不乱用药,就是最好的保肝

2019-12-10 09:48刘士敬
家庭科学·新健康 2019年11期
关键词:性肝炎药物性甲亢

刘士敬

一提到肝炎,人们很自然会想到甲肝、乙肝、丙肝、大三阳、小三阳。其实在肝炎大家族里,还有酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等几大类。其中危害甚广,却不为人们所重视、且患病人数绝不在少数的主要是药物性肝炎。

什么是药物性肝炎

临床发现,药物性肝病约占临床肝炎患者的10%,在50岁以上患者中的比例甚至超过了40%。肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏。肝脏负责解毒,但本身也会中毒,由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害引起肝组织发炎,即所谓的药物性肝炎。

药物性肝炎多在服药1~4周内发生,具体表现与其他肝炎大致相同,表现为肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心呕吐、乏力、尿黄等,肝脏肿大伴有压痛,转氨酶升高。严重的药物性肝损害甚至会引起肝坏死,如果诊治不及时,会危及生命。

“补”出来的肝炎

现在药品种类繁多,很多药物的副反应愈来愈多见,药物性肝炎也越来越被引起重视。特别是各种品目繁多的中草药制剂,引起药物性肝炎的情况非常常见。还有很多人以为肝不好就需要“补肝”,盲目吃药,而且以为这些药“温和”,是治肝病的,不会有肝毒性。岂不知补药、中药也是药,只要是药,就有可能产生肝毒性。结果是越“补”越麻烦,反而“补”出了药物性肝炎。

为了治疗疾病服用肝毒性药物,这种情况十分多见。如糖尿病患者使用降糖药,结核病患者使用抗痨药,脏器移植患者使用免疫抑制剂等,这些药都对肝脏有损害。患者不在医生指导下用药,自己照网上推介或听别人推荐买药吃,但不了解药物的不良反应或服用剂量要求,买来就吃,结果造成肝损害。

哪些药物容易引起肝损伤

引起藥物性肝炎的药物种类很广泛,中西药物中不少药物都有肝毒性。西药中最为常见的有抗生素类药物,如抗结核药物利福平、异烟肼等;大环内酯类药物,如四环素、红霉素、螺旋霉素等。其他还有解热镇痛药物,如保泰松、阿司匹林等;抗精神病药物,如氯丙嗪、奋乃静;抗抑郁药物,如阿米替林;抗癫痫药物,如丙戊酸钠;镇静药物,如苯巴比妥等;抗甲亢药物,如他巴唑、甲亢平等;抗肿瘤药物,如丝裂霉素、更生霉素等;降糖药物,如优降糖、拜糖平等;心血管药物,如异搏定、安搏律定等。中药有肝毒性的包括大黄、苍耳子、相思子、野百合、天花粉、艾叶、川楝子等。女性因吃减肥药导致药物性肝炎的也比较多。

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