中药熏蒸方对产后康复的临床研究

吴贵梅，余玲玉

(福建省宁德市医院产二科，福建 宁德 352100)

产后的康复质量对产妇身心健康有着极为重要的作用，临床应重视产褥期的康复。对产妇实施科学、有效的产后治疗能促进体内的血液循环，加快乳汁的分泌速度、肠胃功能的恢复、子宫的复旧速度[1]。中药熏蒸属于中医外治法，通过热效应使药物通过皮肤的渗透、吸收到达病灶发挥作用，具有疗效显著、操作简便等优势，临床应用越来越广泛[2]。本文通过观察产妇的产后康复情况，分析中药熏蒸方应用于产后康复的临床效果。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次的140例研究对象均为2019年8月-2020年8月在我院分娩的产妇，按照随机数字表法分为对照组70例和观察组70例。对照组年龄22～34岁、平均年龄(28.5±2.3)岁，孕周36～41周、平均孕周(38.1±1.2)周；观察组年龄21～33岁、平均年龄(28.4±2.2)岁，孕周36～41周、平均孕周(38.2±1.3)周。两组产妇的年龄、孕周等基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1纳入标准

①自然分娩，且分娩后生命体征稳定；②年龄<35岁；③患者和家属知情且签署同意书。

1.2.2排除标准

①双下肢皮肤破损；②产后并发症；③神志不清。

1.3 方法

对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上加入中药熏蒸方，方用五爪龙、益母草、当归、萆薢、桑寄生、丹参、豨签草、白芍、桃仁、川芎、炮姜、通草。将上述药物混合后共同研制成粉剂，加入木桶中，倒入45～50℃的温水，水平面高度应达到或超过桶的一半或者三分之二，待粉剂充分溶解后放置于产妇的病床旁边，将熏蒸仪的喷头对着产妇的子宫部位，保持25～30cm的距离进行熏蒸，持续时间为10～15min，期间用毛巾蘸取桶内的药液，为产妇的双足进行热敷，热敷时应保持毛巾的温度，建议3～5min更换1次毛巾，以局部皮肤出现潮红为度，产后12h之后开始，1日1次，连续治疗3d。

1.4 观察指标

观察、记录两组产妇产后康复情况、泌乳情况、产褥期感染发生情况，并对比、分析所得结果。

产后康复情况：子宫底高度、疼痛程度、首次排气时间、血性恶露持续时间。其中疼痛程度应用《视觉模拟评分法》(VAS评分)评价，满分为10分，分数越高疼痛程度越重。

泌乳情况：以泌乳优良率评价产妇泌乳情况，分为优、良、差，优良率=(优+良)÷总例数×100%。评价标准为：①优：泌乳量>20mL；②良：10mL<泌乳量≤20mL；③差：泌乳量≤10mL。

产褥期感染发生情况：呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系感染。

1.5 统计学处理

采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验；计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验；结果显示为P<0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后康复情况的比较

观察组子宫底高度、VAS评分低于对照组，首次排气时间、血性恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。如表1。

表1 对比两组产妇产后康复情况

2.2 两组产妇泌乳情况的比较

观察组泌乳优良率高于对照组(P<0.05)。如表2。

2.3 两组产妇产褥期感染发生情况的比较

观察组产褥期感染发生率低于对照组(P<0.05)。如表3。

表3 对比两组产妇产褥期感染发生情况[n(%)]

3 讨论

产褥期的恢复质量对母婴的健康有直接的影响，应采取科学、有效的方法尽快恢复产妇正常的生理功能[3]。治疗应结合产妇的病情辨证论治，由于产妇产后肠胃功能较差，采取普通口服药物治疗效果有限，且不良反应较多[4]。中药熏蒸在临床中发挥着良好的作用。有研究[5]指出，中药熏蒸方应用于产后康复中具有显著的效果，能降低产妇的疼痛程度、恶露量等，加速其康复速度。

中药熏蒸方中，五爪龙为君药，具有祛风除湿、祛瘀消肿之功效[6]。益母草活血调经，当归补血、活血，共为臣药。萆薢利湿去浊、祛风除痹；桑寄生补肝肾、祛风湿；丹参活血调经；豨签草祛风湿、利关节；白芍养血柔肝、缓急止痛；桃仁活血祛瘀；川芎行气开郁；炮姜温中散寒、温经止血；通草清势利水、通乳[7]。诸药合用，共奏补益气血、活血化瘀止痛、通乳之功效，可缩短子宫恢复时间、降低疼痛程度、促进乳汁分泌，从而加速产妇的产后康复速度。现代药理研究[8]发现，通过局部熏蒸，除能迅速在局部达到比较高的血药浓度获取疗效的同时，还能有效避免药物对胃肠道的刺激，减少药物的不良反应，而且也不会影响乳汁中成分，有利于母乳喂养。

总而言之，在产后康复中应用中药熏蒸方治疗具有显著的效果，能促进患者产后康复的速度，增加泌乳量，降低产褥期感染的发生几率。