老年原发性高血压的临床诊断及治疗体会

张丽丽

（甘肃省定西市安定区称钩驿镇卫生院 甘肃定西743027）

原发性高血压是老年人的常见疾病，患者受到气候变化、情绪激动、疲劳等因素的影响，血压水平产生较大的波动[1]。长期、持续处于高血压的状态，往往导致动脉粥样硬化的发生和进展，诱发多种心血管疾病的发生，增加了疾病的危害性。老年原发性高血压的临床诊断，既要关注患者的血压变化，同时也要考虑诱发血压异常升高的危险因素，如不规律作息、不健康饮食、肥胖等。在高血压患者的临床治疗期间，主要采取药物治疗方法，氨氯地平、缬沙坦均可作为药物降压的选择[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：76例老年原发性高血压患者。研究方法：分组对照（观察组和对照组各38例）。观察组：男/女=19/19，年龄61～87岁，平均年龄（65.22±4.06）岁。对照组：男/女=17/21，年龄60～85岁，平均年龄（65.08±4.18）岁。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（缬沙坦）：给予缬沙坦（浙江天宇药业股份有限公司，国药准字H20103715），口服用药（80mg/次，1次/d）。

观察组（氨氯地平联合缬沙坦）：口服缬沙坦（80mg/次，1次/d）的同时，联合应用苯磺酸氨氯地平片（杭州国光药业股份有限公司，国药准字H20113553），口服用药（5mg/次，1次/d）。

2 结果

2.1 临床疗效及心血管并发症发生情况

观察组中，94.74%（36/38）的患者治疗有效，2.63%（1/38）的患者发生心血管并发症。对照组中，78.95%（30/38）的患者治疗有效，23.68%（9/38）的患者发生心血管并发症。

2.2 血压控制效果

观察组患者经过治疗后，SBP水平由（163.58±12.16）mmHg降低至（130.06±14.08）mmHg，DBP水平由（98.41±7.16）mmHg降低至（86.48±9.55）mmHg。对照组患者经过治疗后，SBP水平由（162.98±13.34）mmHg降低至（137.12±13.17）mmHg，DBP水 平 由（98.70±8.33）mmHg降 低 至（91.04±10.44）mmHg。

3 讨论

老年原发性高血压是老年人的常见疾病，同时也是诱发各类心脑血管疾病的危险因素，应该积极加以防治。老年原发性高血压的发生，主要受到生理衰老的影响，同时也与不规律作息、不健康饮食等不良习惯有关。另外，老年人出现肥胖问题时，发生高血压的风险较高。在高血压的临床诊断中，一方面要关注患者的血压变化情况。另一方面，则需要了解患者的日常生活习惯，根据患者的作息、饮食以及肥胖情况，作为评估高血压发生风险的参考依据[3]。

在老年原发性高血压患者中，需要通过长期、持续的血压管理维持血压的稳定，防止血压的异常升高，维护患者的心血管健康。药物治疗是血压管理的有效手段，应该选用疗效确切、副作用小的治疗药物，在有效降低血压的同时，还可以预防高血压诱发的各类心、脑血管疾病，减轻疾病的危害性[4]。老年原发性高血压的临床治疗，常用药物类型包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙离子拮抗剂等。缬沙坦、氨氯地平作为其中的代表性药物，具有良好的降压功效。为了提高血压控制效果，可以采取联合用药的治疗方式，两种药物的降压机制存在差异，能够起到相互协同的作用，增强降压功效。

综上所述，通过对老年人血压水平变化的监测，观察其生活方式及饮食习惯，评估老年原发性高血压的发生风险，及时、准确地发现病情，在生活调理的基础上，采取药物降压治疗方法，有效控制血压水平的稳定。