016年前后各国卫生、体育、社会等与老年健康相关部门颁布了一系列政策，如2016年中国《“健康中国 2030”规划纲要》；澳大利亚《运动促进国民健康蓝皮书》(2014～2017)，美国2016年对《健康公民》进行修订，当中均特别提到老龄化问题，并对老年人身体活动及健康提出了规划和指导〔6～10〕，使得国内外学者加强了对老年人体质健康研究的探索，找到新的研究视角，国际老年人体质健康研究迎来热潮，于是2017年发文量呈现快速增长态势。

3.2高产国家、机构分析 近十年来对老年人体质健康研究主要集中于各大洲人口和科技大国，以欧美发达国家为代表，占该领域研究的主导地位，而亚洲人口位列各大洲之首，老龄化问题严重，进而对老年人体质健康研究热度很高，以东亚的日本、韩国、中国为代表处于该研究领域的科学中心〔11〕。中国作为世界第一的人口大国，发文量列第8位，说明中国在国际老年人体质健康研究领域有一席之地，逐步与国际领先水平接轨，但与发达国家还有一定差距；而亚非拉(除东亚和巴西外)各国的研究水平和热度相对薄弱，与国际领先水平差距甚大。

从高产机构所在地区来看，国际上以欧洲、美洲的研究机构为主导，亚洲以日本的研究水平最为领先，而中国从事老年人体质健康研究的机构众多但相对分散，与国际领先水平相比，表现为起步较晚且存在一定差距。高产研究机构的类型主要有：综合类大学、医院或医学院、体育专业类院校、老年人或老年病研究所、体育科学类研究所等，其中以综合类大学为主导，这与老年人体质健康研究既是自然科学也是社会科学的特点有关，综合类大学当中方便多学科交流融合有关，也符合科学研究的一般规律。

3.3发文期刊分析 老龄化和老年人体质健康问题是全球性的热点问题。从期刊的统计结果不难看出，刊登关于老年人体质健康的期刊数量和种类众多，且遍布全球。同时，对于老年人体质健康研究刊文量较多的杂志以关注衰老和老年病的医学类期刊为主，运动科学类期刊也以老年人健康促进和运动康复为基点对老年人体质健康研究比较热衷。期刊类型以自然科学较多，包含：衰老动物模型的实验研究、老年病流行病学研究、老年病临床研究、老年人运动干预促进健康研究、老年病运动康复研究等。而社会科学类与综合类期刊对该领域刊文很少，表现出2008～2017年老年人体质健康问题与社会老龄化问题之间联系的研究文献不多。从影响因子统计看，在2008～2017年间刊文较多的杂志影响因子普遍较低，即便在老年学与老年病学期刊或者在运动科学期刊当中，在同类期刊中排名前5的未出现在列表中，表明老年人体质健康研究领域尚未得到国际顶尖期刊的关注，该领域研究成果价值也未得到应有的认可。

期刊所构成的网络视图中起到连接作用的节点期刊，普遍会有较高的中心性。而《美国老年医学会杂志》《应用生理学杂志》《运动医学与科学杂志》《美国生物老年学杂志》《理疗与康复医学集刊》中心性均超过0.1，可认为这些期刊是共被引网络当中的活跃因子，是连接和影响老年人体质健康研究相关领域各类期刊的桥梁，这5种期刊可为国内老年人体质健康研究者选择投稿期刊提供参考。

3.4研究热点及前沿分析 研究热点及关键词集中于体质内容的5个要素中，即身体形态、身体功能、身体素质、心理健康状况及社会适应能力均有凸显，表明该领域研究热点是以体质内容为核心展开的，涉及各项体质测试指标，但对于老年人体质测试的研究各发达国家表现出不同的特点：日本推崇“三步测试法”，即健康调查、行动能力测试、体力测定，其中日常生活能力的调查与测试是进行体力测定判断分组的标准，一定程度上保障老年人测试的安全性，同时去除测量过程中因姿势动作难以掌握导致不易量化的指标，增加测量程序简单且与健康相关性紧密的测量指标，以保证老年人安全、完整的完成体质测试对老年人形成评价为特点；美国的研究趋向于安全地从事体力活动，并预防因运动不足而导致的疾病，制定出针对老年人的体力活动推荐量与体力活动模式，主要测试健康体适能包括：肌力、心肺适能、体成分、柔韧素质，以有效提高老年人健康生活品质，延长健康寿命为特点；加拿大的研究提出针对保持老年人各器官正常运作为目的的锻炼指南，以有氧能力测试反映心肺功能、力量测试反映肌组织机能、平衡能力测试预防跌倒，以抵御慢性病、保持独立活动能力、维持骨骼与心理稳定为特点。中国老年人体质测试年龄范围仅达到69岁，测试指标体系无法满足70岁以上的老年人群，制定符合中国老年人特点的体质测试指标体系和评价标准，完善老年人体质健康数据库，扩大老年人体质测试年龄范围，对70岁以上老年人开展体质测试将是体质健康研究中的新热点。

2008～2017年研究热点逐步由传统老年病控制与康复功能性研究，向更为具体的健康指标和社会适应能力研究转变，同时，随着科技的发展、研究方法的创新以及各国健康政策的指引，出现研究关口前移，表现为老年人健康控制与未病先治的健康导向，了解其身体健康状况及为完成日常生活、休闲娱乐和体育锻炼所需要的体适能储备，进而为老年人科学健身制定运动处方成为新的研究前沿。而《“健康中国2030”规划纲要》指出加强体医深度融合和非医疗健康的干预，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用，说明国内研究虽然落后于国际领先水平，但现行国家健康战略与国际研究前沿发展的高度一致，为今后国内学者进行老年人体质健康研究提供了正确的政策导向和理论支持。