孙思邈“淡食”养生观与老年传统食养

钱文文，辛 宝，马 诚，任晓梅，周海哲

陕西中医药大学公共卫生学院，陕西 咸阳712046

“淡食”一词，孙思邈在其医籍中多有论及，“淡食”养生观念有一定的历史渊源，作为中医食疗养生学的代表人物，唐代大医孙思邈的食疗养生既关注健康饮食生活方式的施行，又关注具体食材在预防疾病、促进健康方面的应用。其食疗养生观见解独特，应用性强，对后世食疗学的发展影响巨大，是现代养生保健研究的重点，现对孙思邈“淡食”食疗养生观进行分析解读，谨以论之。

1 素食养生——淡在茹素

《益龄单》中记载：“宜淡食，食淡精神爽，五味多食则损五脏。”所以提倡“饮食宜清淡”。孙思邈认为“厨膳勿使脯肉丰盈，常会俭约为佳，每学淡食”，可见孙思邈认为“淡食”第一个层次的“淡”出自素食，这与中医学“肥甘厚味”相对应。所谓肥甘厚味，就是膏粱厚味，一般是指非常油腻、甜腻的精细食物或味道浓厚的食物。《韩非子•杨权》告诫：“夫香美脆味，厚酒肥肉，甘口而疾形。”《黄帝内经》中云“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则膏粱之疾”。可见过食高脂荤食，是影响健康导致疾病的重要危险因素之一，孙思邈熟读古训，其养生观又受佛道之学影响，故《备急千金方·道林养性第二》“每学淡食”第一崇尚的是素食。

孙思邈著作中所列素食有六十种，除家常蔬菜外，还有大量被视为野菜、中药的蔬菜，如荠菜、茼蒿、苋、水芹、苦菜、竹笋、薤白、韭菜、枸杞叶、蒿苣、萝摩叶（天浆壳）等。同时，孙氏推崇吃豆类食品（包括豆豉、豆卷等），勿进肥浓腻、饼腥、酥油之属，“至如黄米、小豆……常宜轻清甜淡之物，大小麦面粳米为佳。”并把它们与稻、麦合餐作为主食。他认为麦子“令人多气”。大麦能“消渴除热”，夏天尤宜；小麦能养心安神，心病失眠者颇合。孙氏将葡萄、藕、大枣、覆盆子、芡实、胡桃视为果中佳品，“久食轻身耐老”。

孙思邈也不反对荤食，因为荤食能“添髓强筋补中填骨”。但应吃得适当：“勿使脯肉丰盈”“每食不用重肉”。可见孙思邈“淡味”养生观素食之法求的是饮食结构的均衡，而非单一茹素。

素食能提供大量矿物质（钙、磷、铁），这对维持机体酸碱平衡和血管健康有重要作用；同时素食中含有较多的胡萝卜素、叶绿素，有一定防癌效果；最重要的是含有大量纤维素，有助于糖、脂肪、蛋白质吸收，能促进胃肠蠕动，有利大便排出。而世界各地长寿者一般进荤食较少，所以孙思邈认为长寿与素食相关。

2 避免厚味——淡在滋味

淡食，主要指滋味，也就是强调“淡味”。《说文解字》讲：“淡，薄味也。”淡是相对于浓、厚、重而言。《庄子•外篇•至乐》：“夫天下之所尊者，富贵寿善也；所乐者，身安厚味美服好色音声也。”表明食厚味者，并非今人之爱好，古人同样如此。喜食美味，人之常情，所以才有各种调料、添加剂、矫味剂应运而生，但其对健康带来的危害亦较明显，《吕氏春秋•尽数》中云，“凡食，无强厚味，无以烈味重酒，是以谓之疾首。”重而不淡、过咸过甜是很多疾病产生的根源。

所以孙思邈淡食养生观包括口味的清淡，他认为“厨膳勿使脯肉丰盈，常令俭约为佳”“每食不用重肉，喜生百病；常须少食肉，多食饭”。用料要清淡俭省，元代医家忽思慧撰《饮膳正要》称：“善摄生者，薄滋味。”清代美食家李渔认为：“五味清淡，可使人神清、气爽、胃畅、少病。五味之于五脏各有所宜。”这类食物脂肪和糖的含量较高，容易造成肥胖。再者，过食油腻食物会减弱消化功能，造成消化不良及胃肠功能紊乱，从而影响营养物质的正常吸收。“淡食”包括清淡素食及低盐饮食两个方面。孙思邈认为“咸多促（短）人寿”。这与现代医学认识一致。食盐量过大易引起高血压、冠心病等。

此外，淡为通腑，利于消化。朱丹溪撰《食色绅言》中称：“淡有醒脾开胃、清虚肠腑之功。淡可渗湿，脾最恶湿，脾为湿困之际，唯淡食可使之健运。”每逢夏暑，湿气偏重，多数人会食欲不振，舌苔厚腻，尤恶腻食，此脾为湿困也，当以轻清味淡之食以醒脾气。又称：“淡食以开胃”。蔬食淡味，有通腑之功。所以淡味养生其效卓著。

3 不贪不占——淡在情绪

此外，孙思邈淡味养生观还强调情绪。淡薄之味，不单是一种饮食口味的调节，还体现了对自身欲望情绪的调节控制，淡而勿贪，正如古罗马哲学家西塞罗说过：“要让食欲服从理智”。饮食本身与情绪养生有较大关系，孙思邈在《千金食治方序论第一》中说“食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。长年饵老之奇法，极养生之术也”，孙思邈提出饮食应有所节制，反对“贪味多餐，临盘大饱”，强调“食不可过饱”“饮不欲过多”，可见暴饮暴食对心理情绪的负面影响也会损害健康，导致疾病。

孙思邈还提出“仍节饮食，是以养性者”的理论。具体指“早上清淡一碗粥，夜晚少吃莫教足。先饥而食，先渴而饮。食欲数而少，不欲数而多，多则难消化，常欲令饱中饥，饥中饱”“莫强食，莫强饮”。暴食、暴饮易得急性胃扩张、胃穿孔、急性胰腺炎等疾病，不可不慎。

为减轻胃的负担，孙思邈要求：“美食须热嚼，生食不粗吞。”这里的生食指水果，除水果外其他不宜生吃，指出“勿食生菜、生米、生小豆、陈臭物，莫食无鳞鱼”。现代观点认为，生的食物多有虫卵，而陈臭物、无鳞鱼（指死鱼）是引起食物中毒、胃肠炎的原因，尤其夏至以后秋分期间，人胃肠功能低下，食物易变质，更应注意饮食卫生。

孙思邈强调“是以善养性者，先饥而食，先渴而饮；食欲数而少，不欲顿而多，则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱耳”，可见不单是饮食的调节，还包括养性为核心的情绪养生。明代养生专书《寿世保元》中说：“善养生者养内，不善养生者养外，养内者以活脏腑，调顺血脉，使一身流行冲和，百病不作。养外者咨口腹之欲，极滋味之美，穷饮食之乐，虽肌体充腴，容色悦泽，而酷烈之气，内浊脏腑，精神虚矣，安能保全太和。”

人之当食，须去烦恼，须去贪嗜，食不可过贪，重在节约，否则亦可积淡为浓，仍失淡味养生之另外一层深意。

总之，孙思邈淡味养生观虽仅是孙思邈饮食养生理论中的一个层面，但与现代饮食营养学、与饮食生活方式、与心理情绪调节都有一定联系和对应，是孙思邈养生理论中较有特色的一个方面，有一定研究价值。