课程思政对医学生思想道德素质的影响

兰州大学第一医院内分泌科 吕海宏 傅松波

医学生是我国卫生事业的主力军和医学科技开发队伍。医德作为职业道德，是对医疗行为的意义和终极价值的道德评价。随着社会关系的深刻变化，复杂的社会矛盾和社会问题对人们的思想和行为产生了广泛而深刻的影响，也对医学生的思想道德观念产生了不同程度的影响。医学生可能存在一些错误的价值取向和问题，因此必须重视和改进医学生的思想道德素质教育。

一、思想教育与医德医风建设的重要性

医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分，良好的医德建设可以形成植根于情感和心理的巨大教育力量，影响医务人员的思想观念和行为习惯。与其他工作人员不同，医务人员面对患者的健康和生命，决定了医务人员必须增强敬业精神，增强责任感和正义感，规范言行，以协调医患关系及个人关系和社会关系。医务人员应该在情感和心理上树立良好医德，在工作中把患者当成亲人，把患者的痛苦当成自己的痛苦。

二、医学生思想道德素质教育现状分析

目前，医学生思想道德素质的表现与预期的培养目标还存在差距，可能有几个原因。一方面与教育模式和教育内容单一有关，教学内容陈旧枯燥，教书育人模式缺乏特色，依靠传统的课堂教学进行空洞的德育和理论灌输；另一方面与道德观念和道德行为的不统一有关，现代医学中道德知识与价值、道德知识与信仰、道德知识与行为之间存在许多偏差。医学生一方面认同并倡导“先公后私”“先人后己”的道德原则，谴责社会道德失范，嘲笑自己的行为，另一方面在道德行为实施中，个别医学生的价值取向发生了动摇，道德观念和道德行为不尽相同，不能做到学与思并重、不能真正做到慎独与自律。

三、完善和优化医学生思想道德素质教育的对策分析

随着医学模式从过去单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学新模式的转变，对医务人员不仅要求有更高的医疗技术，而且要求有高素质的职业道德。思想政治水平和素质提高要从课堂教育开始，通识课和专业课是课程思政教学改革的重要课程，以这些课程为载体，可以促进学校思想政治教育体系的建设，为学生学习思想政治知识创造广阔的平台。为了促进课程思政教学取得实效，需要对思想政治教育过程中常见的一些问题进行分析、总结和反思，探索课程思政有效的应对策略。

（一）注重专业课教师课程思政意识和能力的提升

1.明确课程思政在专业课教学中的重要地位

医学专业课程具有较强的专业性，专业学科教育历来是教学体系的重要构成部分。专业课教师对课程思想政治了解不够，错误认为如果将思想政治元素融入专业课程会削弱专业课程的学习。因此，推进课程思想政治教学改革，应重视思想政治元素融入专业学科的必要性，处理好思想政治教育与专业课程的关系，只有把思政教育内容与专业课教学有机结合起来才能避免出现生拉硬扯的现象，这是实现课程思政教学目标的关键。将二者有机结合，不仅可以提高专业课程的教学效率，而且可以达到育人的效果。

2.健全和完善医学教育课程思政机制

完善课程思想政治教学体系和机制，为深化课程思想政治教学改革提供借鉴。同时，要结合教学实践提高专业教师的素养，把思政教育与专业课实践相结合作为教师评价的重要指标，从而引导专业课教师增加对思政教育的认识，鼓励师生参与学校思政教育体系建设，进一步提升思政教育水平。科学的评价机制和激励机制有助于教师树立正确的教育观，改进专业课教学，避免专业课教学中的形式主义现象。同时，在课程思政教学改革中实行考核机制，将教师职称晋升、工资待遇、年终考核等与课程思政教学改革挂钩，切实在教育改革中发挥体制机制作用。

（二）深入挖掘专业课包含的思政元素

1.明确不同类型专业课程的差别，注重实现多门课程相配合

为保证思想政治元素在专业课中的有机结合，应根据不同类型专业课的特征选择适当的思政内容，针对具体问题做具体分析，深入挖掘专业课程开发中的思政原因。高校学科类型繁多，不同类型课程所对应的思政要素内容不尽相同，思政要素的挖掘要循序渐进，找准挖掘关键点后确定教学开展流程，促进学生在不同类型的课程中掌握相应的思想政治知识，全面推进素质教育的发展。进行顶层设计时，首先要有系统的思想，确定统一的思想政治教育目标，利用专业课程教育大纲的载体作用，将目标分解为各门课程，对课程思政教学改革进行精细化管理，从而实现多学科协调发展下的思想政治教育预期目标。

2.认识思政挖掘是连续性工作，加强思政教师与专业课教师的合作

专业课程教育过程中思想政治元素的发掘是一项持续性工作，思政教育内容随时代的发展而变化，我们要与时俱进，不断完善和丰富思政教育体系。专业课教师思政理论水平的提升是建立在其所掌握的理论知识基础之上的，需要通过教学实践加深对思政理论的认识，即思政要素融入专业课教学的过程，不断补充思政要素的过程。另外，实现思政教育的教育功能，关键是引导学生掌握中国特色社会主义发展的新思想新战略，从先进思想中提炼思想政治内容。同时，实现思想政治内容与专业课教学的融合需要加强思想政治教师与专业课教师的联系，帮助专业课教师掌握一定的思想政治理论知识，将对课程思政教学改革具有重要意义。然而在实际教学中，不同课程的教师之间的交流机会仍然有限，通过一定的管理和运行机制，在专业理论知识的深入探讨和先进教学理念的碰撞下，提高教师的合作意识，增强教学能力。

（三）致力于思政教育和专业课教学的有机融合

1.将现实问题引进医学专业课堂

思想政治始终处于动态变化的过程中，要从实际问题中掌握先进的思想政治知识，要求教师在专业课程教学中引入实际问题，既能引导医学生认识思想政治教育与现实生活的密切关系，又能优化思想政治教育内容。结合医学专业特点，引导学生思考社会主义发展过程中的热点问题，真正实现思想政治要素在专业课程中的充分体现。比如，在医疗的高耗材中学习相关专业理论知识时，可以将国外制药厂尝试扼杀中国作为知识介绍的内容及案例用来吸引学生参与相关数据的收集，了解我国医疗耗材在面对外部因素时的应对策略和取得的成绩，促使学生萌发强烈的爱国热情，从而在心中树立为国家和社会服务的责任感和精神。

2.明确思政元素在专业课中的结合途径

要实现思想政治课教学与专业课教学的有机结合，首先要找准思政内容与专业知识的融合点，运用有效的融合方法使二者建立起牢固的关系，自然引出思想政治课教学内容专业知识教学，实现思想政治教育的全面发展。比如，对于一门课程要求教师以挖掘课程的思想政治要素为主要目标，遵循思想政治内容与专业知识相结合的原则，合理设置思想政治要素整合模式，有针对性地开展专业课程教学，同时要从专业课的内容入手，在专业知识的基础上整合适当的思想政治内容，还要确定思想政治教育的目标，充分发挥专业课在实现思想政治教育目标中的作用。

总之，随着社会的进步和生产力的发展，医学生的思想道德素质将呈现出新的特点和新的情况，面临着更加严峻的考验和挑战。为了使德育工作更有针对性和实效性，我们需要多样化、科学化的研究方法，更重要的是教育工作者需要努力探索。