替吉奥联合奥沙利铂对胃癌化疗的效果观察

谭广山 石磊 李明君 刘强

【摘要】：目的：观察替吉奥联合奥沙利铂对胃癌化疗的效果。方法：研究对象来院：在我院接受化疗的140例胃癌患者。研究开始时间：2018年7月。结束时间：2020年7月。根据患者接组受的不同治疗方案分为治疗A组和治疗B组;B组用药奥沙利铂，A组替吉奥联合奥沙利铂;比较两组临床治疗情况。结果：治疗后，治疗A组癌胚抗原（5.04±1.15）、IgA（1.95±0.93）、IgG（7.84±2.32）水平，治疗B组癌胚抗原（10.59±3.28）、IgA（1.51±0.72）、IgG（5.78±1.85），组间比较t=5.219，2.94，4.026，P<0.05，有统计学差异。治疗A组化疗期间毒副反应总发生率5.71%，低于治疗B组24.29%，组间对比数据有统计学差异，χ2=6.982，P<0.05。治疗A组患者获得的临床总有效率80.00%，高于治疗B组67.14%，组间比较χ2=8.213，P<0.05，有统计学差异。结论：胃癌化疗采用替吉奥联合奥沙利铂的方案抗肿瘤效果满意，毒副反应轻，是更利于患者接受、耐受的化疗方案。

【关键词】：替吉奥;奥沙利铂;胃癌;化疗;效果

胃癌是临床常见的恶性肿瘤，化疗是胃癌治疗过程重要的方法，对患者的预后有积极意义[1]。氟尿嘧啶类的抗肿瘤药是胃癌化疗常用药物，替吉奥是其中一种用药，抗癌效果较为满意。本文主要观察替吉奥联合奥沙利铂对胃癌化疗的效果，现整理如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象来院：在我院接受化疗的140例胃癌患者。研究开始时间：2018年7月。结束时间：2020年7月。根据患者接组受的不同治疗方案分为治疗A组和治疗B组，各组患者均是70例。治疗A组内男性、女性分别有37例、33例;年龄35～72岁，中位年龄（50.72±4.32）岁。治疗B组内男性、女性分别有39例、31例;年龄36～73岁，中位年龄（51.39±5.16）岁。将两组患者基本资料进行相互对比，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

所有患者明确为胃癌后入组，治疗过程均接受化疗。两组分别予以不同的方案。治疗B组用药方法：奥沙利铂，应用剂量为130mg/m2，与500mL葡萄糖溶液混合，予以静脉滴注，控制滴注时间120min，于第1d;亚叶酸钙，应用剂量为200mg/m2，静脉滴注，于第1～2d;5-氟尿嘧啶，应用剂量为400mg/m2 ，进行静脉推注。

治疗A组用药方法：替吉奥，以80mg/（d·m2）的剂量口服，每天早晚餐后各用药1次，于第1～14d;奥沙利铂，应用剂量为130mg/m2，与500mL葡萄糖溶液混合，予以静脉滴注，控制滴注时间120min，于第1d。

所有患者均是治疗21d为1个周期，共进行3个周期的治疗。

1.3观察指标

在治疗前和治疗结束时，检测癌胚抗原水平。治疗前后对患者免疫指标进行检测，包括IgA、IgG。观察两组患者在化疗期间毒副反应发生情况。依据实体瘤疗效反应评价标准对患者的化疗效果进行评价，包括完全缓解、部分缓解、稳定以及无效。

1.4数据分析

本文研究所得数据资料采用SPSS27.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后各项临床指标

在治疗前将两组患者的癌胚抗原以及IgA、IgG水平进行相互对比，无统计学差异，P>0.05;治疗后，治疗A组癌胚抗原（5.04±1.15）、IgA（1.95±0.93）、IgG（7.84±2.32）水平，治療B组癌胚抗原（10.59±3.28）、IgA（1.51±0.72）、IgG（5.78±1.85），组间比较t=5.219，2.94，4.026，P<0.05，有统计学差异。见表1。

