经急诊绿色通道静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果分析

王超 张丽莉 张克广 王振维

摘要：目的：实验将探讨对急性缺血性脑卒中患者采用急诊绿色通道静脉溶栓治疗的临床效果。方法：选择2019年1月～2020年1月期间本院接收受的100例静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者纳入本次研究，随机将这100例患者分为两组，其中对照组50例患者，接受常规标准的治疗流程，观察组50例患者，则接受急诊绿色通道静脉溶栓进行治疗，并对两组患者的临床效果。结果：可看出观察组患者接受急诊绿色通道静脉溶栓治疗后的总有效率（96%）高于对照组（72%），相关数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。结论：对急性缺血性脑卒中患者采用急诊绿色通道静脉溶栓进行治疗，临床效果有了明显提高，值得在临床上推广应用。

关键词：急诊绿色通道;静脉溶栓;急性缺血性脑卒中;临床效果

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章編号】2107-2306（2021）0910--01

急性缺血性脑卒中是由于各种原因所导致的脑组织血液供应障碍，产生缺血缺氧性坏死，进一步出现神经功能障碍的临床综合症[1]。具有发病率极高、致残率高、病死率高等特点，多见于40岁以上中老年人群，男性患者居多。临床上静脉溶栓是治疗该疾病的首选方法，早一分钟救治，治疗效果越好。本次研究针对急性缺血性脑卒中患者采用急诊绿色通道静脉溶栓进行治疗，现将情况报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

实验选取2019年1月～2020年1月期间本院接收受的100例静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者纳入本次研究，所有患者及家属均签署知情同意书。通过随机抽签分为2组，每组各50例。此外，在回顾患者基本资料中，对照组中男性30例，女性20例，患者年龄在45～72岁之间，平均年龄为（57.37±4.94）岁;观察组中男性28例，女性22例，产患者年龄在44～70岁之间，平均年龄为（58.38±2.48）岁。排除伴有严重性心、肝、肾等器质病变患者，所有患者均无精神障碍，依从性较好，根据两组患者的年龄等一般资料对比，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2实验方法

对照组给予患者接受常规标准的急救流程。

观察组则给予患者采用急诊绿色通道静脉溶栓进行治疗。具体内容为：（1）首先根据患者的生命体征，病情变化、表情意识等，快速地判断患者是否存在脑卒中，将时间控制在10分钟内。（2）急诊的工作人员可在患者衣服上贴上绿色通道标识，可优先接受检查、治疗，时间控制在10分钟内。（3）急救小组成员再次对患者病情进行评估，将时间控制在15分钟内。（4）指导患者进行核磁共振或脑CT检查，并给予患者测血压、吸氧等相关的各项检查，将时间控制在25分钟内，报表结果出来时间不宜超过45分钟。（5）需要接受静脉溶栓治疗患者应该马上前往抢救室进行评估与治疗，将时间控制在1小时之内。（6）在用药过程中要密切监测患者的生命体征变化，观察患者是否出现畏冷、渗血等不良情况，立即采取相对应的治疗措施。治疗后，患者应遵医嘱复查颅脑CT。

1.3评价标准

观察两组患者的临床有效率，可分为3个等级，显效，有效，无效。其中，显效是指：患者的神经功能以及生活功能均有了显著改善。有效是指：患者的神经功能以及生活功能均有了明显改善。无效是指：患者的神经功能以及生活功能没有得到改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数。

1.4统计方法

本次研究中，所有实验数据资料均使用SPSS 21.0统计软件分析，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用%表示，行X2检验。差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。

2结果

从调研中可见，观察组患者接受干预后的总有效率高于对照组，相关数据比较后存在统计学差异（P<0.05），可见下表1。

3.讨论

近几年来，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。通常患者临床上可表现为口齿不清、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力、麻木等，有些患者还会出现头痛、昏迷等脑部症状，严重影响了患者的身心健康，甚至还会危及到患者的生命健康[2]。因此，需要及时地采取有效的治疗方法。但是，临床上大多数患者在发病后没有得到及时的抢救，主要原因在于缺乏规范的诊疗流程。

临床上，静脉溶栓是治疗该疾病的首选方法，在发病4.5小时之内使用静脉溶栓治疗，可明显减少患者的致残率或病死率，但是在发病6.0小时之后，患者将丧失溶栓治疗的意义[3]。因此，需要建立急诊绿色通道，所有流程均可先治疗，后交费。使用绿色通道的专用申请单，可以免去排队的时间，并通过各科室之间的相互配合，将诊断与检查时间控制在标准时间内，为溶栓治疗赢得了时间，就能够早一分钟减少神经细胞的死亡，提高治疗效果及预后。在本次研究中，可看出观察组患者接受急诊绿色通道静脉溶栓进行治疗的总有效率明显高于对照组，相关数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，对急性缺血性脑卒中患者采用急诊绿色通道静脉溶栓进行治疗，临床效果有了明显提高，体现了该方案的优势，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]李佳艳，谭秀革，陈奕菲，等.绿色通道联合静脉溶栓在老年缺血性卒中患者中的应用疗效及对D N T的影响[J].实用老年医学，2020，34（5）：454-457.

[2]黎春常，张晓毛，陈丽芳，等.绿色通道管理策略在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的应用[J].现代临床护理，2019，18（10）：45-50.

[3]解晨，谷有全.急诊绿色通道的优化对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓D N T改善的研究[J].中国实用神经疾病杂志，2019，22（17）：1864-1869.