膝关节脱位多韧带损伤伴髌韧带断裂1例

王一飞, 郑志永

患者，男，59岁，2018年9月因跌倒致膝关节损伤于当地医院行非手术治疗，同年11月因膝关节陈旧损伤入山东中医药大学第一附属医院就诊。入院查体：左膝关节疼痛，髌下外伤处愈合良好，活动受限(0°～60°)，伸膝障碍，麦氏征(+)，外侧侧方应力试验(+)，后抽屉试验(+)，Lachman试验(+)，足背动脉搏动正常，足跖屈、背伸及感觉正常。MRI显示：左膝前后交叉韧带、髌韧带、腓侧副韧带撕裂，部分断裂可能；内外侧半月板前后角撕裂；左髌骨下缘、胫腓骨近端骨挫伤表现。术前诊断：左膝关节脱位；左膝髌韧带撕裂；左膝十字韧带损伤；左膝内外侧半月板损伤；左膝外侧副韧带损伤。行关节镜下左膝后交叉韧带重建半月板修补+髌韧带重建+外侧副韧带重建术。术后摄X线片检查，显示膝关节内外侧间隙良好，髌骨位置良好，未见明显骨折征象。