2021年7月28日是第11 个世界肝炎日。当前,人们对肝炎的认识仍存在很多误区,甚至恐惧和歧视。只有正确认识了“肝炎”,才能做到积极主动预防,并配合规范的治疗。让我们一起行动起来,主动了解,积极预防,共同遏制肝炎的危害。
病毒感染:病毒感染仍是肝炎最主要病因,包括甲、乙、丙、丁、戊型等多种类型,其中我国以乙肝最为常见。在肝炎疫苗和抗病毒治疗的广泛运用后,我国病毒性肝炎(尤其是乙肝)患者数量逐年下降。
脂肪肝:随着人民物质水平提高和生活方式改变,从2018年起,脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国临床常见的肝病。长期脂肪肝会引起脂肪性肝炎,还可能发展为肝硬化、肝癌。
长期大量酒精摄入:男性≥40 g/天(即50 度的白酒超过2 两/天,16 度的黄酒6 两/天),女性≥20 g/天(即50 度的白酒超过1 两/天,16 度的黄酒3 两/天),饮用时间超过5年,就可能导致酒精性肝炎。
肝损药物或化学毒物的长期摄入:长期服用某些能导致肝损的中草药、保健品等可以引起药物性肝炎;长期接触或摄入砷、汞等化学毒物也可引起肝炎。
其他原因:如自身免疫性肝炎(如原发性胆汁性肝硬化)、寄生虫感染(如血吸虫)、细菌感染等。
首先要明确病因,及时对因治疗。应当及时到医院就诊,查清病因,并根据病因及时治疗。比如,乙肝应该根据指征积极抗病毒治疗。其次要对症治疗,注意休息。保肝药物的应用:如甘草酸制剂类、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等;重症患者应该绝对卧床休息,保证热量、蛋白质、维生素等摄入。最后要积极预防,避免肝炎加重的危险因素。避免肝炎发生的危险因素:如酗酒、高糖高脂饮食、长期摄入肝损药物等;避免肝炎加重的诱因:如过度劳累、大量摄入酒精、病毒性肝炎患者使用免疫抑制剂等。