前列腺增生术后护理干预的综述

青晓梅

（邕宁区蒲庙镇卫生院，广西 南宁，530299）

随着人们生活水平的提高和老龄化进程的发展，前列腺增生在我国的发生率也有所升高，该疾病患者通常年龄较大且体质衰弱，加之其他组织器官疾病的影响，患者对于手术治疗的耐受性通常较差，因而手术后的护理干预工作也具有十分重要的意义，系统科学的术后护理干预对于患者恢复速度的提高以及并发症的降低能够产生直接的作用。

1 前列腺增生手术后常见风险

第一，出血。尽管前列腺增生的治疗相对简单且效果较好，但患者术后仍然面临一定的出血风险，这也会直接影响患者的术后恢复，延长其术后住院治疗的时间，严重者还会诱发休克或是死亡的严重不良后果。相关医学研究结果证实，前列腺增生经尿道等离子切除术前需要对患者进行全面检查，手术过程保证精确细致，且术后加强出血预防护理，如有需要可以实施二次手术止血治疗，这也是控制患者术后出血风险的关键因素[1]。

第二，静脉血栓。前列腺增生患者实施前列腺电切手术过程中，患者需要保持截石位接受治疗，且术后留置尿管也存在一定的导管牵拉风险，这也大大增加了患者的下肢深静脉血栓风险。以往的医学研究结果表明，前列腺增生手术后深静脉血栓的主要诱发原因在于手术损伤、静脉壁损伤、病理因素和患者年龄等，因而患者术后应早期开展主动或是被动训练，增加水分和富含纤维素等低脂食物的摄入，保证患者术后排便通畅，避免出现便秘问题，这也是降低深静脉血栓的有效措施[2]。

第三，术后感染。前列腺电切术治疗过程中受到手术操作不规范、慢性内科疾病较多以及患者年龄较大等因素的影响，患者也面临较高的术后感染等并发症风险，其中最为常见的感染类型为尿路感染，约占患者术后感染总数的19%左右，且这一问题的发生会对患者的手术治疗效果和预后产生严重的不良影响[3-4]。

第四，电切综合征。前列腺电切综合征指的是手术过程中灌洗液从手术创面进入人体并被组织器官吸收所导致的一种术后并发症问题，患者主要疾病特征在于血容量过多和稀释性低钠血症等，这也是前列腺增生患者术后危险程度最高的并发症问题之一。患者术后早期预防和控制电切综合征，对于保证患者安全具有重要的意义。相关医学研究结果证实，前列腺增生术后加强电切综合征的的护理和预防需要从以下几个方面着手，包括彻底止血和严密观察、控制手术时间、准备适当灌洗液、进行低压灌洗等，且护理人员术后也需要对其电切综合征的潜在风险进行动态监测[5-6]。

第五，膀胱痉挛。膀胱痉挛也是一种前列腺增生手术后发生率较高的并发症类型之一，其发病率在40%～100%左右，诱发该疾病的主要原因在于尿管刺激、精神因素和手术创伤等，这不仅会导致术后的延迟愈合，也会增加患者的痛苦，并增加心脑血管疾病、泌尿系感染、术后出血、漏尿等其他并发症的风险，进而影响患者预后情况[7-8]。

第六，尿失禁。前列腺增生手术过程中，因尿道前列腺部和膜部交界处的黏膜会全部切除，因而会产生尿道外括约肌损伤问题，这也是患者产生术后尿失禁症状的主要原因，也是患者术后并发症中影响最为严重的一种表现，会对手术治疗效果和患者的术后生活质量产生直接的不良影响。相关医学研究结果证实，前列腺增生手术患者产生尿失禁的主要影响因素包括术中损伤外括约肌、膀胱功能障碍、括感染、梗阻以及术后应用前列腺国内气囊压力过大等[9-10]。

2 前列腺增生术后护理干预措施

第一，膀胱冲洗护理。前列腺增生术后的膀胱冲洗护理指的是术后留置耻骨上膀胱造瘘管或是导尿管向膀胱内灌注溶液，随后将膀胱内的液体用导管排除，从而达到清洁膀胱，以及清理膀胱内细菌、粘液、凝血款等异物的治疗作用，降低患者的术后感染和血液凝固阻塞尿管问题发生率[11]。

第二，康复护理干预。前列腺增生患者术后接受康复护理干预，对于其膀胱功能的改善和恢复具有积极意义，也能够有效降低患者的术后并发症风险，缩短其住院治疗的时间，提高患者治疗的有效性和护理满意度[12]。

第三，导尿管护理。前列腺增生术后留置导管能够充分引流出血液和尿液，抑制术后并发症问题，从相关研究结果来看，前列腺汽化电切术后留置气囊导尿管，并分别实施交替采用纱布结法固定、大腿内侧胶布固定以及牵引固定，结果证实，牵引固定气囊导尿管对于抑制并发症的效果更好，且操作方法更加简单易行[13]。

第四，饮食护理。前列腺增生手术后患者需要保证一定的卧床休息时间，术后饮食以易消化的清淡食物为主，保证机体状态的逐步改善。相关医学研究结果证实，前列腺增生手术患者术后需要常规输液，待其恢复肠道蠕动功能且麻醉作用消失后可能出现恶心症状，此时可以给予适当流质食物，随着机体功能的恢复逐渐过渡为正常食物[14]。

第五，药物护理。前列腺增生术后常用药物包括预防并发症药物、抗菌药物和镇痛药物等，相比生理盐水灌注治疗，0.25%的聚维酮碘膀胱灌注治疗能够获得更好的效果，也是一种较为有效的前列腺增生术后感染预防措施，具有较高的安全性。需要关注的是，患者术后应多食低脂肪、高蛋白的食物，禁食刺激性食物，且日常加强口腔护理[15]。

3 总结

综上所述，随着患者和临床医师对于前列腺增生治疗和护理研究的逐步深入，相关的术后护理干预方法也不断丰富，并取得了令人瞩目的研究成果。从现有的研究结果来看，包括膀胱冲洗护理、导尿管护理、药物护理、饮食干预和康复护理等在内的综合护理干预措施，配合静脉血栓、术后感染、电切综合征、膀胱痉挛、尿失禁和出血等并发症护理干预，能够最大限度降低前列腺增生患者的术后风险，巩固手术治疗的效果，提高患者的术后恢复速度，保证前列腺增生手术体现更高的应用价值。