冬季养老防病 必须注意五点

◎衡 山

冬季是老年病的高发季节，气温明显下降，导致人的身体机能下降，随即诱发多种系统疾病，尤其是心血管疾病。为帮助老年朋友们稳定安全地度过寒冬腊月，提出以下几项生活细节注意点，请大家特别重视。

一、吃温热食物

“趁热吃”一向是中国人待客的一句客套话，从冒着热气的面条，到馅料热乎的包子饺子，以及滚烫的火锅，中国人的饮食一直离不开“热”这个字。这是因为，亚洲人体质相对较弱，吃热食可以为身体提供更多的能量，帮助人们御寒。相比之下，欧美等地的人体格更壮，平时吃的食物本身热量更高。因此，我们最合适的食物温度是“不凉也不热”。这个温度对老年人来说，用嘴唇感觉有一点点温，也不烫口，就是最适宜的。

冬季气候干燥，易使人体水分流失，及时补水可以保持肺脏与呼吸道的湿度正常。老人们在饮水时也应该讲究温度，日常最好饮用温水，水温宜在25～45℃。即使在冬天，喝的水也不宜超过50℃。如果实在怕冷，可以多吃些大蒜、大葱、姜、胡椒、肉桂、辣椒等有“产热”作用的食物，它们还是预防感冒的常用食品。

二、干活用热水

现实生活中，许多家庭老年人对冷水给身体所造成的危害不甚了解。冬季几乎天天都在频繁使用冷水干家务活。前些年，国内对1.5 万个家庭的相关调查显示，60 岁以上的家庭主妇中，有86%的人患有不同程度的关节病和妇科病，长期接触冷水是造成这些疾病的“罪魁祸首”之一。

冷水（水温10～15℃）对人体全身所起的作用可分为两期：第一期是在寒冷刺激之后立即出现的血管收缩；第二期是在短暂的血管收缩后，如没有新的外界刺激，血管再逐渐扩张，这种血管反射性变化是全身性的。医学研究表明，冷水对人体（尤其是家庭主妇）的危害是慢性过程，危害程度与冷水接触的部位（主要是手脚关节）和时间长短成正比。经常接触冷水，久而久之就会出现多处关节疼痛、全身无力等症状，或者落下妇科病。此外，在寒冷季节中女性频繁受到冷水刺激，会导致机体抵抗力降低，细菌和病毒乘虚而入，从而导致反复感冒或咳嗽久治不愈，或诱发多种妇科疾病。

据了解，目前欧美国家冷、热水使用的比例是1：9，而我国是9：1。欧美国家的冷水只做饮用、冲厕和洗车用。

有鉴于此，老年人（特别是体弱妇女）在日常生活中，应尽量避免冷水的刺激。有条件应该在洗衣、做饭、保洁等家务活中使用温水（水温30～40℃）或热水（水温40～55℃）。

三、洗澡要人陪

老年人在冬季洗澡时突发意外的情况并不少见。有报道指出，我国每年约有1.7 万名老年人在洗澡时因失去意识溺水、中风或心肌梗死等原因而猝死。

老年人洗澡时，家中最好要有人陪伴，儿女们帮他们调好水温，让老人穿一双高质量的防滑拖鞋，洗澡空间最好放置防滑地毯和安装手架，预防滑倒及烫伤等意外发生。

长期以来,国人都习惯于站立洗澡。对于年老体弱的人来说，这种姿势将全身的重力都压在两条腿上，体力消耗较大，身体易疲惫。站着洗澡时间久了，容易头昏、胸闷、呼吸不畅，甚至引起位置性低血压症状。如果洗澡者本身患有冠心病、心绞痛等，这种情况就可能导致病情发作。对于一些有慢性呼吸道疾病的人来说，甚至会发生呼吸困难等。

让老人坐着洗澡，在很大程度上能缓解站立洗澡所带来的上述并发症。这是因为凳子承担了大部分身体重力，且重心比较稳，腿部负荷减少，因此体力消耗较少，身体会感到比较轻松，心情也会更舒适愉悦，血液循环也会相对平稳；坐在小凳上洗澡，不会使水、洗发液和沐浴液的泡沫迸溅到顶棚上，或者四周的墙壁上，这样收拾起来比较容易、省力，以便保持清洁；另一种好处是不易摔跤，也不会由于洗澡时间稍长而头昏眼花、站立不稳，甚至发生意外。

