期刊俱乐部教学法在肿瘤学研究生科研培养中的应用研究

徐州医科大学肿瘤防治研究所 陈菲菲

期刊俱乐部教学法是一种以学生为主导的教学模式，这种教学模式在常见的文献学习报告形式基础上进行了一定的补充和拓展，通过对专业领域中最新的科研文献和资料进行批判性地评估，引导研究生主动独立思考，并且积极探究相关学科的前沿科学问题，从而使参与者的主观能动性和积极性得到充分发挥，增强发现并且提出科学问题的能力。最初创办期刊俱乐部的宗旨是“帮助因为贫穷而不能订阅期刊的读者订阅并促进医学杂志的传播”，随着经济的发展和社会的进步，期刊俱乐部的形式和内容也更加丰富多样化，既对最新的文献进行系统性的回顾并深入讨论，也对该研究的发展潜力和未来方向进行展望。期刊俱乐部的形式多样、气氛活泼并且自由，已经广泛应用到研究生教育和毕业后的继续教育中。本研究团队借鉴国外的先进经验，将期刊俱乐部教学法应用于24名2020年10—12月在徐州医科大学肿瘤学专业读取硕士的研究生教学中，发现肿瘤学研究生对科研的主观能动性和积极性得到提高，科研能力得到提升，基于此总结形成了一套研究生培养的方法。

一、研究对象与研究方法

研究对象。选取24名徐州医科大学肿瘤学专业的在读硕士研究生作为研究对象，随机分为对照组（12）与观察组（12），分别按照文献解读报告教学法和期刊俱乐部教学法培养硕士研究生。实验观察三个月。

研究方法。对照组：采用传统文献解读报告教学法。肿瘤学的研究生导师组织文献解读报告会，一周一次。研究生解读文献，导师组最后对文献解读报告进行指导和总结。观察组：采用期刊俱乐部教学法。由肿瘤学的研究生导师组织，每周一次。硕士研究生作为主讲人，选取一篇近三年肿瘤学领域的高水平期刊相关文献进行精读，分析其研究背景、研究方法、结果、结论及讨论，并进行幻灯片汇报。同时，规定每位参与人员积极提问并进行集中讨论，最后由导师进行点评。

观察指标。统计肿瘤学硕士每月的文献阅读数量，评委组由研究生导师担任，对研究生的专业英语水平、文献归纳能力以及语言组织表达能力进行评估打分（每项满分100分），同时对主讲人的总体满意度进行打分（满分100分）。该活动每月举办一次，所得成绩取平均值。

统计方法。统计分析采用的是SPSS 20.0软件，实验结果用均数±标准差（x±s）表示，t检验用于组间比较，P﹤0.05 认为差异有统计学意义。

二、结果

共有24名硕士研究生入组，其中男生9名，年龄24—31岁，女生15名，年龄23—29岁。观察组学生的教学效果评分，包括专业英语阅读能力、英语口语表达能力、文献归纳能力、文献阅读量均高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）（见下表）。同时，观察组研究生的满意度较对照组也更高，差异有统计学意义（P﹤0.05）（见下表）。

三、讨论

肿瘤学是一门与内科学、外科学、分子生物学、细胞生物学、药理学等融合的交叉学科。在培养肿瘤学研究生时，注重其创新思维和能力的培养，对促进肿瘤学科的发展至关重要。研究生教育是培养肿瘤学科专业人才的重要途径，也是教育结构中的最高层次。因此，在对肿瘤学硕士研究生的培养中，不仅要求其掌握基础理论知识，还要了解肿瘤学领域的前沿进展，同时可以提出问题、进行分析并最终使问题得到解决。扎实的科学研究水平有助于肿瘤学研究生胜任其工作，同时也是必备的重要技能。

评价研究生科研能力的重要指标之一是对文献的阅读理解能力。通过对文献进行深入阅读，可以了解前沿的研究方向和成果，学习科学的研究方法、严谨的研究设计，帮助研究生建立扎实的知识体系，提高研究生凝练科学问题的能力，同时开阔学术思路，最终使科研能力得到提升。但是，传统的文献解读报告教学法不利于激发学生的学习兴趣和提高其探索科研问题的能力，因而需要探索新型的指导研究生进行文献阅读的方法，提升肿瘤学研究生的科研素质。

期刊俱乐部最初名为杂志沙龙，是Sir William Osler在1875年首创的一种专业人士定期聚会的方式。每一次的聚会都会提出一个议题，对科研设计、科研方法等问题进行探讨，同时对专业领域中的最新文献进行批判性评估。目前，期刊俱乐部存在于不同专业，并且其形式越来越多样化。期刊俱乐部教学法借鉴了期刊俱乐部的方式，教学过程以学生为主导，结合传统的文献学习报告形式，批判地学习了解相关专业领域中的最新科研资料。这种教学方法鼓励学生积极独立探究学科前沿知识，提高发现问题和提出问题的能力，并且促进了汇报者和参与者的主观能动性和积极性。

在研究生教学活动中，期刊俱乐部教学法由汇报的研究生导师组织，导师轮流主持，研究生主讲文献。文献的选择由研究生和其导师共同商议明确。主讲人需要对选中的文献进行精读，并查阅相关背景资料，从研究背景、研究方法、结果、结论及讨论等方面进行分析。吕帅国等探讨了在麻醉学研究生培养中使用期刊俱乐部教学法的效果，发现通过期刊俱乐部教学法的培养，麻醉学专业的研究生在专业文献阅读能力、科研思维能力以及口语表达能力等方面，都显著优于应用传统文献解读报告教学法培养的研究生。张琳琳等在重症脑血管病专业的研究生教育中应用期刊俱乐部教学法，结果显示，期刊俱乐部教学法提升了研究生的文献检索、阅读和表达的能力，同时分析问题、解决问题的能力也得到了加强，英语表达能力也得到提升。戴晓娜等将期刊俱乐部教学法应用在护理科研管理中，结果该方法提高了护理人员对科研信息的认知、分析和应用能力。但是，在肿瘤学研究生的教学中，期刊俱乐部教学法应用较少。本研究将期刊俱乐部教学法应用于肿瘤学研究生的培养，发现培养出来的研究生对科研的积极性和主动性高于对照组，同时，对科研的认知理解能力增强，可以主动提出问题，并具备分析问题、解决问题的能力。本研究取得成效的关键在于，一是题目的选取，由汇报的研究生自己先选择认为适合的文章，然后跟导师沟通并最终确定选题，这样既提高了研究生的积极性，又保证了选题方向和质量。二是充分的讨论点评，由不同方向的科研经验丰富的研究生导师引导，并且给予充分的点评和适当的引导，可以促使研究生于会后继续查阅相关文献。三是形式方面，期刊俱乐部教学法采用了批判性思维方式，可以充分提高汇报者和参与者的主观能动性，故而成效更加显著。

本研究也存在一定的局限和不足。首先，本研究中的研究生人数相对较少，而且女生数量多于男生，这可能和肿瘤学学科特点有关。我们今后将进一步扩大样本量，并注意性别比例；其次，本研究采用了不同研究生的分组对比，由于具有个体差异，学习能力也会有所不同，因而研究结果可能存在一定主观性。

综上所述，将期刊俱乐部教学法引入医学教育，尤其是肿瘤学科方面，是行之有效的。该方法可以提高研究生和导师的参与度。无论对于研究生教育，还是青年医师的培养，甚至不同年资医师的继续教育，期刊俱乐部教学法的推广实施，都会产生积极的推动作用。