微创半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

李建文,郑晓东

2018年 2月～2019年11月,我科采用微创半髋关节置换术治疗8例老年股骨颈骨折患者，效果较好，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组8例，男1例，女7例，年龄75～93岁。伤后至手术时间3～7 d。

1.2 治疗方法全身麻醉下手术。患者侧卧位。采用改良后外侧入路，切口长4～6 cm。经臀小肌和梨状肌的自然肌间隙进入髋关节，切开关节囊，暴露股骨头颈部，用专用手术器械开口、扩髓，在髋关节不脱位的情况下截断股骨颈后取出股骨头，置入生物型股骨假体。患者术后第1天开始坐立，术后第3 天开始下地行走。

2 结果

患者均获得6个月随访。髋关节功能Harris评分：术后第1周22～59分，术后1个月69～83分，术后3个月82～87分，术后6个月88～98分。

3 体会

传统入路手术治疗股骨颈骨折损伤大，破坏短外旋肌，患者术后恢复慢。改良后外侧入路通过臀小肌和梨状肌解剖间隙进入，不损伤短外旋肌，创伤小，术后恢复快，有利于患者早期活动，可降低深静脉血栓形成、感染等并发症的发生率。本组患者术后髋关节功能恢复快，术后6个月髋关节功能已基本恢复正常。