人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

姚国仕,李长江,高凯飞,张 丽,李 冀

2016年1月～2019年1月，我们采用人工股骨头置换治疗25例高龄股骨转子间骨折患者，效果满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组25例，男14例，女11例，年龄78～92岁。均为新鲜骨折。伤后至手术时间2～7 d。

1.2 治疗方法椎管内麻醉下手术。患者侧卧位。髋关节后外侧入路，切口长约15 cm，依次切开皮肤、皮下、阔筋膜。切断外旋肌，切开关节囊，截骨后取出股骨头。开口后扩髓，依患者骨质情况使用生物型或骨水泥型股骨假体，选择合适大小人工股骨头置入。放置引流管至术后第2天，逐层缝合切口。

2 结果

患者均获得随访，时间11～24个月。Harris评分由术前的30～41分提高至术后11个月的86～95分。

3 体会

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的优点：允许患者早期下床活动，可避免压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、泌尿系感染等卧床并发症发生，避免骨质疏松进一步加重，同时减轻了护理人员的负担，且术后疗效满意。