生殖中心护理安全隐患对策与研究进展

李仟肆

（钦州市妇幼保健院，广西 钦州，535000）

近年来，随着生活方式、饮食结构的不断改变，我国不孕症发生率也随之上升，对患者生活质量造成一定影响。随着社会经济不断完善，我国辅助生殖技术日益完善，为不孕不育患者带来希望，生殖中心的工作任务主要是负责提供人类辅助生殖技术，以实现不孕不育患者怀孕梦想[1]。辅助生殖技术的应用能够将性行为、生育彻底分开，在解决患者生育问题同时，也带来一系列安全问题，例如心理、法律以及社会方面的安全隐患问题，故护理对策更为繁杂，因此临床需保障患者安全，并使其符合国家规定的生育政策[2]。护理安全是护理人员在对患者实施护理期间，不可对患者发生法律、规章制度所允许范围外的机体、心理以及功能上的损伤、障碍与死亡。护理安全是护理措施中重要组成部分，是护理服务质量根本保障，为保障生殖中心护理安全，全面提升工作质量，给予有效、合理的护理干预对策至关重要[3]。故本文就生殖中心护理安全隐患对策与研究进展做一综述，旨在为日后生殖中心治疗患者提供有效的护理安全措施。

1.生殖中心护理安全影响因素

1.1 护理管理制度不完善

生殖中心是近年来国内迅速发展的一种治疗技术，但其缺乏完善的管理制度。生殖中心包括医疗、实验室以及护理三个技术部门，各部门之间独立且相互衔接，各护理管理措施更为繁琐，护理人员不仅需要完成本职工作，同时还需配合医生完成各项治疗措施，因此沟通、交流的环节较多，但因缺乏完善的管理制度以及监管，一旦发生问题，则极易引起护理纠纷，甚至造成医疗事故[4]。现阶段因生殖中心未有完善的身份信息管理系统，造成假证件、违法供精等情况频发，促使生殖中心的治疗存在间接违反国家生育法规的风险，对生殖中心造成严重影响[5]。

1.2 患者隐私安全

在传统社会背景下，生育能力属于个人隐私信息，不孕、不育患者会存在挫败感、自卑感等负面情绪，故患者常不愿将自身隐私说出[6]。但生殖中心人工授精、试管婴儿等均会涉及夫妇双方隐私问题，例如性生活情况、射精等方面问题，故在对患者进行询问时，可能会导致其隐私外泄，在实施治疗期间，需对患者进行阴道检查、护理等，暴露患者性器官，若隐私保护不完善，极易造成隐私泄露，而使患者产生强烈不安，因此引发护理纠纷[7]。

1.3 病历管理繁杂

在生殖中心，其病历管理较为繁琐，对接受人工授精、试管婴儿患者，首先需在门诊实施治疗，除门诊病历外，患者需有完整的检查病历、病史以及手术记录等[8]。在实施下个治疗周期时，常需依据患者以往治疗病历制定针对性治疗措施，在此过程中极易引发病历无法及时归档或遗失。目前针对大部分生殖中心病历档案管理，均需由护士管理，护士未通过专业档案管理培训，且缺乏科学、系统的管理方式，故存在病历管理不完善的问题[9]。

1.4 护理因素

生殖中心涉及多个学科，其中包括妇产科、心理学、组织胚胎学以及遗传学等。目前针对生殖中心的治疗主要偏重临床与实验，针对护理人员的护理培训相对不足，造成部分护理人员缺少专业的护理知识，特别是新入科护士，在实施护理操作时，极易与患者发生冲突[10]。部分护士法律意识不佳，极易在无意识中触碰生殖技术法规，服务意识较差。护理人员不足是造成安全隐患的因素之一，护理部无法对护理岗位的人员需求进行调节，增加了护理工作难度[11]。

1.5 患者因素

大部分不孕不育患者存在一定的心理压力，极易产生焦虑、抑郁以及不安等负面情绪，加之部分患者对生殖中心治疗了解较少，对治疗方式、过程以及涉及的法律等存在一定误解。同时生殖中心高昂的治疗费用会加重患者经济负担，增加心理压力[12]。上述因素均会造成患者对治疗、护理产生误解，对护理安全造成一定程度的影响。

2.生殖中心安全隐患护理对策

2.1 完善护理安全制度

生殖中心需依据实际工作特点，完善护理管理制度，经过国家有关部门以及大型医院中心的护理特点对医院的护理管理制度进行完善[13]。其中包括消毒隔离、随访制度、护理规范以及病历管理等，以此保障各护理制度有据可循，促使护理人员依据规章制度进行操作，可确保护理工作顺利进行。同时对证件的鉴别能力进行提升，并严格检查各项治疗所需证件，杜绝虚假证件，一旦发现虚假证据，需立即上报有关部门。

2.2 增强对患者隐私的保护

尊重患者隐私是医护人员基本医疗道德，加强患者隐私保护力度，在对其进行诊治过程中，需确保诊治空间的密闭性，禁止无关人员在场。在使用阴道超声对患者进行生殖器官检查时，医护人员需对患者表示理解、同情，并将门窗关好，限制实习生、进修人员围观人数，禁止在患者面前讨论其病情[14]。在进行检查过程中，应做好相关解释工作，促使患者更好地配合以及护理，在进行检查操作时，医护人员应注意动作轻柔，在检查后将结果完全告知患者，禁止向他人传播。患者病历资料需严格、妥善保管，禁止泄露信息。

2.3 建立电子病例

纸质病历存在遗失风险，且纸质病历整理、粘贴、打印以及交接等工作较为繁琐。而建立电子病历，加强病历调取权限管理，可显著减轻护理工作量，同时医务人员、护理人员以及技术人员可相互浏览患者资料，且不能任意篡改，非生殖中心工作人员不可随意进入病历系统，针对仅能经过纸质形式而存在的病历资料，例如知情同意书、证件复印件等，在建立病历至患者完成治疗期间，均需由医护人员进行交接、签名。

2.4 加强医护人员安全教育

定期对医护人员进行相关法律法规学习，并增强业务能力、专业操作水平等，杜绝因专业知识缺乏而引起的护理安全风险事件发生[15]。实施合理排班，保证做到新老搭配，并充分重视交接班、节假日工作衔接，以免发生纰漏。

2.5 加强患者安全教育

通通过各环节小群宣教、微信群建立、发放手册及视频宣传等途径，向患者讲解有关人工授精、体外受精-胚胎移植等知识，其中包括治疗方式、步骤以及注意事项等，以此纠正其错误认知，使患者更好的配合护理工作，同时从生活、身心健康以及饮食等方面进行有效调节，以此提升辅助生殖技术的成功率。

3.小结

生殖中心护理工作中存在一定的安全隐患，其中包括护理管理制度不完善、患者隐私安全、病历管理繁杂、护理因素以及患者因素等，因此护理人员需明确生殖中心护理的专业性、隐私性以及特殊性，主动规避易引起安全隐患因素，提升医护人员、患者法律意识，在实施治疗护理时应注意保护患者隐私，同时加强对患者的科普宣教，以降低医患纠纷。此外，还需加强护理人员的专业技能培训，选用先进的信息管理技术，以此提高生殖中心的护理质量。