用于坐着洗澡小凳要求小巧结实，坐起来很稳当，还可防滑，以确保坐着洗澡的安全问题。值得一提的是坐着洗澡时间不宜过长，否则对背和脊椎有影响。有尿路感染的人，或月经期间的女性也不宜坐着洗澡，否则可能导致上行性感染。

如果发现老人在洗澡时或洗澡后突然晕倒，千万不要惊慌，须沉着应对：把晕倒的患者放平，并为其盖上衣物，注意保暖；赶紧拨打急救电话；如老人患有冠心病，让其在舌下含服保心丸或硝酸甘油。

四、保暖防烫伤

冬季气候寒冷，特别是南方，湿冷又不供暖。不少人晚上睡觉时喜欢用热水袋或热水瓶、热宝取暖，有时会发生低温烫伤——指长时间接触高于体温的低热物体所引起的烫伤，它和开水引起的烫伤和明火引起的烧伤不同，表面看起来烫伤面积可能不大，烫伤皮肤表面也没开水烫伤那么严重，这类看似温和的取暖方式，可能会造成比一般烫伤更严重的后果——可致受烫部位皮肤脱水、血管扩张出现红斑，严重者会导致皮肤深部组织坏死、溃烂，长时间都无法愈合。

本症多见于患有慢性病的老年人（如糖尿病人），他们的肢体末梢循环不好，对热和痛的感觉反应迟钝而易被忽视。

发生低温烫伤后，应立即用冷水冲洗烫伤部位10 分钟左右，冲洗到没有痛感为止，这样能局部快速降温，减轻烫伤深度，注意不要在伤处乱涂药水或药膏，严重者应送到附近医院进一步治疗。

冬季用热水袋或热水瓶取暖时，除了要注意把盖拧紧，防止水流出来烫伤外，还要注意水温不要太热，每次给热水袋装水时，装70%左右热水即可，并赶尽袋内的空气；使用时间不要太长，最好是睡觉前放在被子里，睡觉时取出来；如果想睡觉时放在脚下取暖，要用毛巾把热水袋（瓶）包上，不要使热力表面直接作用在皮肤上。

五、外出防感冒

冬天是感冒的高发季节，而感冒又是“百病之源”，它由病毒（占90%）或细菌（占10%）引起的。65 岁以上的老年人身体各脏腑功能减弱，抗病力下降，且多患有慢性病如高血压病和糖尿病等，在感冒流行季节时,年老体弱者易被传染。

老年人和已有高血压、高血糖、高血脂、冠心病等疾病的人都应该关注天气变化。

气象医学研究结果表明，在日最低气温为0℃以下的寒冷天气，老年人心脑血管发病人数明显增加，死亡率也显著升高。半数冠心病病人遇冷发生心绞痛，有七成心肌梗死病人发病与寒冷相关。寒冷可使血管收缩、血压升高，高血压是引起脑出血、脑梗死的主要病因，而脑出血、脑梗死则是引起中风的主要原因，这个季节寒冷的“诱因”导致中风病人增加。

现有研究显示：气温下降至15℃左右时，人体约三分之一的热量从头部散发；气温下降至4℃左右时，约一半的热量从头部散发；而气温下降至零下10℃左右时，竟会有四分之三的热量从头部“跑掉”。颈部属于暴露部位之一，它是最怕冷的，有一点寒风钻进脖子里，全身都会打冷战，此时可能诱发咳嗽、颈部酸冷疼痛。另一方面，如果老年人的颈椎、脑部有基础病变，加上天气冷，血管收缩，就很容易造成椎基底动脉及脑血管供血不足。

鉴于此，老年人或慢性病患者出门时，最好戴好帽子和围巾，以防人体热量从头部散发。戴绒帽子和厚围巾就能让头颈部暖和，起到防寒、止咳的保健作用，从而预防某些老年人慢性病的发作。