经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理配合

苏娜

摘要：目的  分析经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理配合措施及实施效果。方法  从本院2019年8月至2020年8月收治的行经皮肾镜钬激光碎石术的患者中选择90例作为研究对象，为其提供术前、术中、术后全程全方位的护理干预，观察手术效果及患者的术后恢复情况。结果  全部患者中，仅有1例中转切开取石，占1.11%;穿刺成功率为100%;无一例出现并发症，并发症发生率为0;患者的平均下床活动时间为（1.6±0.3）d，平均住院时间为（4.9±0.1）d。结论  做好经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理配合，能够确保手术更顺利进行，提升手术效果，减少相关并发症的发生，促进患者术后更快恢复。

关键词：经皮肾镜钬激光碎石术;围手术期;护理配合

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

结石是临床常见的一种疾病类型，传统的治疗结石类疾病的方法为开刀取石，这种治疗方法存在很多弊端，如给患者带来的创伤较大，术中出血量大，术后恢复慢，且患者需要承受巨大的痛苦[1]。随着医疗技术水平的不断提升，治疗结石的手术方式逐渐多样化，经皮肾镜钬激光碎石取石术以其创伤小、出血少、恢复快等优势在近年来得到了临床广泛应用。而为了取得更好的治疗效果，手术过程中需要配合以相应的护理干预。本次研究选择本院收治的结石患者在经皮肾镜钬激光碎石术围手术期实施了全方位的护理配合，取得了良好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2019年8月至2020年8月收治的行经皮肾镜钬激光碎石术的患者90例，其中包括48例男性患者，42例女性患者，患者年龄最小为28岁，最大为70岁，平均（53.69±2.24）岁。34例为单发性肾结石和输尿管上段结石，56例为多发性肾结石。

1.2方法

1.2.1术前护理配合

（1）术前访视。手术前，护理人员要对患者进行访视，向患者介绍疾病相关情况及治疗方法，提高患者认识，使患者有一定的心理准备。同时还要做好患者的心理疏导工作，通过和患者的沟通、交流了解其心理状况，耐心倾听患者诉说，对患者进行安慰和引导，帮助其纾解不良情绪，鼓励其以积极的心态面对疾病和治疗[2]。（2）备好相关物品。手术前，护理人员要准备好手术所需的器械和设备，并检查其性能，确保其能够正常运行。同时需要对相关器械及手术用品进行消毒，坚持无菌操作，有效防范感染发生。

1.2.2术中护理配合

（1）手术室温度调节。手术室的温湿度对于患者生命体征及舒适度具有重要影响。温度过高容易导致患者血管出血，温度过低又会引发患者心肺功能的改变，甚至对患者生命安全构成威胁。因此，护理人员要对手术室的温度进行调节，将其控制在23℃左右。（2）摆放好各种仪器，将腹腔鏡电视显示系统放于患者健侧，并面向手术操作者放置，钬激光机放在手术者右后方，灌注泵放在手术者左侧，彩超机放在手术者对侧。摆放完毕后，对各类仪器的线路进行连接，并对仪器进行调试。（3）手术过程中要密切配合医生，严格执行各项护理操作，对患者的生命体征及意识状态变化进行监测和观察，发现异常，及时告知医生处理[3]。

1.2.3术后护理配合

（1）手术结束后，要保护好患者的隐私，对暴露部位进行遮挡。（2）认真查看术中各项记录，对于不完整的及时补充，特别是有重大责任的记录必须完整，以防出现医疗纠纷。之后认真清理仪器设备，交给器械护士进行消毒处理。（3）做好对患者的术后访视工作，对于术后情绪不稳定的患者，了解其不良情绪出现的原因，并为其提供针对性的安抚和疏导，帮助患者缓解不良情绪，以防影响术后恢复。（4）加强对患者并发症的观察，及时发现，及时处理[4]。在患者可以进食后，护理人员还要为患者提供饮食方面的指导，让患者多吃蔬菜、水果，以防发生便秘。

2结果

90例患者中，有1例中转切开取石，占比1.11%;全部患者均穿刺成功，穿刺成功率为100%;无一例出现并发症;患者的平均下床活动时间为（1.6±0.3）d，平均住院时间为（4.9±0.1）d。

3讨论

近年来，经皮肾镜钬激光碎石取石术被广泛应用于肾及输尿管结石的治疗中，且经临床证实其具有良好的效果和较高的安全性。熟练的手术操作及良好的护理配合是经皮肾镜钬激光碎石取石术成功的关键，做好围手术期的护理工作对于提升手术效果及促进患者术后康复具有积极意义。

本次研究中，对本院收治的行经皮肾镜钬激光碎石取石术的患者实施了全面的术前、术中、术后护理干预，通过术前准备、心理护理、手术室温度调节、仪器设备的检查和摆放、生命体征监测、保护隐私、术后访视、并发症观察及处理等一系列措施的实施，确保了手术的顺利进行，且患者术后康复速度较快。

综上所述，做好经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理配合，能够确保手术更顺利进行，提升手术效果，减少相关并发症的发生，促进患者术后更快恢复。

参考文献：

[1]吕月华.围手术期护理干预对微创经皮肾镜钬激光碎石术患者的作用分析[J].健康之路，2018，17（11）：301-302.

[2]夏洋萍.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗围手术期护理观察[J].饮食保健，2019（012）：151-152.

[3]刘会，蒋健.微创经皮肾镜钬激光碎石术患者的围手术期护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：64.

[4]李宗莲.经皮肾镜钬激光碎石取石术的围术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（10）：64，66.