新形势下公立医院廉政风险防控工作的应对策略

梁菲洋

（贵港市人民医院，广西 贵港，537100）

2017 年10 月，习近平总书记在党的十九大报告中提出实施健康中国战略[1]。公立医院是中国医疗服务体系的主体，是践行健康中国战略的重要参与者，是解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体[2]。因此，公立医院院在面对新要求需充分发挥新作为，必须要深入挖掘廉政风险工作中存在的短板，紧抓重点，有重点地提出强化廉政风险防控工作的措施，以提升公立医院综合竞争力为导向，推动全面从严治党落细落实[3]。

1.公立医院廉政风险防控工作面临的主要问题

1.1 廉政风险制度不健全

近年来，虽然不少公立医院制定了一些廉政风险防控制度，但是实操性低，没能形成监督合力。且因廉政风险管理认识还未跟上形势发展步伐，重视程度不够、认识不足，进而造成风险管理流于形式。党风廉政建设中党委属于主体，承担全面领导职责，纪检监察部门承担监督责任。这是党的十八大以来党风廉政建设重大理念和领导机制的变化。

1.2 风险岗位人员参与性不高

相关研究发现，合理的监督是保障公立医院各项工作顺利实施的关键，医务工作者只有在约束下才能更好肩负自身职责，为人民群众提供科学化、人性化、系统化服务理念[4]。但临床研究发现，诸多医务人员的诊治纪律及法律意识存在一定缺陷，认为自己属于专业技术类人员，应当将工作精力放在科研、教学等方面，而党风廉政工作与自己联系较低，没必要浪费太多精力参加活动，甚至对纪检监察部分深入临床一线实施监督检查产生一定程度的反对意识[5]。风险岗位人员对医院风险防范的制度、流程和岗位中存在的风险点知晓度较低，理解运用不够[6]。

1.3 监督办法单一

监督渠道主要是信访电话、政务热线、上级反馈和医院举报信箱，监督手段过于单一。因风险管理队伍能力为未能满足管理需求，纪检部门和工作人员属于风险管理的监督主体和监督主要管理者。新常态下，新形势下，其能力要跟得上政变化、复杂状况和管理手段变化[7]。

1.4 纪检监察队伍建设不到位

我国对公立医院纪检监察部门与岗位设置具有一定规范要求，且已将要求纳入党建绩效考核评价指标内[8]。然而现阶段发现，公立医院的纪检专职干部配备数量较少，大部分医院纪检监察监督人员均为兼任，进而直接降低纪检监察人员工作的专注性和权威性[4]。

2.公立医院廉政风险防控工作对策

2.1 决策监督

严格落实“三重一大”事项集体决议制度，不断拓展“三重一大”制度的深度和广度。向基层党支部延伸，将“三重一大”制度归纳为基层党支部研究重要问题的基础制度，在各基层党支部设立“三重一大”记录本，详细掌握开展专项工作检查，并将结果与年底支部考核挂钩[9]。

2.2 明确廉政风险防控工作

密切关注党组织和党员违反党的章程，决定或取消对案件中的党员处分，实施问、责或提出责任追究的建议[10]。完善制度，源头治理，以及纪检工作制度，做好规章制度的废、改、立、释等工作，强化制度的操作性、实用性，并及时修订《医院领导班子落实“三重一大”制度的实施方案》《医院廉政风险防范管理工作组织机构》《医院党风廉政建设制度实施规定》《医院党风廉政建设组织机构》等规章制度，并将其下发各党支部，进而深入完善制度建设，规避腐败，促进党风廉政建设问题得到合理解决[11]。明确责任，执纪问责，依据“谁主管、谁负责”“一岗双责”的原则，逐渐推动“两个责任”向下延伸。相关文献发现，依院领导分工调整，重新规划《岗位人员风险防控措施表》，成立党风廉政建设领导小组，院党委员书记、院长作为党风廉政建设第一责任人，办公室应设在纪检监察室，从制度和组织上构建党风廉政建设针对性机制[12]。在执行全面从严治党监督责任同时，需通过重大事项请示报告、提出建议、监督推动委员决策落实等方案，协助同级党委全面落实从严治党主体责任[13]。

2.3 学习政策，适应变化

医院组织党支部深入学习党中央，加强党的建设，尤其是党风廉政建设法方面的论述，深入掌握相关党纪条规等内容，进一步增强领导班子和中层干部的法纪观念，使之充分认知到加强反腐倡廉工作的极端重要性。同时搭建全员培训网络平台，通过在线学习、答卷等方式，建立干部职员学习《医疗卫生行风建设“九不准”》，促进广大职员干部知道哪些事不能做、哪些事能做，强化纪律规律的意识[14]。

2.4 严格落实考核

将相关建设纳入各党支部落实党风廉政建设工作的考评内容，将工作作为党委监督的一项重要内容，对推动工作失职、失败需严格追究责任。同时需强化对相关领导检查和监督。

2.5 处理结果及时反馈

待问题落实后，相关职能部门需依据相关规定及制度流程实施干预、处罚，对党纪责任的追究，由纪检部分或上级部门实施办理，负责对政务责任的追究。对违反规范的行为处罚、处理，由行风部门会同相关职能部门办理或上级部门办理。针对违反财政收支、财务收支现象的处罚、处理，由审计部门干预。相关部门接班由其他部门移动的问题，接班部门需将办理结果及时反馈，保证问题线索全程闭环管理，做到问题线索整改落实到位。

2.6 构建完善的纪检监察组织机构

医院是公益性质的单位，其与人们机体健康存在密切关系，因此需充分发挥自身价值及作用。纪检监察工作能否得到科学性开展，与相关人员的配置息息相关，在实际实施人员配置过程中，需严格确保工作人员的专业性，保证其能通过自身专业知识和解决问题能力。同时需做好设备配置工作，医院纪检监察工作的开展必定需采纳现代化设备，自由配备完善的监察设备，才能为纪检监察工作顺利开展提供保障[15]。

2.7 强化医德医风建设

医院医德医风与其内部纪检监察工作存在预定关系，其中医德医风是评估医院纪检监察工作的效率，同时也是医院廉政建设的关键内容。因此医院需提高医德医风建设重视度，全面强化医疗工作者的服务质量及工作严谨性。

3.小结

针对公立医院发展来说，纪检监察工作占据重要地位。现阶段，我国诸多公立医院纪检监察工作在实际开展期间存在不同程度的问题，如缺乏科学管理模式、队伍建立不到位等现象，因此今后需在实践中加强对纪检监察队伍的建设，改进纪检监察管理方案，完善医德医风的建设。