2.2两组化疗期间毒副反应发生情况

治疗A组化疗期间毒副反应总发生率5.71%，低于治疗B组24.29%，组间对比数据有统计学差异，χ2=6.982，P<0.05。见表2。

2.3两组患者的临床效果

治疗A组患者获得的临床总有效率80.00%，高于治疗B组67.14%，组间比较χ2=8.213，P<0.05，有统计学差异。见表3。

3讨论

胃癌主要发生于胃部黏膜上皮，年龄超过50岁的人群有更高对的发生率。通常胃癌发生的早期症状并不典型，多是嗳气、上腹部不适等，也容易让患者觉得是胃炎等疾病，常常被忽略而延误治疗，较多患者在明确诊断时已处于疾病中晚期，在一定程度增加了治疗的难度[2]。治疗胃癌目前多是进行综合治疗，化疗是常用且相对有效的治疗手段。胃癌患者接受化疗，利于促进总生存期和无进展生存期延长，同时接受手术治疗的胃癌患者或是存在淋巴转移状况的患者，化疗的开展但对于短期内复发率的降低有积极意义。目前胃癌常用的化疗药物有奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨多西他赛、、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、替吉奥、顺铂等，合理的化疗方案选择不仅能保证临床效果，同时也能大程度减少不良反应，让患者生活质量获得改善[3-4]。

奥沙利铂是铂类抗肿瘤用药的第三代，有效果更理想且更快的DNA合成抑制效果，应用后能够与DNA产生交叉联结，抑制DNA复制与转录，进而获得抗肿瘤毒性和抗细胞毒性作用。替吉奥是5-氟尿嘧啶的一种衍生物，是口服抗肿瘤药物，能够获得和5-氟尿嘧啶基本相似的抗癌机制，在应用后有水衍生物产生并作用于DNA，对DNA的生成和复制进行抑制。此药物有较高的水溶性，其毒性相较低，不会产生肾脏毒性，且不会有交叉耐药。和奥沙利铂联合应用，能够强化抗肿瘤效果。有研究指出，既往基础药物为5-氟尿嘧啶的化疗方案虽然获得了较为满意的效果，但毒副反应较强，使得患者接受程度和耐受度均偏低。替吉奥主要成分是吉美嘧啶、奥体拉西、替加氟，患者应用后替加氟逐渐转换成5-FU，吉美嘧啶可选择性的拮抗5-FU分解代谢酶，可延长5-FU发挥的抗肿瘤效果，奥体拉西能够对肠道黏膜酸磷化进行阻断，进而使胃肠道反应减轻[5]。研究结果：治疗A组与治疗B组相比治疗结束时癌胚抗原以及IgA、IgG水平均更优，治疗A组化疗期间毒副反应总发生率低于治疗B组;治疗A组患者获得的临床总有效率高于治疗B组组间对比数据有统计学差异，P<0.05。证明治疗A组化疗方案能够对肿瘤标志物水平进行更有效的调节，也能够减少化疗的毒副反应。

综上所述，胃癌化疗采用替吉奥联合奥沙利铂的方案抗肿瘤效果满意，毒副反应轻，是更利于患者接受、耐受的化疗方案。

参考文献：

[1]刘海燕.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察[J].中国现代药物应用，2020，14（2）：148-149.

[2]苏卓彬，赵轶峰，杨永江，王晓元，黄迪，任慧敏，李曙光.替吉奥联合奥沙利铂用于胃癌术后辅助化疗效果及对凋亡相关因子表达的影响[J].山东医药，2020，60（2）：46-48.

[3]朱荔丰.替吉奥联合顺铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果对比分析[J].海峡药学，2020，32（10）：124-126.

[4]郭宝宁.替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌患者中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（27）：5091-5093.

[5]马然.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床疗效分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2020，7（8）：95-95.

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