临床护理路径在提升肝移植患者围手术期护理质量中的应用效果

陈孟姣 向莎

摘要：目的：探究肝移植患者在围手术期护理优化路径的应用效果分析。方法：本院将2019年9月～2029年9月的98例肝移植患者，通过随机随机分类的方式，分为对照组和观察组，每组为49例，对照组患者进行常规护理的方式，观察组进行标准化临床护理路径，通过对比两组患者进行自我护理能力和护理满意度的具体情况。结果：通过对比两组患者的护理效果，其中术后观察组的各项自我护理能力评分以及护理满意度都高于对照组，具有差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对肝移植手术期患者进行标准化的临床护理路径，能有效地提升患者的疾病管理能力以及生活质量，能有效地促进其快速恢复，在临床治疗效果明显。

关键词：临床护理路径肝移植患者围手术期应用效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

前言：随着我国医学技术不断发展，推动着肝脏移植技术不断地优化和完善，使得肝移植的患者存活时间不断的延长[1]。本文具体是探究关于临床护理路径在肝移植患者当中的应用效果，相关的内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本院将2019年9月～2029年9月的98例肝移植患者，通过随机随机分类的方式，分为对照组和观察组，每组为49例，对照组患者进行常规护理的方式，观察组进行标准化临床护理路径。采用随机数字表法分组为对照组和观察组，各49例。其中对照组：男性为34例，女性为17例，年龄35～69岁，平均（45.75士5.34）岁，原发性肝癌18例，，急性重症肝3例，肝硬化失代偿期19例，肝硬化6例：观察组：男性为30例，女性为19例，年龄35～69岁，平均（49.45士7.86）岁，急性重症肝5例，肝硬化失代偿期13例，原发性肝癌17例，肝硬化9例。对比两组患者、年龄性别、患者的肝病严重程度，差异无统计学意义（P<0.05），

纳入标准：①两组患者都进行了异体肝移植术：②患者心智清楚，能正常沟通：③所有患者心智清楚并同意进行本次实验研究，并且签署了知情同意书。

排除标准：①出现呼吸功能，心脏功能异常等问题：②出现精神类疾病特征;③肝癌出现复发迹象

1.2方法

对照组采取常规护理的方式。观察组患者则采取标准化临床护理路径，相關内容如下：

1.2.1术前访视

患者在确定手术之后，护理人员要综合评估患者的心理，生理以及对疾病的认知情况;在结合患者的具体情况，采取肝移植手术，可以借助图片，微信，视频等方式对患者进行术前宣教，并且发放有关肝移植教育手册;积极鼓励患者说出内心想法，针对患者的疑难问题给予回答，做好患者心理疏导的工作。

1.2.2手术准备及配合

通过登记好患者的相关病例，再将相关信息通过电脑打印的方式输送到手术室，在麻醉之前，麻醉师要跟护士核对患者的具体信息，特别是关于患者的卧位情况等。通过做好气管插管，静脉通路等方式，做好术前的准备工作。在手术室中，要做好机械，清点工作进行有序的摆放清点无误之后进行记录。在肝移植的过程当中，要严密监督患者的身体体征变化，并且主动的予以配合，并根据医嘱对症下药，从而避免患者由于手术时间过长而造成压力性损伤问题，在手术之后，可以给患者进行温盐水冲洗，腹腔检查创面，保证腹腔引流的通畅。

1.3评价指标

通过进行使用自我护理测量表的方式对比患者相应的术后疾病特征，比如说关于疾病的健康知识，患者的自我概念、患者自我护理技能等，对于分数与患者的疾病管理能力是正相关的关系，在这个过程当中，进行满意度问卷调查，满分越高说明满意度越高。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS25.0进行统计剖析，计量资料以（）呈现，借助t检验，计数资料以X2检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者自我护理能力

通过对比两组患者术后自我护理能力情况，观察组患者的整体评分都明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者满意度比较

两组患者进行临床护理路径之后，对比各项指标，观察组患者的总满意度明显高于对照组的得分，（P<0.05），见表2。

3讨论

对于肝移植手术在外科手术当中是属于一种难度系数较高的手术方式，那么该如何提高手术的成功率以及提高患者的存活时间，成为当前医学界研究的重点课题。肝移植患者普遍存在不良的情绪特征，再加上患者的认知偏差等多种因素的影响，经常会影响到手术的最终结果，特别是关于，患者术前不良情绪的发生，使得患者的肾上腺素以及儿茶酚的分泌增多[2]，长期交感神经处于亢奋的状态，使得患者应激反应出现过激，这种方式会影响T淋巴细胞免疫功能，并且对手术患者产生不利影响，最终，使得患者的皮质醇快速升高，并且会给患者的认知功能带来很大的影响[3]。

有相关数据研究表示，术后观察组患者的自我护理能力明显高于对照组的患者，并且，两组患者中，观察组的总满意度达到了97.96%，明显高与对照组总满意度的71.43%。最终结果显示，通过对肝移植患者为围手术期采取临床护理路径的方式，能大大提高患者的自我护理能力，以及提高患者的满意程度。

参考文献：

[1]戚敏.加速康复外科理念在功能性内镜鼻窦手术围手术期护理的初步应用.山东大学耳鼻喉眼学报，2018，32（5）：13-18.

[2]杨挺岸.一例腹主动脉瘤腔内修复术后支架感染行腋-双股动脉旁路术的护理配合.中国实用护理杂志，2018，34（19）：1474-1477

[3]罗慧.微创经皮镜碎石取石术中快递康复外科理念的应用.中华腔镜泌尿外科杂志，2018年8月第12卷第4期ISSN 1674-3252/CN 11-9287/R